Таджикистан внедряет национальную базу данных по туберкулезу

ЕРБ ВОЗ оказало техническую помощь министерству здравоохранения в разработке и внедрении национальной базы данных по туберкулезу (ТБ) и в улучшении существующей в стране системы эпиднадзора, регистрации и отчетности по ТБ.

В Таджикистане растет спрос на медико-санитарную информацию высокого качества, необходимую для представления данных, принятия решений, анализа и планирования. На районном уровне сохраняются стандартные карты учета случаев с подозрением на ТБ/ведения случаев и в целом соблюдаются принципы стратегии DOTS (лечение под непосредственным наблюдением коротким курсом), рекомендованной ВОЗ для борьбы с туберкулезом. Однако до внедрения новой базы данных содержание карт ведения случаев ТБ и электронных и бумажных регистров ТБ не совпадало. Документация велась неудовлетворительно и было трудно найти данные для простого когортного анализа.

Новая база данных по ТБ

На первом этапе проекта было внедрено открытое программное средство ведения медицинской документации – программа OpenMRS, которая была опробована в экспериментальном порядке для ведения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). OpenMRS представляет собой средство управления данными на базе Интернет-технологий, предназначенное для эпиднадзора, отчетности и регистрации случаев лекарственно-устойчивого ТБ, мониторинга исходов лечения, сбора, анализа и хранения результатов лабораторных исследований и управления использованием противотуберкулезных лекарственных средств. Оно позволяет лицам, принимающим решения, получать подробный анализ данных о больном ТБ, исходов лечения и тенденций в развитии ТБ. Эта работа была проведена совместно с компанией Innovative Research and Development (IRD) на основе системы регистрации и отчетности, используемой ВОЗ для работы со странами.

На начальном этапе проекта возникали такие трудности, как отсутствие электричества в зимнее время, проблемы подключения к Интернету и недостаток людей, обученных использованию программного обеспечения. Эти трудности были должным образом учтены, и при составлении поэтапного плана расширения проекта были предусмотрены меры по их преодолению. Для организационно-технической поддержки расширения системы базы данных по ТБ было приобретено дополнительное информационно-вычислительное оборудование и проведено несколько учебных мероприятий на уровне областей и районов.

До конца 2012 г. база данных будет расширена на все области и некоторые районы, имеющие большую численность населения.

Параллельно ведется работа совместно с IRD по разработке модуля для отслеживания  случаев ТБ, чувствительных к лекарственным средствам, на основе системы регистрации и отчетности ВОЗ. Эта база данных будет добавлена к модулю МЛУ-ТБ.

В планы работы входит доработка лабораторного компонента базы данных и внедрение раздела по управлению обеспечением лекарственными средствами