Есть меньше соли, чтобы жить дольше: советы врача по здоровому питанию

Употребление в пищу меньшего количества соли может спасти человеку жизнь, однако многим жителям Европейского региона ВОЗ сложно изменить свой рацион питания. По случаю Всемирной недели осведомленности о соли 2021 г. ЕРБ ВОЗ решило рассказать об опыте д-ра Joana Ferreira, которая помогает своим пациентам в Португалии находить более здоровые альтернативы подвергшимся промышленной обработке или традиционным пищевым продуктам, чтобы снизить количество потребляемой ими соли.

Сокращение количества соли в нашем рационе – важнейший шаг к снижению риска развития артериальной гипертензии, связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний (таких как инсульт, сердечная недостаточность и болезни сердца), а также хронической болезни почек.

ВОЗ рекомендует нам потреблять менее 5 г соли в день, однако средний суточный уровень потребления соли в Европейском регионе колеблется между 8 г и 19 г в день, что намного превышает рекомендуемую норму. Очевидно, что нам необходимо приложить дополнительные усилия, чтобы устранить риски для здоровья людей, связанные с потреблением большого количества соли с пищей.

Работники здравоохранения могут играть ключевую роль в информировании пациентов и повышении их осведомленности об опасностях чрезмерного потребления соли. Четкие рекомендации могут помочь людям взять ситуацию под контроль и сократить количество соли в своем рационе за счет отказа от привычки добавлять соль во все блюда и за счет выбора в пользу менее соленых пищевых продуктов.

Одним из основных приоритетов Европейской программы работы на 2020–2025 гг. "Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы" является обеспечение здоровой жизни и благополучия для всех людей в любом возрасте, чему, безусловно, содействует снижение потребления соли.

Высокий уровень потребления соли снижает качество жизни

Д-р Joana Ferreira – семейный врач из Португалии. Она ежедневно сталкивается с негативными последствиями чрезмерного потребления соли для ее пациентов. "Последствия чрезмерного потребления соли проявляются у пациентов в виде повышенного артериального давления (даже при отсутствии у них диагноза артериальной гипертензии), головной боли из-за повышенного кровяного давления, нарушений электролитного баланса, острой или хронической почечной недостаточности, а также стенокардии, которая, естественно, снижает качество жизни", – объясняет она.

"Сокращение количества потребляемой соли играет решающую роль в снижении показателей заболеваемости артериальной гипертензией среди населения и, как следствие, показателей возникновения любых связанных с ней сопутствующих патологических состояний, таких как инсульт, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и хроническая болезнь почек", – добавляет д-р Ferreira.

Снижение потребления соли признано одной из наиболее выгодных мер, рекомендуемых ВОЗ, то есть экономически эффективным подходом в сфере охраны общественного здоровья, нацеленным на сокращение распространенности неинфекционных заболеваний (НИЗ). В 2013 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установила глобальный целевой ориентир в отношении 30%-ного сокращения потребления соли к 2025 г., чтобы приблизиться к рекомендуемой ВОЗ норме потребления <5 г в сутки. Даже 15%-ное уменьшение потребления соли приведет к снижению артериального давления и позволит предотвратить до 8,5 миллиона случаев преждевременной смерти в течение десяти лет в странах с низким и средним уровнем дохода.

Несправедливость в отношении здоровья: когда "доступная по цене" еда вредна для здоровья

Более дешевые, подвергшиеся промышленной обработке пищевые продукты часто содержат большое количество соли. Таким образом, "доступный по цене" вариант может одновременно быть самым вредным для здоровья. Во многих странах в Европейском регионе источником более чем 50% соли в рационе населения являются продукты, подвергшиеся промышленной обработке.

Большинство пациентов д-ра Ferreira – сельскохозяйственные работники, живущие в сельской местности. По ее словам, они часто отдают предпочтение традиционным пищевым продуктам, которые также содержат большое количество соли и жира. "Эти укоренившиеся пищевые привычки и традиции очень сложно контролировать или менять, – говорит она. – Кроме того, из-за ограниченности финансовых ресурсов пациенты чаще всего выбирают самые дешевые пищевые продукты, при этом им довольно нелегко найти более здоровые альтернативы".

Потребление соли и связанные с ним риски для здоровья являются частью более широкого явления – несправедливости в отношении здоровья. Помимо принятия государством мер по оказанию воздействия на социальные детерминанты здоровья, стратегия снижения потребления соли также требует осуществления целого ряда действий, направленных на изменение поведения потребителей и регулирование деятельности пищевой промышленности. Понятная маркировка с информацией о пищевых свойствах продукции – ключевой инструмент, помогающий потребителям находить и выбирать продукты с более низким содержанием соли.

Грамотность в вопросах здоровья как один из важнейших элементов политики

Работники здравоохранения могут информировать пациентов об опасностях употребления в пищу слишком большого количества соли, а также о том, какие продукты являются основным источником соли в их рационе, и делиться с пациентами полезными советами о том, как они могут улучшить свой рацион питания. Такие мероприятия по повышению грамотности в вопросах здоровья могут быть встроены в более масштабную стратегию нормативно-правового регулирования.

"Необходимо проделать большую работу среди местного населения, в партнерстве между муниципальными властями и учреждениями первичного звена здравоохранения", – говорит г-н Alberto Silva Cardoso, которому два года тому назад был поставлен диагноз артериальной гипертензии. Португальский пенсионер, в прошлом работавший учителем начальных классов школы, он прекрасно осознает важность просвещения.

Благодаря инициативам, реализуемым работниками здравоохранения в Португалии с целью повышения информированности населения о рисках чрезмерного употребления в пищу соли, в стране повышается уровень грамотности в вопросах потребления соли и его влияния на здоровье.

Всемирная неделя осведомленности о соли

ЕРБ ВОЗ поддерживает Всемирную неделю осведомленности о соли 2021 г., которая проходит под девизом "Больше вкуса, меньше соли", и призывает потребителей пользоваться преимуществами приготовления пищи в домашних условиях, так как это дает возможность подходить к делу творчески и готовить полезную для здоровья еду. Однако, несмотря на то что людям нужно осознанно и ответственно подходить к процессу потребления пищевых продуктов, задача уменьшения количества соли в пищевом рационе не должна возлагаться исключительно на потребителя.

Необходимо принимать меры на национальном уровне с целью просвещения потребителей, с одной стороны, и работы с пищевой промышленностью, с другой, чтобы снизить содержание соли в широкодоступных продуктах питания. Дополнительные меры, такие как размещение маркировки с информацией о пищевых свойствах продуктов на лицевой стороне упаковки, а также налогообложение, могут дать производителям пищевых продуктов еще больший стимул для снижения содержания соли в производимых ими продуктах и блюдах.

ЕРБ ВОЗ учредило Европейскую сеть действий ВОЗ по снижению потребления соли, чтобы объединить в ее составе страны, преданные делу сокращения потребления соли, делиться накопленным опытом и работать над распространением передовых методов снижения количества потребляемой населением соли в масштабах всего Региона.

Сокращение потребления соли является приоритетной задачей с точки зрения профилактики и борьбы с НИЗ, на которые приходится приблизительно 86% всей смертности и 77% общего бремени болезней в Регионе. Необходимо принимать меры на национальном и местном уровнях, чтобы дать потребителям больше возможностей для выбора в пользу здоровых альтернатив и чтобы выбор в пользу здоровья стал для них самым простым выбором.