Всемирный день здоровья: социальная справедливость в центре усилий по восстановлению после COVID-19

Пандемия COVID-19 отразилась на каждом из нас, однако некоторые люди ощутили ее последствия в значительно большей степени просто в силу своего рода деятельности, неблагоприятных жизненных условий или нестабильности дохода.

Люди, больше других пострадавшие от пандемии, зачастую также в наименьшей степени защищены государством, и пандемия обнажила те многочисленные проблемы, с которыми они сталкиваются.

"Почему некоторые люди сильнее других ощутили на себе последствия COVID-19? Все очень просто: они оказались в самой неблагоприятной ситуации в том, что касается работы, жилья, социального окружения и поддержки и медицинского обслуживания. Пришло время восстановить справедливость, время отстраивать наше общество после пандемии, стремясь при этом не просто к выживанию, а к процветанию", – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge.

По случаю Всемирного дня здоровья ВОЗ призывает лидеров решить проблемы неравенств в отношении здоровья и обеспечить для каждого человека

• безопасные жизненные условия и условия труда, которые позволят вести здоровую, благополучную жизнь,
• а также доступ к качественным услугам здравоохранения в нужное время и в нужном месте, без риска финансовых трудностей.

Длинная тень COVID-19

Наш мир был поражен неравенствами еще до того, как началась пандемия COVID-19.

Пандемия лишь усугубила существующие неравенства, особенно для людей, оказавшихся в неблагоприятном положении в силу целого комплекса факторов, включая бедность, гендерную и этническую принадлежность, образование, род деятельности, статус мигранта, инвалидность и дискриминацию. Одновременно с этим возникли и новые риски. Например:

1. Бедность и лишения – это один из факторов риска заболевания COVID-19 и преждевременной смерти. Мы видим, что в число тех, кому угрожает наибольший риск заражения, входят люди, живущие в условиях бедности или социальной изоляции и в неблагополучных районах. Например, в Швеции инфекция была выявлена у 30% жителей районов с низким уровнем дохода и только у 4,1% жителей районов с высоким уровнем дохода.
2. Гендерные неравенства. Женщины составляют вплоть до 70% всех кадровых ресурсов здравоохранения и социальной помощи в мире, и они чаще оказываются на переднем крае работы. По последним данным из Германии, Испании и Италии, процент подтвержденных случаев COVID-19 среди медицинских работников женского пола в два-три раза выше, чем среди их коллег мужского пола.
3. Расовая и этническая принадлежность. Лицам африканского происхождения и представителям этнических меньшинств угрожает непропорционально более высокий риск тяжелого течения COVID-19 и преждевременной смерти во время пандемии. Например, в Соединенном Королевстве 34,5% всех пациентов с COVID-19, оказавшихся в критическом состоянии – это лица африканского и азиатского происхождения и представители этнических меньшинств.
4. Лица в местах содержания под стражей и лица, получающие помощь и уход. Новые данные свидетельствуют о том, что лицам в местах содержания под стражей и лицам, получающим помощь и уход в институциональных условиях, также угрожает повышенный риск. Особенно высокий риск смерти от COVID-19 угрожает людям, проживающим в домах престарелых. Так, в Бельгии, Ирландии, Испании, Италии и Франции от 42 до 57 процентов всех смертей от COVID-19 приходится на людей старшего возраста в учреждениях длительного ухода.

Движущие факторы неравенства в отношении здоровья, которые негативно влияют на благополучие и здоровье людей

В секторе здравоохранения и в других сферах государственного управления срочно требуются меры для устранения препятствий на пути к более справедливой и здоровой жизни для всех. В опубликованном в 2019 г. докладе ВОЗ-Европа названы пять основных движущих факторов неравенств в отношении здоровья в Европейском регионе ВОЗ:

• Системы здравоохранения: препятствия для доступа, низкое качество, финансовые трудности из-за прямой оплаты услуг из личных средств
• Финансовая защищенность: бедность и нищета
• Условия жизни: отсутствие достойного жилья, продовольствия и топлива, жизнь в недостаточно развитых и небезопасных районах
• Социальный и человеческий капитал: изоляция, неспособность повлиять на ситуацию и отсутствие возможностей для получения образования и профессии
• Занятость и работа: отсутствие достойной работы и плохие условия труда

Социальная справедливость в центре усилий по восстановлению

Правительства и местные сообщества могут вместе работать над устранением первопричин социальной несправедливости. Если в центре усилий по восстановлению окажутся соображения инклюзивности и равенства, то мы сможем сделать наш мир более справедливым и здоровым.

84% жителей Европы считают, что сокращение социальной несправедливости должно стать первоочередной задачей для государств.

Подходящие меры политики позволят очень быстро добиться результатов.

Перезагрузка для нашего мира

Неравенства в отношении здоровья не только несправедливы по своей сути, но и предотвратимы. Хороший жизненный старт на равных условиях для мальчиков и для девочек и укрепление здоровья на всех этапах жизни необходимы для того, чтобы обеспечить благополучие и жизнестойкость нашего общества и будущих поколений.

В Европейской программе работы ВОЗ сформулирована концепция обеспечения здоровой жизни и благополучия для каждого жителя Европейского региона, которая строится на принципе "никого не оставить без внимания" и на укреплении потенциала органов управления здравоохранением. Таким образом, мониторинг и повышение справедливости в отношении здоровья и в системах здравоохранения будет оставаться ключевым элементом работы ВОЗ на ближайшие 10 лет.