Осторожное обращение с антибиотиками – пример из Грузии

Д-р Марика Церетели – специалист по инфекционным болезням в Центре высоких медицинских технологий Университетской клиники в Тбилиси (Грузия). В этой статье она отвечает на наши вопросы об имеющемся у нее опыте работы с антибиотикорезистентностью.

Как часто вы сталкиваетесь с антибиотикорезистентностью в своей работе?

Очень часто, это одна из главных проблем в отделениях интенсивной терапии.

С чем вы сталкивались в процессе лечения пациентов с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам? Как такие инфекции сказываются на эмоциональном, психологическом и физическом состоянии пациентов?

Первая эмоция, которую мы видим, это разочарование пациентов, разочарование, которое наступает после начала адекватного лечения, которое не приносит желаемого результата. После этого мы начинаем двигаться в другом направлении: мы применяем резервные антибиотики, которые врач-специалист может назначать только госпитализированным пациентам. Конечно, вторая фаза лечения удлиняет пребывание пациента в больнице. Эта фаза связана с серьезными финансовыми затратами и значительным стрессом для пациента; ее также тяжело переносить физически, учитывая, что внутренним органам больного уже нанесен определенный ущерб.

Какие шаги вы предпринимаете для профилактики инфекций среди ваших пациентов, а также для того, чтобы удостовериться, что инфекции лечатся должным образом?

Я неотступно следую руководящим указаниям в отношении инфекционного контроля и профилактики инфекций и произвожу забор клинического материла у всех пациентов с признаками инфекции. Я также обеспечиваю стратегическое управление в сфере использования антибиотиков и провожу надзор за потреблением антибиотиков. Помимо этого, совместно со штатными эпидемиологами в нашей больнице я работаю над тем, чтобы медицинский персонал соблюдал необходимые меры профилактики инфекций и инфекционного контроля.

Что вы делаете для того, чтобы побудить пациентов правильно использовать антибиотики?

Я подробно разъясняю им их ситуацию и говорю им о том, что назначение антибиотиков – не всегда является правильным выбором. Эти лекарства работают в отношении лишь одной цели – бактерий. Если цель отсутствует, то они могут только навредить. Мои пациенты знают, что они всегда могут ко мне обратиться и что я желаю им только добра, поэтому они понимают, что я не страну мешкать с назначением противомикробных препаратов, если это будет действительно необходимо.

Что для вас лично как для работника здравоохранения значит девиз "Использовать с осторожностью"?

"Использовать с осторожностью" – значит, что каждый работник здравоохранения должен тщательно все обдумывать каждый раз, когда он назначает пациенту антибиотики. Их следует назначать только тогда, когда это абсолютно необходимо. Если люди будут продолжать использовать антибиотики неправильно, как они это делали до сих пор, то через несколько лет они останутся один на один с устойчивыми бактериями – без каких-либо средств защиты. Пришло время приберечь нашего сильного, но в некоторых ситуациях также и опасного союзника, чтобы он смог помочь нам в по-настоящему тяжелых ситуациях.