Элиминация кори и краснухи: процесс верификации продолжается и во время пандемии COVID-19

Системы общественного здравоохранения и независимые национальные комитеты по верификации в странах Европейского региона ВОЗ продемонстрировали стойкую приверженность цели элиминации кори и краснухи даже в условиях чрезвычайной нагрузки на системы здравоохранения, обусловленной пандемией COVID-19.

В рамках ежегодного процесса верификации большинство стран представили свои ежегодно обновляемые сведения о статусе передачи кори и краснухи за 2019 г. на рассмотрение независимой Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ).

Необычный процесс верификации в необычных условиях

РКВ – это независимая группа экспертов, которая проводит свои совещания раз в год в июне для рассмотрения эпиднадзорных данных и данных об иммунизации населения, представляемых национальными комитетами по верификации, с целью оценки статуса элиминации кори и краснухи в каждой отдельно взятой стране и в Регионе в целом. В этом году РКВ проводит свое совещание в виртуальном формате в рамках серии заседаний, первое из которых состоялось 29 июня 2020 г. На этом заседании Комиссия рассмотрела первые 11 отчетов с ежегодно обновляемыми сведениями о статусе элиминации. Это были отчеты следующих стран:

• Азербайджан
• Армения
• Дания
• Латвия
• Нидерланды
• Норвегия
• Таджикистан
• Туркменистан
• Финляндия
• Швеция
• Эстония.

Задачей РКВ было убедиться в том, что все страны сохранили достигнутый ими статус в отношении элиминации кори и что все страны, которые ранее добились элиминации краснухи, также сохранили за собой этот статус. Комиссия пришла к заключению, что все 11 стран продемонстрировали отсутствие эндемической передачи обоих заболеваний в 2019 г., а также дала высокую оценку достижениям этих стран и документальной фиксации осуществленных ими мероприятий.

В своих заключениях комиссия опиралась на:

• данные об эффективности плановых и дополнительных мероприятий по иммунизации;
• данные об эпиднадзоре за корью и краснухой, включая разделы с лабораторными данными и молекулярно-эпидемиологическими данными;
• информацию об ответных действиях при вспышках;
• информацию о мероприятиях, направленных на информационно-разъяснительную работу, коммуникацию и повышение грамотности в вопросах здоровья среди населения и медицинских работников;
• информацию о степени приверженности заинтересованных сторон цели элиминации.

В Дании подтверждена элиминация краснухи

На первом заседании РКВ смогла вновь рассмотреть статус передачи краснухи в Дании, используя самые последние методические рекомендации, опубликованные на глобальном уровне, и сведения, представленные в ежегодно обновляемых отчетах о статусе за 2019 и предыдущие годы. Проанализировав новые сведения и данные отчетов за прошлые годы, Комиссия подтвердила, что Дании впервые удалось добиться элиминации краснухи.

Заключительные рекомендации и подготовка отчета

ЕРБ ВОЗ будет работать со странами, чтобы по необходимости содействовать завершению процесса представления данных. Ожидается, что Комиссия рассмотрит все остальные ежегодные отчеты о статусе в рамках серии виртуальных заседаний, которые состоятся в ближайшие месяцы. После рассмотрения отчетов из всех 53 стран будет подготовлен и опубликован итоговый отчет о девятом совещании РКВ с выводами о статусе элиминации в Регионе и рекомендациями для каждой страны.

Статус элиминации кори и краснухи в Европейском регионе в 2018 г.

На своем восьмом совещании в 2019 г. РКВ пришла к выводу, что по состоянию на конец 2018 г. эндемическая передача кори была прервана в 37 из 53 стран, а эндемическая передача краснухи – в 42 странах. РКВ также пришла к заключению, что корь остается эндемичным заболеванием в 12 странах, а краснуха – в 11 странах, при этом в девяти странах эндемичными остаются оба эти заболевания.

Вспышки кори

Резкий рост числа случаев кори начался в 2017 г. и достиг своего пика в 2019 г., когда в Регионе было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания. Ежемесячные сводки о числе случаев, зарегистрированных в первые месяцы 2020 г., говорят о значительном сокращении уровня заболеваемости корью по сравнению с 2018 и 2019 гг.: в период с января по июнь 2020 г. было зарегистрировано 12 028 случаев. Однако этот уровень все еще превышает аналогичный показатель за тот же период в 2016 г. и в 2017 г.; кроме того, здесь может иметь место недооценка реального уровня заболеваемости вследствие сбоев в работе систем лабораторного эпиднадзора за корью в разгар вспышек COVID-19 в Регионе.

В этих условиях нас не может не радовать тот факт, что национальные системы здравоохранения признают необходимость продолжения усилий по борьбе с опасными вакциноуправляемыми инфекциями, уделяя приоритетное внимание предоставлению услуг иммунизации, которые считаются неотъемлемой частью основных услуг здравоохранения, продолжению эпиднадзора за инфекционными болезнями, а также выявлению вспышек и борьбе с ними.