Прекращение употребления табака

Как показывают исследования, отказ от употребления табака имеет множество положительных эффектов для здоровья. Однако многие затрудняются сделать это без посторонней помощи из-за очень сильного привыкания к никотину.  Обширные международные исследования свидетельствуют о том, что программы и меры, направленные на прекращение курения, являются действенными и эффективными с экономической точки зрения. Более того, существуют фактические данные, свидетельствующие о том, что прекращение употребления табака является единственной мерой вмешательства, потенциально способной снизить заболеваемость и смертность, обусловленную употреблением табака, в краткосрочной и среднесрочной перспективе. 

Согласно Статье 14 Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) каждая Сторона Конвенции «принимает эффективные меры для содействия прекращению употребления табака и обеспечения адекватного лечения табачной зависимости» и «стремится разработать и осуществить эффективные программы, направленные на содействие прекращению употребления табака».

Рекомендуемые меры вмешательства по прекращению употребления табака

Согласно руководящим принципам осуществления Статьи 14, ключевые элементы системы, призванной помочь потребителям табака бросить курить, включают такие подходы с широким охватом, как консультации в сети Интернет, телефонные линии для бросающих употреблять табак и краткие консультации с работниками здравоохранения, а также более интенсивные подходы, например, поведенческую поддержку со стороны подготовленных специалистов.  Эффективные лекарственные препараты также играют существенную роль в отказе от употребления табака. Накоплен значительный объем научных данных, свидетельствующих о том, что поведенческая поддержка и лекарственные препараты действенны и эффективны с экономической точки зрения по отдельности и в комбинации, но в последнем случае их эффективность выше. 

Согласно Докладу ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2015 г., клинические меры, направленные на прекращение курения, должны, как минимум, включать в себя никотинзаместительную терапию (НЗТ), препараты для которой в большинстве стран отпускаются без рецепта. Фармакологическая никотинзаместительная терапия, отдельно или в комбинации с другими рецептурными препаратами, помогающими бросить курить, может удвоить или утроить число людей, отказавшихся от курения.  

Успех мер вмешательства по прекращению употребления табака также зависит от их применения в более широком контексте комплексных программ по борьбе против табака. 

Осуществление программ по прекращению употребления табака

В 2014 г. около 1,1 млрд человек имели доступ к надлежащей помощи по прекращению употребления табака. Лишь в семи странах Европейского региона ВОЗ осуществлялись программы, призванные помочь людям бросить курить.  Однако доля стран Европейского региона, в которых предлагается никотинзаместительная терапия и/или некоторые медицинские услуги по оказанию помощи людям, пытающимся бросить курить (с компенсацией затрат на хотя бы одну из этих услуг), выше, чем в любом другом регионе ВОЗ. В период с 2008 г. по 2010 г. доля компенсируемых затрат на хотя бы один вид НЗТ и/или некоторую услугу по оказанию помощи людям, пытающимся бросить курить, выросла с 54% до 66%.  В Европейском регионе ВОЗ также наблюдается самая высокая доля стран (62%), имеющих национальную телефонную линию поддержки для тех, кто пытается бросить курить, между тем как в любом другом регионе ВОЗ эта доля ниже 30%.

Проблемы, препятствующие осуществлению эффективных программ по прекращению употребления табака

Осуществление эффективных программ по прекращению употребления табака и оказание поддержки людям, которые хотят бросить курить, часто поручается специалистам здравоохранения. Потенциальное влияние работников здравоохранения чрезвычайно велико, поскольку они являются образцами для подражания, авторитетными и заслуживающими доверия источниками информации и консультирования. Помимо этого, они общаются с большим числом людей и могут играть важную роль в изменении их поведения в отношении здоровья.  К сожалению, согласно результатам глобального обследования среди учащихся медицинских учебных заведений (GHPSS), всего лишь около 25% учащихся в Европейском регионе ВОЗ проходят формальную подготовку, направленную на ознакомление пациентов с методами отказа от курения. Между тем, восемь из десяти учащихся медицинских учреждений считают, что им необходимо пройти специализированное обучение методам отказа от курения, которые будут использованы ими в практике работы с пациентами. Странам, которые стремятся помочь своему населению бросить курить, необходимо обеспечить надлежащее обучение специалистов здравоохранения методам отказа от употребления табака.

Поддержка ВОЗ странам, осуществляющим программы по прекращению употребления табака

Для содействия странам в достижении цели предоставления комплексного лечения от табачной зависимости всем потребителям табака, ВОЗ выпустила в 2013 г. учебный пакет материалов «Укрепление систем здравоохранения для лечения табачной зависимости в учреждениях первичной медико-санитарной помощи», в котором сделан акцент на интеграцию базового консультирования по вопросам отказа от курения в работу учреждений первичной медико-санитарной помощи. Также ВОЗ выпустила несколько руководств, разработала обучающие модули и пакеты программ по таким темам, как улучшение консультирования по телефонной линии поддержки для тех, кто пытается бросить курить, и оказание эффективной помощи по отказу от употребления табака больным ТБ. ВОЗ рекомендует странам использовать эти инструменты для повышения эффективности мер вмешательства, направленных на прекращение употребления табака, осуществляемых учреждениями первичной медико-санитарной помощи, в рамках обязательств стран, предусмотренных РКБТ ВОЗ, и осуществления Глобального плана действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними.