На завершившейся Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения был намечен новый стратегический курс для ВОЗ

29-05-2018

Семьдесят первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения прошла 21–26 мая 2018 г. в Женеве (Швейцария). В ходе шести дней работы делегаты наметили новый стратегический курс для Организации.

В своем выступлении по случаю закрытия сессии д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ, отметил, что вся деятельность ВОЗ будет оцениваться с точки зрения прогресса на пути к целям "трех миллиардов", которые были одобрены на прошлой неделе в рамках нового пятилетнего стратегического плана ВОЗ. В цели плана входит к 2023 г. обеспечить:

всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно одного миллиарда человек;
более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно одного миллиарда человек;
повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно одного миллиарда человек.

Д-р Тедрос подчеркнул следующее: "В конечном счете мы служим не тем, кто облечен властью, а тем, кто власти не имеет". Он сказал делегатам, что истинным показателем успешности состоявшихся на этой неделе обсуждений будет то, приведут ли они к реальным изменениям на уровне стран. Он призвал их к тому, чтобы, вернувшись домой, они с новым энтузиазмом ежедневно работали на благо здоровья населения своих стран.

В заключение он отметил: "Политическая воля, продемонстрированная на этой неделе, дает мне надежду и уверенность в том, что совместно мы будем двигаться к целям укрепления здоровья, поддержания безопасности в мире и охвата услугами уязвимых групп населения".

Некоторые важные моменты для Европейского региона ВОЗ

Дискуссии, проходившие на протяжении последних трех дней сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (24–26 мая 2018 г.), охватывали широкий круг вопросов здравоохранения. Государства-члены из Европейского региона ВОЗ принимали в этих дискуссиях самое активное участие. Также был проведен ряд двусторонних встреч, технических брифингов и параллельных мероприятий.

Выступления на пленарном заседании

Цифровое здравоохранение: Признавая потенциал цифровых технологий в качестве одного из главных инструментов улучшения здоровья населения, делегаты приняли резолюцию об использовании возможностей, открывающихся благодаря цифровым технологиям, для целей ВОУЗ. Резолюция призывает ВОЗ, взяв за основу достигнутые ею успехи в области цифрового здравоохранения, разработать глобальную стратегию по цифровому здравоохранению и предоставить странам техническую помощь в расширении масштабов реализации этой стратегии. В общей сложности с комментариями выступили 38 делегатов; все они выразили свою решительную поддержку данной резолюции. Несколько делегатов попросили уточнить значение термина "цифровое здравоохранение", обратив при этом особое внимание на важнейшие взаимосвязи между сферой цифрового здравоохранения и информационными системами здравоохранения, грамотностью в вопросах здоровья и большими данными. Многие также подчеркнули необходимость уточнить роль частного сектора в данной области. Среди государств-членов из Европейского региона, которые внесли свой вклад в дискуссию, были Болгария (от имени Европейского союза), Израиль, Италия, Казахстан, Мальта, Норвегия, Польша, Российская Федерация, Турция и Эстония.
Общественное здравоохранение и Международные медико-санитарные правила (ММСП) (2005 г.): Делегаты приветствовали предложенный пятилетний глобальный стратегический план повышения уровня готовности и реагирования систем общественного здравоохранения путем осуществления Международных медико-санитарных правил. ММСП – международно-правовой инструмент, который носит обязательный характер для всех государств-членов ВОЗ. ММСП помогают международному сообществу более эффективно предупреждать острые риски для здоровья, способные распространяться через границы стран и создавать угрозу для людей в мировом масштабе, и принимать надлежащие ответные меры. Новый стратегический план призван помочь странам в укреплении основных возможностей, необходимых им для осуществления ММСП, в том числе в сфере представления данных. Д-р Peter Salama, заместитель Генерального директора ВОЗ по вопросам готовности к чрезвычайным ситуациям и ответным мерам, дал высокую оценку работе стран в рамках возглавляемой Австралией неформальной рабочей группы, которая работала над данным планом в последние годы.
Улучшение доступа к ассистивным технологиям: Делегаты приняли резолюцию, в которой призвали государства-члены разрабатывать, осуществлять и совершенствовать меры политики и программы для улучшения доступа к ассистивным технологиям и предложили Генеральному директору подготовить к 2021 г. глобальный доклад об эффективном доступе к ассистивным технологиям. Ассистивные технологии, в том числе кресла-коляски, слуховые аппараты, ходильные рамы, очки для чтения и протезы конечностей, позволяют людям с функциональными нарушениями вести продуктивную и достойную жизнь, получать образование, участвовать в трудовой деятельности и общественной жизни. Без таких технологий инвалиды, престарелые и другие нуждающиеся зачастую оказываются в ситуации социального отчуждения, изоляции и попадают в замкнутый цикл бедности, что приводит к росту бремени заболеваемости и инвалидности. С комментариями выступили следующие государства-члены из Европейского региона: Австрия, Бельгия, Германия, Израиль, Соединенное Королевство и Турция.
Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца: Делегаты согласовали резолюцию, в которой призвали ВОЗ приступить к скоординированным глобальным действиям по борьбе с ревматической болезнью сердца, которая каждый год поражает примерно 30 миллионов человек. По оценкам, в 2015 г. это заболевание стало причиной 350 000 случаев смерти. Наиболее часто оно возникает в детстве и в несоразмерно большей степени поражает девочек и женщин. Ревматическая болезнь сердца является предотвратимым заболеванием, развивающимся в результате острой ревматической лихорадки. В ходе дискуссии делегат от Кыргызстана отметил необходимость совершенствования механизмов скрининга и мониторинга применительно к ревматической лихорадке и ревматической болезни сердца и попросил ВОЗ о поддержке.
Питание: Делегаты единогласно подтвердили свою готовность расширять стратегии и программы по питанию и вкладывать средства в их реализацию в целях улучшения питания детей грудного и раннего возраста. Государства-члены обсудили усилия по достижению принятых ВОЗ Глобальных целей в области питания. Они пришли к заключению, что прогресс идет медленными темпами и носит неравномерный характер, но при этом также отметили небольшие успехи в области сокращения показателей задержки роста у детей. ВОЗ возглавляет глобальную деятельность по улучшению питания, включая глобальные инициативы по созданию во всех больницах благоприятных условий для детей раннего возраста, и принимает меры для расширения профилактики анемии среди девочек подросткового возраста и профилактики избыточного веса среди детей путем консультирования родителей по вопросам введения прикорма. Выпущен новый доклад о реализации Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока, в котором отмечено, что в 2017 г. еще шесть стран усилили свое законодательство в сфере регулирования сбыта заменителей грудного молока. С комментариями выступили следующие государства-члены из Европейского региона: Азербайджан, Российская Федерация, Соединенное Королевство и Франция.
Физическая активность: Государства-члены одобрили Глобальный план действий ВОЗ по повышению уровня физической активности – новую инициативу, призванную стимулировать физическую активность среди людей всех возрастных групп и создать новые возможности для укрепления здоровья и борьбы с неинфекционными заболеваниями, включая заболевания сердца, инсульт, диабет и рак молочной железы и толстой кишки, а также для поддержки психического здоровья и повышения качества жизни. Общая цель Глобального плана состоит в том, чтобы к 2030 г. сократить глобальную распространенность недостаточной физической активности на 15%. С комментариями по данному вопросу выступили делегаты из Австрии, Дании, Германии и Российской Федерации.
Подготовка к третьему Совещанию высокого уровня Организации Объединенных Наций по неинфекционным заболеваниям (НИЗ): Государства-члены выразили свою полную поддержку процессу подготовки к предстоящему Совещанию высокого уровня, подчеркнув важность обеспечения участия в нем глав государств. Европейские страны также отметили, что важными мероприятиями, предшествующими Совещанию высокого уровня ООН, стали Глобальный диалог ВОЗ по вопросам партнерств в интересах устойчивого финансирования мер профилактики и борьбы с НИЗ, соорганизаторами которого выступили ВОЗ и Дания, а также совещание ВОЗ высокого уровня "Системы здравоохранения в борьбе с НИЗ", которое состоялось в Ситжесе (Испания). Были заслушаны заявления делегатов, представляющих следующие государства-члены в Европейском регионе: Австрия, Болгария (от имени Европейского союза и других), бывшая югославская Республика Македония, Венгрия, Грузия, Германия, Дания, Испания, Италия, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Российская Федерация, Словакия, Соединенное Королевство, Финляндия и Швейцария.

Обсуждения, проходившие на протяжении трех последних дней сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, также касались глобального бремени проблемы змеиных укусов, Механизма обеспечения готовности к пандемическому гриппу (ГПГ), Глобального плана действий в отношении вакцин (с комментариями выступили представители Азербайджана, Российской Федерации и Соединенного Королевства), а также переходного периода после ликвидации полиомиелита, при этом делегаты приняли знаковую резолюцию об обеспечении безопасного хранения (контейнмента) полиовирусов.

Представленные отчеты о ходе работы охватывали следующие темы: инфекционные болезни, НИЗ, укрепление здоровья на всех этапах жизни и системы здравоохранения.

Двусторонние встречи

Азербайджан: Д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, выразила признательность министру здравоохранения за активное участие его страны в работе руководящих органов ВОЗ с 2005 г. Обсуждавшиеся на встрече вопросы отражали те области, в которых Азербайджан запрашивал техническую поддержку со стороны ВОЗ, включая сферу финансирования здравоохранения; это особенно актуально с учетом недавно начатого страной процесса реформирования системы здравоохранения и апробации новой схемы медицинского страхования. Д-р Jakab посоветовала Азербайджану наладить тесное взаимодействие с Барселонским офисом ВОЗ по укреплению систем здравоохранения. Еще одной обсуждавшейся на встрече темой стал планируемый визит Генерального директора ВОЗ в Азербайджан этим летом.
Черногория: Среди обсуждавшихся на встрече тем были итоги совещания министров здравоохранения стран – участниц Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы, состоявшегося весной 2018 г., взаимодействие между ВОЗ и Черногорией по вопросам иммунизации и НИЗ, а также пути укрепления странового офиса ВОЗ.
Узбекистан: Главной темой, обсуждавшейся на встрече между д-ром Jakab и министром здравоохранения, стала амбициозная и многоплановая программа реформы здравоохранения, предложенная Правительством Узбекистана. Страна планирует внедрять систему медицинского страхования, и при Администрации Президента была создана Рабочая комиссия по вопросам здравоохранения. ВОЗ продолжит поддерживать Министерство здравоохранения в процессе разработки пятилетней национальной стратегии здравоохранения и концепции здравоохранения и развития на 2019–2030 гг. Д-р Jakab планирует посетить Узбекистан с визитом в ноябре 2018 г.

Параллельные мероприятия и технические брифинги

Технический брифинг на тему "Роль депутатов парламентов в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения и глобальной безопасности общественного здоровья – две стороны одной медали": Брифинг, организованный в сотрудничестве с Межпарламентским союзом, был посвящен роли депутатов парламентов в улучшении доступа наиболее уязвимых групп населения во всем мире к качественной медицинской помощи, за счет использования всей полноты имеющегося у них влияния и власти. В рамках подиумной дискуссии с участием представителей Австрии и Казахстана были представлены примеры опыта разных стран в области обеспечения ВОУЗ. Участники рекомендовали организовать диалоги по данной теме на региональном и страновом уровнях.
Параллельное мероприятие по вопросам цифрового здравоохранения: С учетом принятия резолюции о цифровом здравоохранении данное мероприятие предоставило возможность обсудить роль цифрового здравоохранения и искусственного интеллекта в обеспечении ВОУЗ; собравшиеся также обсудили то, каким образом ВОЗ может поддержать страны в процессе выполнения данной резолюции. Участники подиумной дискуссии, представлявшие государства-члены и негосударственные структуры, поделились опытом внедрения системы цифрового здравоохранения и уроками, извлеченными из этого процесса.