Вдохновлять и стимулировать перемены: лидерство женщин в сфере здравоохранения имеет огромное значение во время пандемии COVID-19 и в будущем

Пандемия COVID-19 по-прежнему усугубляет существующие неравенства и порождает непропорционально высокую нагрузку на женщин, в том числе в секторе медицинского обслуживания. Женщины-медработники сталкиваются с возросшей нагрузкой, гендерным разрывом в оплате труда, нехваткой подходящих по размеру средств индивидуальной защиты и ненадлежащим обращением и насилием во время работы на переднем крае борьбы с пандемией.

Женщины составляют вплоть до 70% работников здравоохранения, но при этом занимают лишь 25% руководящих должностей.

"Пандемия негативно сказалась на правах и возможностях женщин. Многие женщины оказались в невыносимой ситуации, когда им приходится одновременно выполнять множество обязанностей и дома, и в обществе. Мы крайне обеспокоены последствиями пандемии для психического здоровья и благополучия женщин, в том числе медицинских работников", – заявила директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения в ВОЗ-Европа д-р Natasha Azzopardi-Muscat.

Предлагаем вашему вниманию истории четырех женщин, которые занимают ответственные руководящие позиции и призывают к переменам.

"Нам пришлось изменить свою жизнь за один день"

Д-р Marija Zdravkovic – исполнительный директор университетской клинической больницы "Бежанийска коса" в Белграде (Сербия), где она проработала больше 22 лет. Она не только имела возможность наблюдать проблемы в сфере медицинской помощи, порожденные пандемией, но и сама участвовала в их решении.

"В июне 2020 г. наша больница стала принимать исключительно пациентов с COVID-19. Это был очень сложный период для всего персонала больницы и, конечно же, для меня – ее директора. Когда мы полностью переключились на работу с COVID-19, у нас было меньше 24 часов для того, чтобы перевести 248 пациентов с иными заболеваниями в другие больницы и выполнить все эпидемиологические требования для того, чтобы стать главным центром по COVID-19 для всего столичного региона страны. Но мы справились", – говорит д-р Zdravkovic.

Работники здравоохранения, участвующие в борьбе с пандемией, часто испытывают депрессию, тревогу, бессонницу и дистресс. При этом медработники-женщины страдают от этих последствий в непропорционально высокой степени.

"Главная задача заключалась в том, чтобы оптимально организовать работу. Для этого мы ввели шестичасовые смены в обычных отделениях и четырехчасовые смены в отделениях интенсивной терапии. Нужно было сделать так, чтобы врачи и медсестры могли полностью сосредоточиться на своих пациентах, и при этом не допускать переутомления персонала, потому что мы не знали, сколько продлится эта ситуация. Нам пришлось изменить свою жизнь за один день", – говорит д-р Zdravkovic.

О похожей ситуации рассказывает и д-р Жамиля Абеуова, директор Енбекшиказахской многопрофильной межрайонной больницы в Алматинской области (Казахстан). "Пандемия создала невиданные раньше условия в системе здравоохранения. За короткое время мы провели переобучение для всего медицинского персонала поликлиники, больниц, центров первичной помощи и инфекционного отделения", – говорит она.

"Наша работа стала более интенсивной – мы прежде всего проводили неотложные хирургические вмешательства и более сложные операции. Ситуация менялась очень быстро, и мы постоянно учимся и адаптируемся ", – отмечает д-р Deborah McNamara, главный консультант и колоректальный хирург в больнице Бомонт в Дублине (Ирландия).

"Я принимала участие в выработке политики для всей страны, чтобы помочь хирургам в этот непростой период, обеспечив безопасность для всей хирургической бригады и для наших пациентов. Каждый пациент, которого я вижу, по-прежнему служит напоминанием о важности моей работы, и мне очень помогает осознание того, что я в состоянии радикальным образом изменить и улучшить их жизнь", – говорит д-р McNamara.

Уйти от стереотипов

Гендерное неравенство и патриархальная система и стереотипы в подготовке студентов-медиков, на работе и в обществе порождают ситуацию, когда женщины-медработники зарабатывают меньше, чем мужчины, и имеют меньше возможностей для карьерного роста; часто это связано с тем, что они вынуждены выполнять обязанности как на работе, так и дома.

Будучи председателем рабочей группы по гендерному равноправию в хирургии при Королевской коллегии хирургов Ирландии, д-р McNamara видит множество препятствий для карьерного роста женщин в сфере хирургии, где по-прежнему преобладают мужчины. В настоящее время доля женщин среди хирургов-консультантов в Ирландии составляет лишь 7%.

"Мы обнаружили, что даже у школьников есть четкое представление о том, кто такой хирург и как он выглядит. Часто они просто не представляют себе женщину-хирурга. Многие студентки даже не смеют задумываться о карьере в хирургии", – говорит она.

Вместе с тем, д-р McNamara отмечает: "Последние несколько лет я, к счастью, вижу, как на должности хирургов-консультантов по всей стране назначают женщин, и моя больница – не исключение. Такой прогресс очень обнадеживает, и он стал возможным в том числе и благодаря нашей работе по оценке гендерных разрывов, а также нашей образовательной и просветительской деятельности."

Несмотря на прогресс, темпы достижения гендерного равноправия остаются очень медленными.

"Важную роль здесь играют СМИ – они должны больше делать для того, чтобы содействовать появлению женщин-лидеров и не допускать неприемлемых и женоненавистнических комментариев. Мы должны начинать пропагандировать гендерное равенство с раннего возраста, в детских садах, школах и университетах, в том числе в процессе обучения будущих руководителей в сфере здравоохранения", – считает д-р Zdravkovic.

Укреплять позиции женщин-лидеров

Женщины во всем мире занимаются предоставлением услуг здравоохранения, в то время как планируют такие услуги и руководят ими мужчины. Женщины практически не вовлечены в принятие решений о мерах по борьбе с COVID-19 в странах и на глобальном уровне.

"Здесь женщин можно встретить на всех уровнях – от рядового персонала до руководителей среднего звена. Однако так дело обстоит не везде – в системе государственной службы в Казахстане женщины традиционно занимают рядовые должности, а практически все руководящие функции выполняют мужчины", – говорит д-р Абеуова.

"В нашем обществе считается, что лидерами должны быть мужчины, и из-за таких социальных норм женщинам-лидерам очень трудно заставить других прислушиваться к своему мнению, – считает д-р McNamara, которая на протяжении всей своей карьеры наставляла и вдохновляла женщин-хирургов. – Очень важное значение имеет заметность женщин-лидеров и их готовность защитить своих младших коллег в трудную минуту."

"Важно, чтобы руководящие должности занимали и женщины, и мужчины – это позволит представлять различные мнения и опыт. Женщины должны занимать лидерские позиции на всех уровнях управления, от местного и областного до центрального и глобального, во всех секторах. Особенно это важно в общественном здравоохранении, где каждый день мы принимаем решения, которые касаются жизней миллионов людей", – уверена д-р Natasha Azzopardi-Muscat.