На фоне снижения активности COVID-19 ВОЗ помогает Италии перепрофилировать больничные помещения

"Мы не сможем перепроектировать больничные помещения, не зная для чего они будут использоваться", – отмечает Anja Borojevic, консультант по вопросам готовности больниц, работающая с ВОЗ в Болонье, на севере Италии, в тесном взаимодействии с местными специалистами.

В мире, охваченном COVID-19, многим больницам необходимо переосмыслить то, как они используют свои помещения. Италия – одна из первых стран, осуществляющих такого рода изменения по мере открытия амбулаторных клиник и возобновления неэкстренного медицинского обслуживания.

"Больницы, которые строились в 1950-е и 1960-е годы, задумывались как учреждения, которые будут работать с конкретными проблемами здоровья населения, например, с инфекционными болезнями, такими как туберкулез. Затем им пришлось внести коррективы в свою деятельность, чтобы справиться с ростом числа хронических заболеваний, а также с увеличением численности обслуживаемого населения. Затем появился COVID-19, который вновь кардинальным образом изменил работу этих учреждений", – говорит Anja.

Переосмыслить предназначение больничных помещений

По просьбе ВОЗ, за два последних месяца Anja посетила более 20 учреждений в Болонье и в области Апулия на юге Италии. Она дает рекомендации персоналу больниц по вопросам создания на уровне стационаров альтернативных маршрутов движения пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 и пациентов с подозрением на эту инфекцию, а также по вопросам более безопасной организации пространства в зонах ожидания и по вопросам улучшения вентиляции помещений.

"В настоящее время в Италии мы наблюдаем уменьшение числа пациентов с COVID-19, у которых имеются четкие симптомы заболевания, и увеличение числа лиц с подозрением на эту инфекцию, поэтому нам необходимо переосмыслить всю концепцию оказания больничной помощи", – добавляет Anja. Она говорит, что сейчас больницам необходимо думать о создании зон со средним и низким уровнем риска, а не о создании отделений для пациентов с COVID-19 и отделений для пациентов без COVID-19.

Anja также отмечает необходимость повышения стандартов профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК) во всех учреждениях, с тем чтобы избежать новых случаев инфицирования в больницах. Будучи специалистом в сфере эпидемиологии и противодействия чрезвычайным ситуациям, она работает бок о бок с инженерами, бригадами ПИИК и главными врачами больниц, чтобы составить четкое представление о потребностях каждой отдельно взятой больницы.

"Я посещаю все корпуса, входящие в состав больницы, но также провожу встречи с персоналом конкретных отделений. Я спрашиваю их о том, с какими трудностями они сталкивались в ходе острой фазы пандемии COVID-19, а также о том, что они хотели бы изменить и как они могли бы более эффективно организовать свою работу в имеющихся помещениях".

Помимо осуществления структурных изменений, иногда Anja также рекомендует руководству больниц перенести целые отделения из одной части здания в другое, чтобы более эффективно использовать имеющийся кадровый и технический потенциал и улучшить поток пациентов на уровне всего учреждения. Она подчеркивает, что одна из самых больших трудностей связана с необходимостью переосмысливать все с нуля.

Рационально функционирующие больницы, отвечающие стоящим перед ним задачам

Занимаясь этой работой, можно узнать много интересного об истории больниц и о том, как они развивались на протяжении десятилетий. Но не менее интересно, по словам Анны, иметь возможность совместно с персоналом и руководством больниц переосмысливать будущее этих учреждений.

"Мы используем эту возможность, чтобы переосмыслить назначение помещений и обеспечить их более рациональное использование в соответствии со стоящими перед персоналом задачами, а также предусмотреть варианты их дальнейшей адаптации с целью лечения новых болезней и оказания экстренной помощи, чтобы в будущем их не пришлось вновь перестраивать", – говорит Anja.

Она добавляет: "Мне невероятно интересно участвовать в этих обсуждениях. Мы ежедневно работаем с персоналом больниц и сталкиваемся с теми же проблемами на местах, с которыми сталкиваются они. И теперь у нас есть уникальная возможность вместе найти пути решения этих проблем. Найденными нами решениями затем смогут воспользоваться другие страны, принимая во внимание то, на каком этапе борьбы с COVID-19 они находятся в данный момент".