Культурное разнообразие открывает ценные ресурсы для развития инклюзивных систем здравоохранения

Всемирный день культурного разнообразия во имя диалога и развития, который проводится каждый год 21 мая, открывает возможность для демонстрации не только всего богатства мировых культур, но и важности культурной компетентности и межкультурного диалога в системах медицинской помощи.

Ключевая роль медицинских работников в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения приобретает еще большее значение в условиях глобальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, таких как пандемия COVID-19. Для успеха предпринимаемых общественным здравоохранением мер по борьбе с COVID-19 необходимо вовлечение всего общества, в том числе учет потребностей беженцев и мигрантов в национальных планах и стратегиях.

Вместе с тем, беженцы и мигранты часто живут в таких условиях, в которых они оказываются более уязвимыми, в том числе перед риском отчуждения и маргинализации во время нынешней пандемии. Они могут сталкиваться с социальными, политическими, экономическими, языковыми и культурными барьерами на пути к получению медицинских услуг, и для того, чтобы обеспечить их право на здоровье, требуются адресные вмешательства.

Роль межкультурных посредников

За последние годы Европейское региональное бюро ВОЗ выпустило несколько документов с фактическими данными и рекомендациями относительно роли и эффективности культурных посредников и развития культурной компетентности для повышения доступности и качества медицинской помощи для беженцев и мигрантов.

В этих публикациях рассказывается о функциях межкультурных посредников в сфере медицинского обслуживания. Так, дипломированные и квалифицированные межкультурные посредники могут:

• выступать в роли переводчиков;
• преодолевать социально-культурные разрывы, способствуя адаптации услуг здравоохранения к культурным особенностям беженцев и мигрантов;
• способствовать предотвращению и разрешению конфликтов, обеспечивая понимание между представителями разных культур;
• содействовать интеграции беженцев и мигрантов, развитию у них грамотности в вопросах здоровья и их участию в программах по укреплению здоровья и образовательных программах;
• противодействовать институциональной дискриминации;
• укреплять доверие и взаимоотношения между пациентом и медицинским работником;
• предоставлять психосоциальную поддержку.

Европейское региональное бюро ВОЗ настоятельно рекомендует интегрировать межкультурных посредников в системы медицинской помощи в Регионе, в целях обеспечения для беженцев и мигрантов равноправного доступа к услугам. Эта задача становится еще более актуальной в условиях глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, когда эффективное реагирование предполагает участие и охват всех без исключения людей.

Учет культурных особенностей помогает в выработке инклюзивных мер

Не менее важно напрямую вовлекать медицинских работников из числа мигрантов и беженцев и лидеров сообществ к разработке стратегий для систем здравоохранения, чтобы эти сообщества были представлены в процессах принятия решений, а их потребности учитывались в мерах профилактики и реагирования и во время переходного периода.

Выработка эффективной политики в сфере миграции и здоровья требует изучения влияния культуры на оказание и получение помощи в меж- и мультикультурном контексте. Такой процесс предполагает обеспечение неотложных потребностей в оценке культурных аспектов здоровья и благополучия и создание соответствующих подходов к предоставлению медицинских услуг.

В процессе борьбы с COVID-19 и выработки стратегий перехода к "новой норме жизни" государства-члены должны помнить об опасности углубления существующих неравенств в отношении здоровья и осуществлять меры с учетом культурных особенностей, позволяющие эффективно обеспечить потребности беженцев и мигрантов.

В процессе построения жизнестойких и эффективных систем здравоохранения, опирающихся на принципы равенства и недопустимости дискриминации, культуру следует рассматривать как ключ к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и воплощению в жизнь положений Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

Внимание к культурным различиям при планировании мер по охране здоровья означает признание роли культуры как фактора, способствующего устойчивому развитию и построению систем здравоохранения, которые не оставят без внимания ни одного человека.