Болгария: 50 лет без малярии

29 мая 2015 г. Болгария отмечает 50-летний юбилей в качестве страны, свободной от малярии. Это стало результатом невероятных усилий нескольких поколений работников здравоохранения, которые сначала вели борьбу с малярией, а затем смогли обеспечить сохранение Болгарией статуса свободной от малярии страны. Организаторами юбилейных мероприятий выступают Министерство здравоохранения Болгарии, Национальный центр по инфекционным и паразитарным заболеваниям и Болгарское общество паразитологии. 

"Мы хотим выразить благодарность Европейскому региональному бюро ВОЗ за предоставление непрерывной поддержки, консультаций и технической помощи", – говорят профессор Todor Kantardjiev, директор Национального центра по инфекционным и паразитарным заболеваниям, и профессор Rossitza Kurdova-Mintcheva, президент Болгарского общества паразитологии.

Малярия с давних времен была эндемическим заболеванием в Болгарии. В 1946 г. было зарегистрировано самое большое число новых случаев болезни – малярией заболели более 144 000 человек. Два года спустя, в 1948 г., в стране стартовала кампания по ликвидации этого заболевания, проводимая в соответствии с программой ВОЗ по ликвидации малярии. Она включала меры по борьбе с комарами-переносчиками, выявление случаев и лечение больных малярией, а также массовое назначение лекарственных средств. В результате этой кампании к июлю 1965 г. в стране была достигнута элиминация малярии, и ВОЗ присвоила Болгарии статус страны, свободной от малярии.

Пятьдесят лет решительных действий с целью поддержания статуса страны, свободной от малярии

Несмотря на все эти достижения, за последние 50 лет национальная противомалярийная программа сталкивалась с многочисленными трудностями в процессе предотвращения повторного появления малярии. Все чаще отмечались случаи завоза малярии в Болгарию лицами, ездившими в эндемичные страны и приезжавшими из них; кроме того, присутствие переносчиков малярии и благоприятные условия для размножения и распространения комаров в стране повышали риск возникновения новых случаев передачи малярии. С 1966 по 2014 год было зарегистрировано почти 3000 случаев завоза в Болгарию всех видов малярии, которые привели к 16 летальным исходам.

Это послужило толчком для целого ряда совместных действий.

• Людей, отправляющихся в страны, эндемичные по малярии, консультировали по вопросам соблюдения необходимых мер профилактики. Проведение этих консультаций осуществлялось сотрудниками отделений паразитологии 28 региональных санитарных инспекций и амбулаторных клиник.
• Были найдены стабильные решения в области борьбы с переносчиками малярии, в том числе осушение мест размножения комаров, а также улучшение стандартов обустройства мест проживания людей. В районах с повышенным риском появления малярии был продолжен энтомологический надзор.
• Проводился эпидемиологический надзор за малярией с целью обеспечения оперативного выявления и лечения заболевших, а также своевременного реагирования на вспышки. Это подразумевало проведение осмотра всех больных с повышенной температурой тела, приезжающих из стран, эндемичных по малярии; назначение оперативного и радикального лечения; расследование случаев заболевания; проведение быстрой лабораторной диагностики.

Элиминация малярии в Европейском регионе ВОЗ к 2015 г. – реалистичная и достижимая цель 

На протяжении всего этого периода Болгария работала в тесном взаимодействии с Европейским региональным бюро ВОЗ. ЕРБ ВОЗ оказывало стране техническую помощь и поддержку и делилось полученным в Болгарии опытом и знаниями с другими затронутыми малярией странами. Национальный центр по инфекционным и паразитарным заболеваниям Болгарии провел внешнюю оценку качества работы и сертификацию ряда национальных противомалярийных лабораторий. 

Европейский регион ВОЗ стремится прервать передачу малярии и обеспечить ее элиминацию к 2015 г. во все еще затронутых этим заболеванием странах. Резко сократилось число регистрируемых случаев местной передачи: с 90 000 в 1995 г. до всего лишь двух случаев в Таджикистане и пяти вновь появившихся случаев в Турции в 2014 г. 

Элиминация малярии в Регионе к 2015 г. – реалистичная и достижимая цель. В 2010 г. статус страны, свободной от малярии, был присвоен Туркменистану, в 2011 г. – Армении, а в 2012 г. – Казахстану. Кыргызстан недавно начал процесс сертификации элиминации малярии. Передача малярии была прервана в Азербайджане, Грузии и Узбекистане.