Заявление – COVID-19: согласованность действий и принцип коллективной поддержки на региональном уровне имеют решающее значение

Заявление для прессы д-ра Hans Henri P. Kluge, директора Европейского регионального бюро ВОЗ

17 сентября 2020 г., Копенгаген, Дания

Доброе утро!

Сегодня на наших глазах разворачивается очень серьезная ситуация. Число еженедельных случаев инфекции превысило тот уровень заболеваемости, который регистрировался нами в марте, во время первого пика пандемии в Европе .

На прошлой неделе еженедельное число случаев в Европейском регионе превысило 300 000. Больше половины европейских стран сообщили о более чем 10%-ном увеличении числа случаев за последние две недели. Из них в семи странах число новых зарегистрированных случаев за тот же период увеличилось более чем вдвое.

Весной и в начале лета мы имели возможность удостовериться в эффективности введенных нами жестких ограничительных мер. Наши усилия и жертвы, принесенные каждым из нас, окупились. В июне число случаев упало до самой низкой отметки за все время регистрации.

В то же время сентябрьский скачок заболеваемости должен стать для всех нас сигналом к действиям.

Хотя этот рост числа случаев также является следствием более масштабного тестирования, такие высокие показатели распространения вируса в Регионе не могут не вызывать тревогу. Хотя мы и наблюдали увеличение числа случаев в старших возрастных группах (50–64 года и 65–79 лет) в первую неделю сентября, самая большая доля случаев заболевания по-прежнему приходится на лиц в возрасте 25–49 лет.

Эта пандемия так много отняла у нас. В целом в Европе было зарегистрировано 4 893 614 случаев COVID-19 и 226 524 летальных исхода. Однако это лишь часть общей картины: негативные последствия для нашего психического здоровья и душевного состояния, экономики, источников дохода и общественной жизни были поистине колоссальными.

Мой первый ключевой тезис сегодня – это призыв к обеспечению согласованности действий на региональном уровне и к принятию активных совместных усилий всеми европейскими государствами-членами в интересах друг друга.

Меры по борьбе с кризисом были весьма эффективными, когда они принимались оперативно и решительно, но вирус был безжалостен там, где верх одерживали политическая ангажированность и дезинформация. То, в каком направлении пандемия будет развиваться дальше, полностью зависит от нас. Мы смогли дать ей отпор прежде и сможем дать ей отпор сейчас.

На этой неделе, в понедельник, на сессии Европейского регионального комитета ВОЗ 53 государства-члена в Европейском регионе единогласно утвердили новое перспективное видение для сферы здравоохранения на следующие пять лет. Европейская программа работы (ЕПР) направлена на удовлетворение связанных со здоровьем потребностей и ожиданий жителей Европейского региона. Утвердив ЕПР, государства-члены недвусмысленно подчеркнули важность солидарности и доверия между нашими странами. Я действительно убежден в наличии у стран желания во всем следовать этим принципам, так как они позволят нам защитить все социальные группы населения.

Мы продолжим вести диалог с государственными органами, отстаивая необходимость принятия стратегических решений, которые диктуются реальным изменением ситуации и в основе которых лежат эпидемиологические данные. Потенциал таких решений был убедительно продемонстрирован в ходе постепенного возобновления работы школ в странах Региона. Прекрасным примером обеспечения согласованности наших действий служит конференция по вопросам работы школ, организованная нами совместно с министром здравоохранения Италии  д-ром Roberto Speranza в августе. Результатом этой конференции стала подготовка консенсусного документа "Школьное обучение в период пандемии COVID-19", который был опубликован на нашем веб-сайте.

Мой второй тезис касается необходимости использования знаний и ноу-хау, которыми мы располагаем, с целью внедрения эффективных подходов и отказа от неэффективных мер. Так, мы знаем, что нам необходим достаточный кадровый потенциал на уровне больниц и отделений интенсивной терапии и достаточные запасы средств индивидуальной защиты, но нам также необходимо обеспечить большее участие в борьбе с пандемией работников служб первичной и внебольничной помощи.

Мы знаем, что нам нужно защитить наших медицинских работников и других специалистов, задействованных на переднем крае борьбы с пандемией, которые обеспечивают бесперебойное функционирование нашего общества, а также пожилых людей в учреждениях долговременного ухода. Мы знаем об эффективности основных мер по охране общественного здоровья, включая расширение масштаба тестирования, соблюдение гигиены рук, физическое дистанцирование, использование масок при невозможности соблюдения физической дистанции и отказ от проведения массовых мероприятий.

Нам нужно беспрестанно актуализировать научные знания по мере появления новых фактических данных. Возьмем, к примеру, карантин как один из основополагающих элементов нашей борьбы с COVID-19. Рекомендуемый 14-дневный карантин стал следствием консервативной оценки продолжительности инфекционного периода, который, несмотря на некоторую неопределенность в этом отношении, охватывает период до и после появления симптомов, когда люди могут быть заразными. Осознавая, что даже незначительное сокращение продолжительности карантина может привести к весьма существенным положительным последствиям для отдельных граждан и общества в целом, и учитывая только что приведенные мной данные, я предлагаю странам в Регионе провести надлежащие научные дискуссии с их профильными экспертами с целью изучения возможностей для безопасного сокращения продолжительности карантина. Саму концепцию карантина необходимо защищать, постоянно адаптировать и уточнять, а также эффективно и доходчиво разъяснять населению.

Я предлагаю задействовать мобилизационный потенциал ВОЗ на региональном уровне, чтобы обеспечить последовательный и скоординированный характер такого рода дискуссий между государствами-членами, результаты которых затем будут совместно доводиться до сведения жителей Европейского региона. Соблюдение ими карантина – это то условие, которое придает ему смысл и определяет его предназначение.

Несмотря на по-прежнему высокие уровни соблюдения мер по борьбе с пандемией и их поддержки населением стран Региона, государства-члены сообщают об усталости населения от ситуации, связанной с COVID-19, подтверждая это документально зафиксированными примерами. Мой третий тезис касается необходимости понимания тех аспектов, которые беспокоят людей. Нам необходимо с пониманием относиться к возникающему у них чувству усталости.

Эмоциональная усталость – это вполне ожидаемая и естественная реакция на затянувшийся кризис в сфере общественного здоровья, который существенно повлиял на повседневную жизнь каждого из нас. Понимание того, кто именно испытывает усталость, а также тех факторов, которые препятствуют либо способствуют принятию этими людьми защитных поведенческих моделей, поможет нам надлежащим образом адресовать и адаптировать предлагаемые нами меры, положив в их основу реальные потребности конкретных групп населения.

Это требует более успешных и затратоэффективных стратегий, мероприятий и информационных инициатив. Это требует привлечения к данной работе специалистов из других областей знаний, помимо биомедицинской сферы, таких как социальные науки и гуманитарные науки.

Существуют четыре ключевые стратегии, рекомендуемые ВОЗ в качестве инструмента борьбы с эмоциональной усталостью.

1. Собирайте и используйте фактические данные с целью разработки адресных, адаптированных мероприятий. Европейское региональное бюро ВОЗ работало с 27 странами над проведением опросных исследований с целью анализа поведенческих факторов.
2. Ищите пути взаимодействия с отдельными гражданами и социальными группами на местном уровне. Так, в датском сегменте сети "Фейсбук" была создана страница под названием "Правдивые истории", где влиятельные молодые пользователи этой социальной сети публикуют свои видеодневники, рассказывая о том, как они справляются с одиночеством во время изоляции. Этой информацией было охвачено 4 миллиона человек.
3. Старайтесь сосредоточиться на мерах по уменьшению вреда, где и когда это возможно, вместо введения всеобщей изоляции. Привлекайте молодежь к поиску новых и безопасных путей поддержания социальных контактов.
4. Признавайте имеющиеся трудности. Вселяйте в людей надежду и сопереживайте им.

В контексте работы с конкретными подгруппами или возрастными группами, например, такими как молодежь, это означает, что нам нужно сделать дополнительное усилие, чтобы понять те барьеры, с которыми они сталкиваются, наладить взаимодействие с ними, признать те трудности, которые у них возникают, проявить сопереживание и в конечном итоге подключить их к решению этих проблем.

Вместо того, чтобы говорить "нельзя", нам следует говорить "можно, но по-другому", находя новые пути поддержания социальных контактов и борьбы с одиночеством.

Европейское региональное бюро ВОЗ разрабатывает рамочную стратегию, чтобы помочь государственным органам – как на центральном, так и на местном уровне – планировать и осуществлять национальные и субнациональные стратегии по преодолению эмоциональной усталости и возобновлению общественной поддержки рекомендаций и предлагаемых профилактических моделей поведения в контексте борьбы с COVID-19.

Позвольте еще раз повторить мои три главных тезиса.

1. Согласованность действий и принцип коллективной поддержки на региональном уровне имеют решающее значение.
2. Необходимо в полной мере использовать те знания и ноу-хау, которыми мы располагаем.
3. Эмоциональная усталость – это естественная реакция, и нам нужно понять ее причины и устранить их в том случае, если она подвергает нас риску.

В заключение я хотел бы выразить нашу поддержку Председателю Европейской комиссии д-ру Урсуле фон дер Ляйен. Вчера д-р фон дер Ляйен выступила перед Европейским парламентом с речью о положении дел в Европейском союзе. Говоря о необходимости оживления многосторонних отношений, она призвала к построению такой ВОЗ, которая будет во всем соответствовать стоящим перед ней задачам, и дала высокую оценку нашим совместным усилиям.

Мы разделяем представленное ею видение "Европейского союза здравоохранения". В этот понедельник на сессии Регионального комитета мы приняли совместное заявление с комиссаром Европейского союза по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов д-ром Stella Kyriakides, дав старт историческому партнерству между Европейской комиссией и Европейским региональным бюро ВОЗ на благо государств-членов и людей, интересам которых мы служим.

В своем выступлении Председатель Комиссии д-р фон дер Ляйен упомянула о "непоколебимой вере в скрытые силы человеческого духа", которые, как я считаю, стали центральным элементом реализуемых нами ответных мер. Нам необходимо вновь положиться на эти скрытые силы, чтобы совершить совместный рывок вперед – в более светлое будущее для наших стран.

Благодарю вас за внимание!