Основные моменты четвертого дня: РК-65 принимает новый план действий по борьбе с туберкулезом и завершает свою работу

Основные моменты последнего дня шестьдесят пятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-65) включают принятие плана действий, соглашение о более тесном сотрудничестве между ЕРБ ВОЗ и Европейской комиссией, а также обсуждение опыта работы стран в связи с миграционным кризисом в Европе.

План действий по борьбе с туберкулезом в Европейском регионе ВОЗ на 2016–2020 гг.

В результате выполнения комплексного плана действий по профилактике туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/ШЛУ-ТБ) и борьбы с ним в Европейском регионе ВОЗ за период с 2011 года государства-члены добились важных успехов в области профилактики и лечения, а также борьбы с ТБ. Более одного миллиона больных ТБ были излечены, включая 53 000 с МЛУ-ТБ. Основные проблемы сохраняются, особенно в связи с тем, что продолжает происходить первичное инфицирование и возрастает число случаев резистентности штаммов и сочетанной инфекции ТБ и ВИЧ, представляющей смертельную опасность. Ожидается, что выполнение нового плана действий на 2016-2020 гг. позволит излечить 1,4 млн. больных ТБ, предотвратить 1,7 млн. новых случаев заболевания и сэкономить 48 млрд. долл. США.

Д-р  Masoud Dara, руководитель программы по борьбе с ТБ и М/ШЛУ-ТБ в ЕРБ ВОЗ, подчеркнул, что мы не имеем права предаваться самоуспокоенности в борьбе с ТБ и что для борьбы с этой болезнью важно принимать во внимание сопутствующие ей заболевания, связанные с табаком, алкоголем и ВИЧ.

РК-65 принял План действий по борьбе с ТБ в Европейском регионе ВОЗ на 2016–2020 гг. Представители государств-членов подчеркивали важное значение усиления взаимодействия и трансграничного сотрудничества с участием всех заинтересованных сторон для объединения усилий всего Региона.  Несколько выступавших отмечали необходимость уделения особого внимания обеспечению доступа к профилактике, лечению и помощи для уязвимых групп населения, включая людей с ВИЧ.

Представители неправительственных организаций (НПО) подчеркивали свою роль связующего звена между мерами борьбы с ТБ медицинской и социальной направленности и приветствовали развитие сотрудничества с правительственными структурами и другими партнерами для достижения максимальных результатов.

Исполнение программного бюджета на 2016-2017 гг.

Г-н Imre Hollo, директор административно-финансового отдела ЕРБ ВОЗ, представил планы исполнения программного бюджета ВОЗ на 2016-2017 гг. Эти планы являются реалистичными и построенными на прочной основе планирования по принципу "снизу вверх" с корректировками, отражающими глобальные приоритеты. В данном бюджете сохраняются приоритеты, установленные в предыдущем бюджете на основе политики Здоровье-2020 в соответствии с определением глобальных приоритетов и использованием накопленного опыта, например, в ходе борьбы с Эболой. 

Конкретные технические области, которым уделяется особое внимание, будут включать усиление мер борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, гепатитом и неинфекционными заболеваниями (НИЗ); укрепление систем здравоохранения; наращивание институционального потенциала по управлению рисками в кризисных и чрезвычайных ситуациях; и усиление присутствия ВОЗ в странах.

Оценка достигнутых успехов будет осуществляться на основе контракта между ЕРБ ВОЗ и государствами членами. В нем будут определены конечные результаты и показатели достижения конечных результатов, которые предусматривают совместную ответственность государств-членов и ВОЗ или административную ответственность ВОЗ.

Многие делегаты с одобрением отмечали обеспечение прозрачности и улучшение процесса бюджетного планирования, называя отчет об исполнении бюджета на 2014-2015 гг. полезным и содержательным.
Некоторые выступавшие спрашивали, каковы будут последствия планируемого расширения инвестиций в страновые офисы для стран, где нет присутствия ВОЗ, какие меры будут приниматься в отношении факторов, приводящих к задержкам в исполнении бюджета, и какое влияние на кадровое планирование окажет увеличение бюджета на 2016-2017 гг.  

Д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, заверила участников РК-65, что бизнес-план ЕРБ ВОЗ не изменился и что работа со странами, где ВОЗ не имеет офиса, будет оставаться одной из приоритетных задач. Темпы исполнения текущего бюджета ускоряются, однако следует соблюдать осторожность для получения планируемых результатов. Г-н Hollo пояснил, что штаб-квартира ВОЗ предоставит первый транш корпоративных финансовых средств на 2016-2017 гг. раньше, чем в предыдущие двухгодичные периоды в целях улучшения процесса исполнения с самого начала. При планировании кадров основное внимание будет по-прежнему уделяться наращиванию потенциала в технических областях в целях максимального удовлетворения потребностей государств-членов.

Решения Всемирной ассамблеи здравоохранения и Исполнительного комитета

В качестве члена Исполнительного комитета ВОЗ, осуществляющего связь с Постоянным комитетом Регионального комитета, г-жа Светлана Аксельрод (Российская Федерация) кратко изложила содержание ряда резолюций, принятых Шестьдесят восьмой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения, имеющих актуальное значение для Европейского региона - включая глобальные стратегии по элиминации малярии и полиомиелита, а также устойчивости к противомикробным препаратам - и призвала ЕРБ ВОЗ и европейские страны обеспечить их выполнение. 

Д-р Gottfried Hirnschall, директор Отдела по ВИЧ/СПИДу в штаб-квартире ВОЗ, обсудил глобальные стратегии сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), на 2016-2021 гг. и пути обеспечения взаимодействия государств-членов и заинтересованных сторон. Их целью является прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году и элиминация вирусного гепатита и ИППП как угроз для общественного здоровья. Один из представителей НПО призвал к созданию европейского плана действий по вирусному гепатиту.

Д-р Florence Fuchs из штаб-квартиры ВОЗ представила подробные рекомендации, разработанные в 2014 году Комитетом по обзору Международных медико-санитарных правил (ММСП), призывая к укреплению существующей системы самооценки ММСП и к проведению глубокого анализа значительных вспышек заболеваний. Обсуждая вопросы, касающиеся ММСП, представители государств-членов затронули тему чрезвычайной ситуации, связанной с Эболой, и текущий миграционный кризис. Представитель Италии в своем выступлении выразил готовность правительства своей страны организовать проведение конференции по вопросам миграции и здоровья в конце 2015 года.

Д-р James Campbell из штаб-квартиры ВОЗ пояснил, как осуществлялась разработка глобальных стратегий по оказанию комплексных услуг здравоохранения, ориентированных на нужды людей, и по кадровым ресурсам здравоохранения. Он поблагодарил государства-члены Европейского региона за их активное участие и предложил высказывать дальнейшие замечания и предложения.

Технический брифинг по вопросам миграции и здоровья 

Многие представители государств-членов и НПО приняли участие в брифинге, в ходе которого представители Албании, Германии, Венгрии, Испании и Турции высказали мнение своих стран по данной проблеме. Были затронуты следующие основные вопросы:

• Терминологическое определение понятий "мигранты" и "беженцы" имеет важное значение для рассмотрения разнородной группы людей, входящих в их число. 
• В связи со старением населения Европы миграция может рассматриваться как благоприятная возможность для экономического роста.
• Пример Турции показывает, что органы власти могут управлять проблемами, связанными с миграцией, если они хорошо подготовлены к этому.
• Важное значение имеет эффективная коммуникация с местным населением, основанная на фактических данных.
• Небольшие страны сталкиваются с особыми проблемами, связанными с массовым притоком людей, и необходимо проявлять солидарность с ними.
• Согласование принимаемых мер с политикой Здоровье-2020 и их эффективное осуществление дают странам хорошую возможность для решения проблем, связанных с массовым притоком беженцев и мигрантов.

Выступление д-ра Vytenis Andriukaitis, Европейского комиссара по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов

Приветствуя Европейского комиссара, Региональный директор пояснила, что было достигнуто согласие о расширении и усилении сотрудничества между Европейской комиссией и ЕРБ ВОЗ, начало которого было положено принятием совместной декларации в 2010 году. Это сотрудничество охватывает шесть основных направлений: инновации и здоровье, безопасность общественного здоровья, модернизация и интеграция информационных систем общественного здравоохранения, неравенства в отношении здоровья, укрепление систем здравоохранения и хронические болезни. 

Отчеты о ходе работы

На рассмотрение РК-65 были представлены пять отчетов о ходе работы. Первый отчет касался осуществления комплексного плана действий по М/ШЛУ-ТБ (2011-2015 гг.), включая расширение масштабов тестирования, доступ к лечению, эпиднадзор и удовлетворение потребностей особых групп населения. 

Во втором отчете рассматривался ход работы по достижению Целей тысячелетия в области развития, связанных со здоровьем: сокращения детской смертности, улучшения здоровья матерей, борьбы с инфекционными болезнями, обеспечения доступа к безопасной питьевой воде и основным санитарным услугам и обеспечения доступа к основным лекарственным средствам по приемлемой цене. 

Третий отчет о ходе работы по стратегиям изменения поведения и здоровью людей касался вопросов межсекторального взаимодействия, укрепления здоровья на всех этапах жизни, психического здоровья, питания, борьбы против табака и вредного употребления алкоголя.

В четвертом отчете по ММСП рассматривались вопросы оценки и наращивания потенциала, усиления чувства сопричастности на высоком политическом уровне, а также повышения уровня осведомленности и ведения информационно-разъяснительной работы.

Пятый отчет касался вопросов стратегического управления и руководства системами здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

Время и место проведения будущих РК

• РК-66 состоится в Копенгагене, Дания, с 12 по 15 сентября 2016 г. 
• РК-67 состоится в Будапеште, Венгрия, в сентябре 2017 г.

Закрытие РК-65

Региональный директор поблагодарила представителей за обстоятельные и плодотворные дискуссии и принятие важных решений на сессии РК-65 и выразила надежду на то, что они примут участие в работе РК-66.