Когда молчание – не золото. Как традиционные понятия маскулинности не позволяют мужчинам обращаться за помощью при проблемах с психическим здоровьем

Когда брат Giancarlo Gaglione, Lanfranco, совершил суицид в возрасте 26 лет, это стало для его родных и друзей поистине громом средь ясного неба. Никто до последнего не замечал за ним ничего необычного, и лишь за неделю до того, как свести счеты с жизнью, он откровенно поговорил с двумя людьми – с лучшим другом и со своей девушкой.

По случаю Всемирного дня психического здоровья, который ежегодно отмечается 10 октября, Европейское региональное бюро ВОЗ хотело бы обратить особое внимание на то, как нормы маскулинности зачастую не позволяют мужчинам распознавать у себя проблемы с психическим здоровьем и обращаться за помощью. В новом докладе Сети фактических данных по вопросам здоровья (СФДЗ) "Психическое здоровье, мужчины и культурные традиции", опубликованном Европейским региональным бюро ВОЗ, вниманию лиц, формирующих политику, предлагаются конкретные рекомендации для решения некоторых проблем в отношении психического здоровья, которые возникают под влиянием традиционных представлений о маскулинности.

В Европейском регионе распространенность суицида среди мужчин примерно в три раза выше, чем среди женщин. Столь высокие показатели во многом связаны с традиционными факторами маскулинности, такими как нежелание обсуждать свои чувства. В то же время, степень влияния культурных контекстов маскулинности на обращаемость за помощью при проблемах психического здоровья до настоящего времени систематически не изучалась.

Доклад СФДЗ "Психическое здоровье, мужчины и культурные традиции" стал первым широким обзором по данной проблеме. Отталкиваясь от разработанной Региональным бюро Стратегии в поддержку здоровья и благополучия мужчин в Европейском регионе ВОЗ, авторы доклада изучили доступную научную литературу на английском и русском языках по теме влияния социокультурных конструктов маскулинности на обращаемость мужчин за психиатрической помощью. В своих выводах авторы затрагивают ряд ключевых тем, имеющих отношение к культурным конструктам маскулинности.

Изменение восприятия обращения за помощью с точки зрения традиционных норм маскулинности и переосмысление самой маскулинности

Для того, чтобы изменить культурный контекст обращения мужчин за помощью, нужно акцентировать внимание на укреплении здоровья через гендерные преобразования. Это поможет изменить вредные гендерные нормы, преодолеть гендерные стереотипы и установить более справедливые гендерные нормы и отношения.

Например, несколько успешных вмешательств позволили поменять отношение к обращению за помощью: то, что раньше считалось слабостью, стало восприниматься как проявление силы (поскольку это требует смелости, решительности и самостоятельности) или как способ вновь вернуть себе независимость. К слову, в докладе отмечается, что за помощью при проблемах с психическим здоровьем чаще обращаются те мужчины, которые не придают большого значения традиционным нормам маскулинности. Важная роль в том, чтобы помочь обществу переосмыслить восприятие маскулинности, принадлежит СМИ: медиа могут изменить свой нарратив в отношении того, что значит быть мужчиной, подчеркивая скорее ценность отцовства или дружбы, нежели агрессивности или некоего индивидуального кодекса чести.

Рекомендации в отношении политики

Авторы доклада признают, что повлиять на отношение мужчин к обращению за помощью может быть достаточно непросто, но при этом предлагают вниманию лиц, вырабатывающих политику, ряд интересных идей.

К ним относится:

• обеспечивать потребности в отношении психического здоровья для самых уязвимых групп мужчин, для групп риска, стараясь повлиять на первопричины отрыва от общества и изоляции;
• развивать сотрудничество и партнерства между сектором здравоохранения и местными организациями, работающими с различными группами мужчин через различные проекты;
• создавать инициативы, дружественные к мужчинам, совместными усилиями с представителями групп, наиболее нуждающихся в поддержке, для адаптации вмешательств к ценностям, традициям и приоритетным потребностям таких групп;
• создавать подходящие онлайновые форумы для поддержки.

Если вы хотите узнать больше о докладе и об истории Giancarlo и его брата, посмотрите подготовленную ВОЗ в 2019 г. серию вебинаров по вопросам культуры и здоровья "Будь мужчиной": проявления маскулинности и поведение, направленное на обращение за помощью в контексте психического здоровья", а также загрузите полную или сокращенную версию доклада СФДЗ "Психическое здоровье, мужчины и культурные традиции".