Укрепление здоровья и повышение благополучия
Для людей очень важно жить в безопасных и обеспечивающих поддержку сообществах, где созданы социальные и физические условия, благоприятствующие физическому, психологическому и социальному здоровью и благополучию индивида. Они ожидают, что органы здравоохранения защитят их самих, а также их семьи от факторов, угрожающих их здоровью и благополучию, путем осуществления целевых программ и стратегий охраны общественного здоровья, призванных воздействовать на детерминанты здоровья; путем мобилизации других секторов с целью содействия учету интересов здоровья во всех стратегиях; путем продвижения инициатив, направленных на работу с местными детерминантами здоровья за счет инвестиций в будущую экономику благополучия в соответствии с концепцией "зеленого курса".
В обществах, переживающих процесс модернизации, такие ожидания проявляются с большей силой. Авторитет лидеров в сфере здравоохранения в значительной мере формируется за счет того, насколько эффективно они реагируют на существующие проблемы; если их начинание, по мнению общества, оказывается неудачным, это незамедлительно приводит к потере доверия, авторитета и легитимности. Таким образом, с точки зрения обеспечения прогресса на пути к ВОУЗ государственные стратегии в области охраны общественного здоровья в политическом смысле важны не менее, чем в медико-социальном.
Комплекс мероприятий и программ, направленных на укрепление здоровья и повышение благополучия на всех этапах жизни, объединяет в себе традиции общественного здравоохранения, на основе которых на протяжении многих десятилетий формировалась деятельность ВОЗ: программы по борьбе с конкретными заболеваниями и программы в области гигиены окружающей среды, стоявшие у истоков ее деятельности; работа по укреплению основных функций общественного здравоохранения, оказанию воздействия на социальные детерминанты и возрождению первичной медико-санитарной помощи; продвижение принципа учета интересов здоровья во всех стратегиях, особенно в контексте согласования политики здравоохранения и социальной политики. Вместе с усилиями по обеспечению ВОУЗ эти направления работы отражают более масштабную социальную тенденцию, связанную с переходом к экономике благополучия.
Работа в сфере профилактики болезней, укрепления здоровья и повышения уровня благополучия населения требует наличия специализированных программ, чья деятельность направлена на решение особых, четко обозначенных задач в области охраны общественного здоровья. За время своей работы ВОЗ-Европа создала широкий комплекс технических направлений деятельности (см. вставку 2 выше), которые содействуют формированию необходимой доказательной базы. Эти программы, в основе которых лежит принцип охвата всех этапов жизни, направлены на работу с детерминантами здоровья и благополучия; при этом должное внимание в ходе их реализации уделяется воздействию таких факторов, как сексуальное и репродуктивное здоровье и права в отношении репродуктивного здоровья3, гендерное неравенство, социальная несправедливость и бедность, на общественное здоровье и социальную сплоченность. Отправными точками для этих программ служит целый ряд факторов – от инициатив местных сообществ до межправительственных нормативно-правовых соглашений. Их объединяет то, что все они направлены на создание условий, отвечающих чаяниям граждан в отношении более безопасной, здоровой и благополучной жизни.
ЕПР подчеркивает особую важность этого приоритета, объединяя усилия по работе над ним в пять рабочих направлений:
- Поддержка местных условий жизни, способствующих здоровью и благополучию населения
- Содействие более безопасной, здоровой и благополучной жизни
- Повышение безопасности пациентов и борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам
благополучия населения и распространенности неравенств - Проведение обзора основных давно функционирующих программ, входящих в комплекс технических направлений деятельности ВОЗ-Европа, с целью оценки необходимости повышения их эффективности за счет применения цифровых, технологических и организационных инноваций
Работу ВОЗ-Европа в сфере улучшения здоровья и благополучия жителей Региона дополнят две сквозные флагманские инициативы – "Европейская повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г." и "Выбор в пользу здоровья: больше внимания к анализу поведенческих и культурных факторов".
