Год спустя: Европейская программа работы стала жизненно важным элементом противодействия COVID-19

Спустя год после своего утверждения в должности Европейского регионального директора ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge представил Европейскую программу работы (ЕПР) "Совместные действия для улучшения здоровья", которая уже сейчас внесла существенный вклад в предпринимаемые ВОЗ-Европа меры в связи с пандемией.

ЕПР предусматривает четыре флагманские инициативы: по анализу поведенческих и культурных факторов, по охране психического здоровья, по иммунизации и по цифровому здравоохранению. На протяжении всей пандемии COVID-19 ВОЗ-Европа играла роль лидера, демонстрируя эффективность этих инициатив для предоставления поддержки и рекомендаций во время чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. В будущем эти инициативы станут катализаторами для работы Регионального бюро и органов управления здравоохранением.

ЕПР тесно связана с Общей программой работы ВОЗ и с целями трех миллиардов – расширить всеобщий охват услугами здравоохранения, обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия и обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения – и способствует практическому выполнению этих целей в сферах, актуальных для жителей Европейского региона.

Анализ поведенческих и культурных факторов

Анализ поведенческих и культурных факторов – это относительно новая сфера в здравоохранении, которая предполагает более доскональное понимание факторов, способствующих и препятствующих укреплению здоровья. В апреле 2020 г., когда пандемия COVID-19 напрямую угрожала устойчивой работе систем здравоохранения, огромное значение имело понимание степени доверия со стороны населения, восприятия риска и потенциальных препятствий для выполнения рекомендаций, таких как самоизоляция и карантин.

Принимая во внимание эти соображения, ВОЗ-Европа запустила инструмент для анализа поведенческих факторов, который обеспечивает государственные органы ценной информацией, позволяющей эффективнее противодействовать пандемии. Инструмент применяется уже в более чем 30 странах Региона.

Также ВОЗ-Европа провела онлайновое совещание для заинтересованных сторон, на котором обсуждался полученный опыт и передовые подходы к противодействию усталости от пандемии. Итогом совещания стало учреждение онлайнового форума по вопросам политики для регулярного обсуждения странами мер по противодействию пандемии COVID-19 с точки зрения анализа поведенческих и культурных факторов.

"Пандемия COVID-19 продемонстрировала ценность анализа поведенческих и культурных факторов в здравоохранении. Применяя этот подход в тесном сотрудничестве с ВОЗ, мы адаптировали к нашему контексту инструмент для проведения опросных исследований поведенческих факторов. Полученные результаты использовались для корректировки противоэпидемических мер в городе Москва", – отметил Игнат Богдан, руководитель отдела медико-социологических исследований в НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента при Департаменте здравоохранения Москвы.

Охрана психического здоровья

В 2020 г. ВОЗ-Европа объявила о планах по созданию коалиции по охране психического здоровья. Нарушения психического здоровья и раньше представляли собой существенную и растущую проблему для общественного здравоохранения и устойчивого развития в Регионе. Пандемия COVID-19 спровоцировала дальнейший рост распространенности психических заболеваний и психосоциальных расстройств, с усугублением неравенств в отношении получения надлежащей и доступной помощи по приемлемой стоимости.

По имеющимся оценкам, в одном только Европейском регионе насчитывается свыше 110 миллионов человек, живущих с теми или иными нарушениями психического здоровья. При этом существуют опасения, что пандемия COVID-19 и обусловленные ей карантинные меры, которые в ряде стран предполагали жесткие ограничения повседневной жизни, негативно сказываются на психическом здоровье населения.

ВОЗ-Европа опубликовала доклад о последствиях пандемии для психиатрических учреждений длительного пребывания. В его основу легли данные обследования по оценке последствий пандемии COVID-19 для предоставляемых услуг, персонала, получателей услуг и контингента с психосоциальными расстройствами и ограниченными интеллектуальными возможностями, в котором приняли участие 169 учреждений длительного пребывания.

Также ВОЗ-Европа планирует учредить техническую консультативную группу, которая будет заниматься вопросами последствий COVID-19 для психического здоровья населения.

Иммунизация

В условиях продолжающейся пандемии вакцины станут важным дополнением к имеющимся инструментам для противодействия пандемии и защиты перегруженных систем здравоохранения.

Европейская повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г., предусмотренная ЕПР, призвана сделать так, чтобы у каждого человека была возможность пользоваться всеми преимуществами вакцинации на протяжении всей жизни, независимо от происхождения, места проживания и года рождения.

На базе своих программ плановой иммунизации в странах ВОЗ-Европа оказывает государствам-членам помощь в стратегических программных вопросах, касающихся эффективного распределения вакцин против COVID-19 и проведения вакцинации. Основные программные направления, в которых предоставляется поддержка, охватывают национальные стратегии вакцинации, управление данными и информацией, нормативное регулирование и безопасность вакцин, спрос на вакцины и приемлемость вакцинации.

Также ВОЗ-Европа занимается поиском новых способов для оказания странам поддержки в организации работы системы здравоохранения по двухпотоковому принципу, когда предоставление услуг иммунизации должно быть неотъемлемой частью жизненно важных услуг здравоохранения. Это критически важно для того, чтобы дети могли получить все рекомендуемые прививки в рамках графика плановой вакцинации. Странам следует организовать "наверстывающую вакцинацию" для восполнения любых возможных пробелов, возникших вследствие необходимости вести борьбу с COVID-19, во избежание потенциальных вспышек смертельно опасных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, таких как корь. В апреле ВОЗ-Европа и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) выпустили совместное заявление по случаю Европейской недели иммунизации, в котором они предупредили об опасности нарушения графиков плановой иммунизации. Заявление сопровождалось рекомендациями ВОЗ-Европа по сохранению услуг плановой иммунизации в условиях пандемии.

Цифровое здравоохранение

Цифровое здравоохранение имеет отношение практически ко всем сферам охраны здоровья. Во время пандемии предоставление услуг первичной медико-санитарной помощи в формате цифровых консультаций стало одним из основных путей оказания населению услуг здравоохранения, например – в условиях, когда поездки и личные приемы у врача были объявлены нежелательными, или когда пациенты должны были находиться в самоизоляции или в карантине.

Еще на первых этапах пандемии ВОЗ-Европа оказала финансовую поддержку для организации в Румынии работы "Зеленой линии" (Tel Verde) – справочной службы, которая предоставляет населению последнюю информацию и рекомендации относительно COVID-19.

В октябре прошлого года ВОЗ и Правительство Эстонии заключили соглашение о создании цифровой версии международного свидетельства о вакцинации. Этот документ, использование которого предполагается в рамках инициативы COVAX, будет представлять собой "цифровое свидетельство о вакцинации", подтверждающее прохождение вакцинации против COVID-19.

Также ВОЗ-Европа оказывает государствам-членам поддержку в вопросах повышения осведомленности, профилактики и отслеживания контактов, например – с использованием чат-ботов и веб-сайтов для информирования о рисках. Наконец, цифровое здравоохранение помогает больницам и медицинским центрам справляться с пиковой нагрузкой и содействует тестированию и проведению научных исследований.

Страновые офисы

ЕПР предполагает особое внимание к работе в странах, и страновые офисы ВОЗ играют очень важную роль в предоставлении поддержки в условиях пандемии. В частности, они помогают обеспечить поставки необходимых материалов, таких как средства индивидуальной защиты для работников здравоохранения.

Помимо этого, страновые офисы тесно взаимодействуют с государственными органами, передают им новейшие рекомендации ВОЗ и отвечают на вопросы местных СМИ, тем самым обеспечивая население фактологически обоснованными рекомендациями на местных языках.

Это еще раз свидетельствует об эффективности ЕПР в том, что касается улучшения показателей здоровья и благополучия людей, расширения всеобщего охвата услугами здравоохранения и расширения защиты людей от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.