Наркотики
WHO/Piotr Malecki
Несоразмерно высокое число заключенных в Европе характеризуется личной историей употребления наркотиков, и многие люди попадают в тюрьмы, имея серьезные проблемы, связанные с употреблением наркотиков. Подходы, рассчитанные на уменьшение вреда, требуют признать, что многие потребители наркотиков не в состоянии отказаться от использования психоактивных веществ в короткие сроки. Соответственно, такие подходы имеют целью помочь потребителям наркотиков не начинать использовать инъекционные наркотики, прекратить или сократить частоту инъекций, а также повысить безопасность инъекций.
Всем пенитенциарным системам следует рассмотреть вопрос о принятии дополнительных важных мер по снижению вреда, а именно:
- разработать спланированную и всеобъемлющую программу клинического лечения наркозависимых заключенных, в том числе с использованием заместительной поддерживающей опиатной терапии;
- разработать программу обмена игл, аналогичную той, что доступна населению в целом, особенно если налицо высокая местная распространенность ВИЧ или гепатита С, или если известно, что в тюрьме имеют место случаю употребления наркотиков; а также
- разработать эффективные способы дезинфекции игл и татуировочных инструментов, наряду с распространением необходимой информации и проведением обучения, если обмен игл и шприцев не считается необходимым или невозможен.
Бывшие заключенные подвержены более высокому риску смерти от передозировки наркотиков, чем население в целом, в особенности в первые две недели после освобождения. Смерть от передозировки является следствием многих факторов, включая снижение переносимости после периода относительного воздержания во время заключения, а также одновременное использование нескольких препаратов. Важными факторами являются также отсутствие консультативной помощи перед освобождением и отсутствие сопровождения после освобождения, и неспособность выявить людей, подверженных такому риску. Имеется достаточно результатов клинических испытаний и когортных исследований, подтверждающих, что опиоидная заместительная терапия снижает риск передозировки среди потребителей опиоидов.
