Казахстан: ИВБДВ в действии

ИВБДВ – Интегрированное ведение болезней детского возраста, является стратегией разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ, которая в настоящее время используется в более чем 100 странах мира.
 
«Одно из многих достоинств стратегии, заключается в том, что она учит нас как сократить дистанцию между доктором и пациентом», говорит Полина Слугина. «Когда я получала медицинское образование, нас только учили, как ставить диагноз и лечить болезнь, в то время как очень многое зависит от того, как мы  общаемся с родителями и пациентами».

Целями ИВБДВ являются сокращение числа случаев смерти, болезней и инвалидности и содействие улучшенному росту и развитию детей в возрасте до пяти лет. ИВБДВ включает как профилактические, так и лечебные элементы и обращает внимание на улучшение навыков медицинских работников, а также на улучшение оздоровительных практик, осуществляемых семьями.  В противовес более распространенному методу раздельной диагностики, ИВБДВ является комплексным подходом в охране здоровья детей, принимающим во внимание разнообразие факторов, которые могут угрожать здоровью ребенка. Такой подход основан на наблюдении, что в странах с ограниченными ресурсами дети обычно страдают более чем от одного заболевания в одно и то же время.

Казахстан был первой из стран бывшего Советского Союза, начавшей внедрение ИВБДВ в 1999 г. Карагандинская область начала внедрение стратегии год спустя, являясь одной из двух первых областей. На сегодняшний день стратегия применяется в 5 из 14 областей Казахстана, и примерно 15 - 20% медицинских сотрудников страны прошли обучение ИВБДВ без отрыва от работы.  В 2008 г. Министерство здравоохранения решило принять ИВБДВ в качестве интегрированной национальной политики.  

Осуществляемый в настоящее время проект Министерства Здравоохранения Республики Казахстан, ЕРБ ВОЗ и ЕС “Поддержка охраны здоровья матери и ребенка в Казахстане”, занимается последующим внедрением стратегии в трех регионах, обращая особое внимание на усиление поддержки осуществляемой системой здравоохранения и обеспечение качественного ухода во время беременности, в родах  и детском возрасте.

Руслан закончил процедуру. Махая рукой медсестре и врачу и держась другой рукой за маму, он покидает больницу с радостным выражением на лице.  Полина Слугина комментирует, что далеко не со всеми пациентами удается достигнуть такого хорошего взаимопонимания. «Многие из моих пациентов очень удивлялись, когда я начинала свою консультацию. Зачастую они соглашались со всем мною сказанным, а потом шли домой, и поступали также как и всегда».

Для решения этой проблемы Полина Слугина решила обратить внимание на старшее поколение. «Я поняла, что сначала мне предстояло убедить бабушек, так как они обладают огромным влиянием в семьях. Как только мне удавалась подружиться с бабушками, я знала, что остальные члены семьи будут слушать то, что они говорят».

Полине Слугиной также пришлось постараться, чтобы убедить некоторых своих коллег в преимуществах ИВБДВ. Она чувствует, что есть врачи, которые не проявляют ни малейшего интереса спуститься с вершины своего авторитета (дословно: со своего высокого коня) и объяснить сложные предметы простым языком своим пациентам. «Благодаря отличным преподавателям, обучившим меня ИВБДВ, я стала понимать, что кажущаяся простота подхода есть только внешняя оболочка, а внутри сосредоточены столетние знания. Медицинский сотрудник должен располагать достаточными знаниями и глубокой душой, чтобы просто объяснить сложные вещи».