Заявление – Переосмысление стратегий в контексте пандемии

Выступление профессора Mario Monti, председателя Общеевропейской комиссии по вопросам здоровья и устойчивого развития, на брифинге Европейского региона ВОЗ для прессы

27 августа 2020 г.

Большое спасибо. Я очень рад нашей встрече – в данный момент я нахожусь в университете Боккони в Милане. Я счастлив приветствовать представителей прессы, равно как и моих коллег, на этом по-настоящему важном мероприятии. Большой честью для меня лично является участие в работе Комиссии профессора McKee: будучи ученым мирового уровня, он пользуется огромным и заслуженным авторитетом в вопросах, касающихся общественного здравоохранения.

Ну и, конечно, я прежде всего хотел бы выразить признательность вам, д-р Kluge, вам, Hans, – поблагодарить вас не только за теплые слова, которые вы нашли, чтобы представить меня, но и за ваши взгляды, за то, что вы выступили с этой инициативой – инициативой концептуального характера: ведь именно вы являетесь автором идеи о формировании нашей Комиссии и именно вы предложили мне занять пост ее председателя.

Возможность обратиться к членам Общеевропейской комиссии по вопросам здоровья и устойчивого развития – большая честь для меня. В каком-то смысле главным компонентом названия нашей комиссии я бы назвал слог «обще-», предваривший слово «европейская»: наша комиссия и в самом деле общая для всей Европы – в состав Европейского региона ВОЗ входят 53 государства, и работает она в условиях ПАНдемии (т.е. ОБЩЕмировой эпидемии). Но слово «общий» относится и к самой сути нашей работы, прекрасно, на мой взгляд, выраженной подзаголовком, разъясняющим тему нашей встречи: «Переосмысление стратегий в контексте пандемии». То есть мы с вами разрабатываем целостный подход к анализу уроков пандемии, размышляя не только о возможных путях повышения эффективности и жизнестойкости систем здравоохранения и социальной защиты (что само по себе является задачей огромного масштаба и значения), но и о том, какие изменения следует внести сегодня в решения стратегического уровня, принимаемые на уровне национальных правительств.

Вчера мы – 17 членов Комиссии, научный координатор, мой специальный советник Aleksandra Torbica (она сидит сейчас рядом со мной здесь, в университете Боккони) и я – провели наше первое заседание. На этом заседании мы согласовали объем работы, которую нам предстоит выполнить, а также подход к координации нашей деятельности.

Так почему же было принято решение о формировании Комиссии? На этот вопрос очень кратко и емко ответил д-р Kluge. Пандемия была и остается нежелательным, но при этом системоопределяющим кризисным событием сегодняшнего дня. Это трагедия, унесшая множество жизней, и поскольку она одновременно коснулась целого ряда взаимосвязанных медицинских, социальных, экологических, экономических и политических аспектов, от того, как мы усвоим этот урок и насколько эффективными будут меры, принимаемые нами для борьбы с кризисом, зависит благополучие нынешнего и будущих поколений.

Вирус выявил уязвимость и ненадежность наших систем здравоохранения, экономических структур и служб социальной защиты. Пандемия оказалась неожиданным и суровым испытанием на прочность для всех наших систем во всех странах. Для эффективной борьбы с COVID-19 необходимы совместные – скоординированные и солидарные – усилия всех сообществ, секторов и стран. Пандемия высветила крайне неприятные вещи – в первую очередь вопиющую несправедливость современного мира. И она же как никогда убедительно подтвердила верность прописной истины: безопасность каждого индивида возможна лишь при условии обеспечения безопасности всех без исключения. COVID-19 – это беспрецедентный кризис, постигший наше здравоохранение в целом и требующий от нас беспрецедентных ответных действий; но он же дает нам уникальную возможность переосмыслить наши системы здравоохранения и социальной защиты, подняв на должный уровень их оснащенность, прочность и жизнестойкость.

Переходя к конкретике – к задачам, которые ставит перед собой наша Комиссия, я бы хотел подчеркнуть, что наша главная цель, вне всякого сомнения, заключается в незамедлительном решении насущных проблем сегодняшнего дня, обусловленных нынешней пандемией. Разумеется, именно этим и заняты сейчас все страны, все государства – члены Европейского региона, весь мир. Это главный вопрос повестки дня ВОЗ в целом и Европейского региона ВОЗ в частности, и я очень рад, что сегодня на вопросы представителей прессы – на самые животрепещущие вопросы текущего момента, касающиеся реальных угроз и наших попыток устранить эти угрозы, – могут ответить исключительно компетентные люди: не только д-р Kluge и профессор McKee, но и – к моей великой радости – д-р Dorit Nitzan, досконально знающая и, я надеюсь, контролирующая ситуацию в целом.

Общеевропейская комиссия по вопросам здоровья и устойчивого развития была сформирована для решения наиболее масштабных, долгосрочных, сложных и комплексных проблем. Насколько мне известно, это первая структура в своем роде. Комиссия тщательнейшим образом, «под микроскопом» рассмотрит сегодняшние экономические и социальные стратегии, сопоставляя их с фактами, демонстрирующими степень их эффективности в условиях пандемии, и на основе этого анализа сформулирует рекомендации о том, что необходимо предпринять в отдельных странах и на международном уровне, дабы эти стратегии обеспечили эффективное прогнозирование, предотвращение и борьбу с будущими кризисами.

Кроме того, Комиссия займется организацией сотрудничества со странами и международными учреждениями в целях содействия согласованию стратегий с/между органами здравоохранения, экспертами, объединениями и группами граждан в рамках усилий по повышению эффективности и жизнестойкости систем здравоохранения и общественных структур.

Контроль за полнотой и корректностью фактологической базы и строгим следованием эмпирическому подходу возлагается на Научно-консультативный комитет, деятельность которого будет координировать профессор Elios Mossialos; в работе Комитета примет участие профессор McKee – один из самых признанных авторитетов в этой области.

Комиссия была сформирована по инициативе д-ра Kluge и при поддержке д-ра Тедроса, генерального директора ВОЗ. Они уже подчеркивали, как высоко значение нашей Комиссии и сколь ответственна ее роль, и я хотел бы еще раз напомнить об этом присутствующим. Ведь Комиссия будет работать абсолютно независимо. Ни ВОЗ, ни какие бы то ни было национальные правительства не будут осуществлять руководство ее деятельностью. Такое руководство, возможно, упростило бы нашу задачу, но мы, тем не менее, считаем его недопустимым, поскольку члены Комиссии объединились для того, чтобы совместными и самостоятельными усилиями выработать рекомендации, которые мы все сочтем максимально разумными и уместными. То есть Комиссия представляет собой абсолютно независимый орган: деятельность каждого из ее членов, ее повестка дня и рекомендации, которые станут результатом ее работы, – все это определяется самой Комиссией и только ею. Но, конечно, во-первых, своим существованием Комиссия обязана смелой инициативе д-ра Kluge, а во-вторых, она не смогла бы работать без организационной и материально-технической поддержки со стороны такой организации, как ВОЗ.

И еще одно – последнее – замечание, касающееся грядущей работы, а точнее – огромного значения, которое она имеет для меня лично: при том, что рекомендации Комиссии откроют новую страницу в истории наших совместных усилий, обеспечив вопросам, связанным со здоровьем и благополучием, ведущие позиции в политической повестке дня, эти рекомендации обязательно должны носить инклюзивный, практический и прикладной характер. То есть наша Комиссия – это не просто коллегия профессоров (хотя в ее состав входит целый ряд специалистов высочайшего класса): это собрание мыслящих людей, компетентных в разных областях; это совет, каждый из членов которого должен генерировать предложения практического, прикладного толка – независимо от того, будут ли они в конечном итоге приняты.

Кто входит в состав Комиссии? Решение задач такого уровня под силу только экспертам высочайшего класса, обладающим знаниями и опытом в разных областях. Роль председателя столь блистательной группы руководителей, разработчиков политики, ученых и лидеров гражданского общества – огромная честь для меня. Комиссия объединяет бывших глав государств и правительств, ведущих биологов и экономистов, руководителей органов здравоохранения и социальной защиты, видных представителей деловых и финансовых кругов.

Кандидатуры членов Комиссии, работающих, разумеется, на безвозмездной основе, утверждены Всемирной организацией здравоохранения. Подбор производил д-р Kluge, постоянно консультируясь со мной. Никто из членов Комиссии не был делегирован каким бы то ни было правительством, хотя мы очень рассчитываем на конструктивное сотрудничество между членами Комиссии и национальными правительствами. Принимая роль председателя, я испытываю одновременно радость и смущение – ведь нам предстоит радикально изменить политическое мышление, выдвинув на первый план вопросы, связанные со здравоохранением, добившись единомыслия относительно путей решения актуальных задач и – возможно – указав тем самым всему нашему континенту путь к счастью, здоровью и процветанию.

Поэтому, дорогие коллеги – члены Комиссии, нам предстоит большая работа. Мы обязались за один год выработать стратегические рекомендации и к сентябрю следующего года представить итоговый доклад. Уважаемые представители прессы, различных СМИ! Я надеюсь, что вы будете сопровождать нас на этом пути, вдохновлять нас, критиковать нас – если сочтете, что мы достойны критики, – а осенью следующего года ознакомитесь с нашими выводами и рекомендациями.

В заключение хочу еще раз поблагодарить вас всех и передать слово Robb, нашему модератору.