Основные моменты 4-го дня: Региональный директор поблагодарила "самые лучшие умы и самые добрые сердца в общественном здравоохранении"

В ходе четвертого, заключительного, дня шестьдесят девятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-69) государства-члены приняли резолюцию в поддержку грамотности в вопросах здоровья, предназначение которой состоит в том, чтобы помочь людям принимать информированные решения в отношении здоровья. Также д-р Жужанна Якаб выразила свою глубокую признательность делегатам и сотрудникам за их вклад в охрану общественного здоровья, сделанный за те десять лет, когда она занимала должность директора Европейского регионального бюро ВОЗ.

Вопросы, вытекающие из резолюций и решений Всемирной ассамблеи здравоохранения и Исполнительного комитета

Г-жа Outi Kuivasniemi, заместитель директора по международным связям в Министерстве по социальным делам и здравоохранению Финляндии, отвечающая за связь с Постоянным комитетом Регионального комитета, проинформировала Комитет о технических резолюциях, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения.

Многие делегаты комментировали вопрос гласности применительно к рынку лекарственных средств, а также говорили о важности того, чтобы продукция соответствовала потребностям населения. Как отметил делегат из Норвегии, высокие – причем зачастую недосягаемо высокие – цены на лекарства препятствуют работе систем здравоохранения и ставят под угрозу достижение всеобщего охвата населения услугами здравоохранения. Он назвал это проблемой демократии, заявив: "Новая резолюция способна переломить эту ситуацию".

Делегаты поддержали проект глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки. Они признали жизненно важное значение вакцины против вируса папилломы человека и раннего начала вакцинации девочек.

Обсуждая проблему туберкулеза (ТБ), делегаты подчеркнули потребность в эффективных стратегиях профилактики и важность работы с уязвимыми группами населения и инновационных подходов с применением цифровых технологий здравоохранения. Д-р Masoud Dara, и.о. директора, Инфекционные болезни (ЕРБ ВОЗ), подчеркнул роль, которую играют социальные детерминанты, и отметил угрозу латентного ТБ.

Делегаты отмечали, что в документе по цифровому здравоохранению не говорится о поставщиках услуг здравоохранения и о мерах по реализации, а также говорили о том, что в нем должны быть затронуты вопросы функциональной совместимости и стратегического руководства в том, что касается данных здравоохранения. Они поручили Секретариату пересмотреть документ. Помимо этого, выступающие говорили о необходимости защищать личные данные, укреплять аналитический компонент в политике и удовлетворять потребности поставщиков услуг здравоохранения.

Обсуждая тему здорового старения, делегаты рекомендовали ВОЗ:

• обратить внимание на тему старения непосредственно в секторе здравоохранения;
• привлечь к работе в данной сфере другие ключевые стороны;
• учитывать социальные детерминанты и гендерные аспекты, касающиеся здорового старения;
• поддерживать активность людей старшего возраста на рынке труда;
• сделать дополнительный акцент на получении знаний в течение всей жизни.

Развитие грамотности в отношении здоровья в Европейском регионе ВОЗ

Государства-члены приняли резолюцию о реализации инициатив в сфере развития грамотности в вопросах здоровья на всех этапах жизни. Организации гражданского общества и профессиональные и международные организации также приветствовали эту инициативу. Данная резолюция, в которой предлагаются практические меры по развитию грамотности в вопросах здоровья, должна поддерживать усилия государств-членов и ЕРБ ВОЗ по популяризации здорового образа жизни и обеспечению справедливости в отношении здоровья.

Грамотность в вопросах здоровья напрямую определяет способность людей принимать информированные решения в отношении здоровья, развивать имеющие отношение к здоровью навыки работы в цифровой среде и использовать системы здравоохранения и ориентироваться в них. Важно, чтобы службы, организации и системы могли оперативно реагировать на потребности в повышении грамотности в вопросах здоровья, чтобы граждане могли пользоваться информацией здравоохранения и соответствующими ресурсами в соответствии с потребностями.

Несколько государств-членов рассказали о мерах по реализации инициатив по развитию грамотности в вопросах здоровья на уровне стран. Они отметили, что резолюция станет ключевой движущей силой для сокращения несправедливых различий в отношении здоровья, с тем чтобы не оставить никого без внимания и обеспечить для каждого человека доступ к качественной информации здравоохранения из надежных источников.

В начале заседания делегатам показали, в качестве примера практической реализации инициатив по развитию грамотности в вопросах здоровья, короткий видеофильм. Его героиня, Noorihe Halimi, работает в Шведской ассоциации сексуального просвещения. Она рассказывает мигрантам о теле человека, об их правах и о государственной системе медицинской помощи, и благодаря ей эти люди, зачастую крайне уязвимые, оказываются в состоянии делать выбор в пользу своего здоровья.

Аккредитация региональных негосударственных структур

Для участия в сессиях Регионального комитета были аккредитованы еще семь региональных негосударственных структур, в результате чего общее число таких структур дошло до 26. Аккредитацию получили следующие организации: AFEW International, Платформа AGE – Европа, Фонд медицинской помощи при СПИДе – Европа, Европейская федерация ассоциаций медицинских сестер, Европейский форум пациентов, Европейское респираторное общество и Норвежское общество по борьбе с раком.

Аккредитация позволяет представителям этих структур присутствовать на сессиях Регионального комитета и делать письменные и/или устные заявления. В настоящее время принимаются заявления на аккредитацию на 2020 г.

Отчеты о ходе реализации планов действий и дорожной карты по реализации Повестки-2030

В рамках данного пункта повестки дня обсуждался прогресс в реализации планов действий в отношении ВИЧ-инфекции, гепатита и сексуального и репродуктивного здоровья. Проанализировав данные о прогрессе, предоставленные странами в Регионе, ВОЗ и государства-члены пришли к выводу о том, что этих успехов недостаточно для того, чтобы достичь поставленных целей.

В числе главных достижений были названы сокращение показателей передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и улучшения в процессе валидации на уровне стран. В то же время, число новых случаев ВИЧ-инфекции за последнее десятилетие выросло. Лишь несколько стран планомерно идут к выполнению целевых ориентиров из программной цели 90–90–90, а в большинстве стран прогресс замедлился, и многие страны говорят о нарастающей эпидемии. Эффективными способами для улучшения ситуации были названы акцент на профилактику, раннее выявление, комплексное лечение и борьбу со стигматизацией.

Число стран, располагающих планами действий по борьбе с гепатитом, по сравнению с 2013 г. выросло практически втрое. Все больше стран начинают проводить программы всеобщей вакцинации новорожденных и детей против гепатита В, и в Регионе в целом улучшился доступ к лечению при гепатите C. Вместе с тем, самые уязвимые группы населения при этом нуждаются в дополнительной поддержке.

Проведенное в 2018 г. обследование показало, что охрана репродуктивного здоровья и здоровья матерей и новорожденных являются национальными стратегическими приоритетами (что подтверждается соответствующими программными документами) для 94% стран, предоставивших данные. Несмотря на улучшение показателей сексуального и репродуктивного здоровья в Регионе, внутри государств-членов и между ними по-прежнему сохраняются значительные неравенства. Имеющиеся данные говорят о том, что на сегодняшний день обеспечение всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья остается для Региона нерешенной задачей, что также затрудняет процесс достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР).

Также на заседании обсуждался прогресс в отношении дорожной карты по реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. В некоторых сферах были достигнуты внушительные успехи. В частности, это касается увеличения ожидаемой продолжительности жизни, снижения материнской и детской смертности, развития потенциала готовности к чрезвычайным ситуациям и элиминации полиомиелита и малярии.

В то же время, усилия необходимо активизировать, потому что в противном случае Регион не сможет выполнить к 2030 г. ряд задач в отношении здоровья. В частности, государства-члены и партнеры говорили о сокращении разрывов относительно ТБ и ВИЧ-инфекции, противодействии угрозе устойчивости к противомикробным препаратам, защите людей от психических расстройств, поддержке здорового старения и обеспечении равноправного доступа к услугам здравоохранения.

На данный момент национальные обзоры в отношении достижения ЦУР подготовили 43 страны; из них следует, что во всех этих странах наблюдается прогресс в отношении тех или иных приоритетных задач. Многие страны назначили координаторов по ЦУР, однако отчетность по потребностям в отношении здоровья следует более тесно интегрировать с отчетностью по другим, родственным вопросам. Дорожная карта по реализации Повестки-2030 – важнейший инструмент для выполнения Тринадцатой общей программы работы ВОЗ и скорейшего достижения ЦУР.

Время и место проведения будущих сессий Регионального комитета

• РК-70 пройдет в Тель-Авиве (Израиль), 14-17 сентября 2020 г.
• РК-71 пройдет в Копенгагене (Дания), 13-16 сентября 2021 г.
• РК-72 пройдет 12-15 сентября 2022 г.

Закрытие РК-69

Выступая от имени всех государств-членов, делегат из Австрии поблагодарил всех присутствующих за вклад в успешное проведение сессии Регионального комитета, что "наглядно демонстрирует важность многостороннего взаимодействия". Он также выразил благодарность лично Региональному директору – "за все то, что вы сделали для нас, за лидерство и ни с чем несравнимый шарм".

Д-р Якаб, в последний раз выступая перед Региональным комитетом в качестве директора Европейского регионального бюро ВОЗ, поблагодарила делегатов и своих сотрудников: "Мне выпала огромная честь работать с вами – самыми лучшими умами и самыми добрыми сердцами в общественном здравоохранении. Я рада, что мне представилась возможность послужить жителям нашего Региона и задавать направление для работы нашего замечательного Регионального бюро и его сотрудников".

Параллельное мероприятие: Онлайновая платформа для работы с данными для решения задач, связанных с кадровыми ресурсами

На параллельном мероприятии, прошедшем в первой половине дня, эксперты ВОЗ представили онлайновую платформу по национальным счетам трудовых ресурсов здравоохранения, которая позволяет странам собирать, анализировать и визуализировать для собственных целей информацию в отношении кадровых ресурсов.

Инструмент способствует планированию и выработке политики в отношении кадровых ресурсов здравоохранения, оценке проводимой политики и, по мере необходимости, изменения направлений для существующих программ. Он позволяет лицам, формирующим политику в отношении кадровых ресурсов здравоохранения, находить решения для распространенных проблем, касающихся, в частности, качественного образования для работников здравоохранения, позволяющего им эффективно оказывать помощь, привлечения и сохранения кадров и организации многопрофильных бригад первичной помощи.

На параллельном мероприятии был представлен подготовленный ВОЗ пакет материалов, который позволит лицам, формирующим политику, эффективно использовать онлайновую платформу по национальным счетам трудовых ресурсов здравоохранения.

Технический брифинг: Здоровье детей и подростков в Европейском регионе ВОЗ

Участники технического брифинга пришли к следующему выводу: несмотря на впечатляющие успехи в сфере охраны здоровья детей и подростков, здесь сохраняются огромные несправедливые различия, и множество детей по-прежнему страдают от нарушений здоровья, которые можно было бы предотвратить. Лица, формирующие политику, должны понять, что останавливаться на достигнутом нельзя, и охрана здоровья и благополучия детей и подростков должна и дальше оставаться для Региона приоритетной задачей.

Участники совещания обсудили необходимость активных действий со стороны лиц, формирующих политику, в частности, в таких ключевых для здоровья детей сферах, как здоровье полости рта, безопасность дорожного движения, употребление алкоголя во время беременности и недостаточная доступность услуг здравоохранения.

На брифинге была представлена новая инициатива в поддержку здоровья детей и подростков, которая предполагает, что все соответствующие секторы будут стремиться сделать Регион идеальным местом для детей.

ВОЗ и Израиль подписали стратегию странового сотрудничества

В понедельник заместитель министра здравоохранения Израиля член Кнессета Яков Литцман, Региональный директор д-р Жужанна Якаб и Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус подписали стратегию странового сотрудничества. Стратегия определяет следующие направления для сотрудничества между ВОЗ и Израилем на 2019–2025 гг.:

• использование инноваций в сфере цифрового здравоохранения для повышения доступности и качества медицинского обслуживания;
• повышение качества жизни на всех ее этапах, с особым вниманием к неинфекционным и инфекционным болезням, персонализированной медицине и геномике;
• укрепление готовности и реагирования при чрезвычайных ситуациях;
• усиление роли Израиля в мировом здравоохранении.

Совещание национальных ответственных представителей

В рамках сессии Регионального комитета прошло плановое совещание национальных ответственных представителей, которые вместе с Представителями ВОЗ и руководителями страновых офисов обсудили деятельность Организации на уровне стран.

В частности, они рассмотрели такие ключевые моменты, как имеющийся и требующийся потенциал страновых офисов для реализации ОПР-13 и предполагаемые изменения в подходах к взаимодействию и сотрудничеству с государствами-членами, в том числе со странами, в которых отсутствуют офисы ВОЗ.