Лечение устойчивых к антибиотикам инфекций у детей в Узбекистане

Д-р Нигора Таджиева работает в НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний в Ташкенте (Узбекистан). Последние пять лет (из двадцатилетней карьеры) она занимает должность заведующей отделом острых кишечных инфекций у детей младше одного года. Каждый год она сталкивается в среднем с четырьмя случаями инфекций, устойчивых к антибиотикам. Чаще всего это Salmonella, реже – Shigella.

С чем вы сталкивались в процессе лечения пациентов с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам? В чем этот процесс отличается от лечения пациентов, восприимчивых к противомикробным препаратам?

Если пациент заражен устойчивым штаммом сальмонеллы, то болезнь протекает очень тяжело. Антибиотики для эмпирической терапии не дают никакого эффекта, поэтому мы переходим к антибиотикам резерва. Это затягивает лечение. Лечение фактически удваивается, поэтому повышается его стоимость. Долгое лечение и более длительное, по сравнению с обычными случаями, ожидание результатов анализов негативно сказывается и на детях, и на их родителях.

Как родители реагируют на известие о том, что вы не можете назначить их ребенку антибиотики и должны ждать результатов анализа, чтобы точно определить, чем вызвана болезнь?

Обычно родители хотят начать лечение антибиотиками до получения подтверждения из лаборатории. Они просто настаивают на антибиотиках. Мы пытаемся объяснить им, чем опасно неверное назначение и применение антибиотиков, и как оно может повлиять на другие организмы в теле человека. Лучше всего применять те антибиотики, которые будут прямо действовать на болезнетворную бактерию. Я также говорю им о том, что для маленьких детей антибиотики могут быть особенно опасны. В конце концов, родители обычно соглашаются с моими доводами – ведь они хотят, чтобы ребенок как можно быстрее выздоровел.

Приходится ли вам говорить об опасностях устойчивости к антибиотикам со своими коллегами-медработниками?

Да, я вынуждена учить своих коллег, и порой это бывает непросто. Некоторые никак не хотят прислушиваться к рекомендациям, и поэтому мы выдаем им методические руководства по назначению и применению антибиотиков. Мы убеждаем их следовать инструкциям.

Есть ли у Вас какие-либо рекомендации для других медицинских работников о том, как они могут помочь положить конец устойчивости к антибиотикам?

Главное – не спешить с назначением антибиотиков. Нужно проводить больше учебных и информационных мероприятий по проблеме устойчивости, как через СМИ для широкой общественности, так и для работников здравоохранения, которые должны точно знать, как обращаться с антибиотиками.