Непредусмотренное наказание: пребывание в исправительном учреждении не должно приводить к заражению ВИЧ-инфекцией или туберкулезом

Европейские эксперты в области здравоохранения выступили с согласованными рекомендациями по сокращению инфекционной заболеваемости в местах заключения

Копенгаген – Мадрид, 29 октября 2009 г.

На каждый момент времени в исправительных учреждениях стран Европы находятся свыше двух миллионов человек. Места лишения свободы представляют собой среду с крайне высоким риском передачи инфекционных болезней вследствие значительного числа способствующих факторов, таких как скученность, плохое питание, ограниченный доступ к услугам медицинской помощи, систематическое употребление запрещенных наркотиков и небезопасная практика инъекций, секс без средств предохранения, нанесение татуировок. Для того, чтобы места заключения не становились рассадником инфекций, охрана здоровья и медицинская помощь – как профилактика, так и лечение – должны стать неотъемлемой частью пенитенциарной системы. Политика здравоохранения в местах лишения свободы должна быть интегрирована в национальную политику, и структуры здравоохранения исправительных учреждений должны быть тесно связаны со службами общественного здравоохранения. Это положение применимо к любым аспектам здоровья, но особенно важно в отношении инфекционных болезней.

Непредусмотренное наказание

Наказание, назначенное приговором суда, не всегда заканчивается после освобождения из-под стражи. Лица, которые были здоровы, когда оказались за решеткой, подвержены высокому риску того, что к моменту выхода на свободу они окажутся зараженными ВИЧ-инфекцией или туберкулезом (ТБ) или станут наркоманами. В дополнение к стигме прошлой судимости это нарушает их реинтеграцию в общество и создает проблемы в семейной и социальной жизни. Крайне важен начальный период после освобождения, поскольку в течение первых недель после выхода на свободу бывшие заключенные подвержены более высокому риску смерти, главным образом в результате передозировки запрещенных наркотиков. Необходимо разрабатывать эффективные планы преемственности оказания медицинской помощи, объединяющие структуры здравоохранения исправительных учреждений и службы общественного здравоохранения.

“Пребывание в исправительном учреждении нередко не столько способствует реабилитации осужденного, сколько наоборот приводит к усугублению ситуации, – говорит д-р Marc Danzon, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Недопустимо позволять, чтобы в местах лишения свободы процветала нездоровая практика, приводящая к тому, что люди выходят из тюрьмы в более плохом состоянии здоровья, чем когда они туда попали. Это снижает их шансы реинтеграции в общество и способствует распространению инфекционных болезней за пределы тюремных стен. Совместная работа стран по защите здоровья заключенных помогает не только конкретным людям, но и обществу в целом”.

Состояние здоровья заключенных влияет на остальное общество

Перенаселенность, высокая текучесть тюремного населения и интенсивные связи между тюрьмами и обществом способствуют распространению инфекционных болезней. Игнорирование проблем здоровья заключенных оказывает негативное влияние на широкие слои населения, подвергая их риску заражения такими инфекциями, как ТБ и ВИЧ.

Мадридские рекомендации

В период с 29 по 31 октября 2009 г. в Мадриде проходит международная конференция по защите здоровья в тюрьмах. Эксперты в области здравоохранения из более чем 50 стран согласовали набор рекомендаций по решению проблем инфекционной заболеваемости в местах лишения свободы. Цель Мадридских рекомендаций – обеспечить, чтобы места лишения свободы не приводили к усугублению ситуации, а представляли собой условия, где состояние здоровье улучшается, прививаются навыки более здорового образа жизни, а риск рецидива преступности сокращается. Для достижения этой цели предлагаются следующие экономически эффективные меры:

  • реализация программ оказания медицинской помощи при инфекционных болезнях, включая ВИЧ/СПИД, гепатит С и ТБ;
  • реализация программ лечения наркомании;
  • меры по снижению вреда;
  • внедрение руководств по соблюдению гигиенических требований;
  • гарантированная преемственность оказания медицинской помощи для заключенных и после освобождения из-под стражи, в тесном сотрудничестве со всеми заинтересованными структурами;
  • меры поддержки в отношении психического здоровья для заключенных, страдающих инфекционными болезнями;
  • обучение всего персонала исправительных учреждений по вопросам профилактики, лечения и борьбы с инфекционными болезнями.

Контактные лица для получения дополнительной информации:

ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Д-р Lars Mоller
И.о. регионального советника, Алкоголь и наркотики
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ш, Denmark
Тел.: +45 39 17 12 14; факс: +45 39 17 18 18
Эл. почта: lmo@euro.who.int

Г-жа Brenda Van den Bergh
Технический специалист, проект "Охрана здоровья в тюрьмах"
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ш, Denmark
Тел.: +45 39 17 14 01; факс: +45 39 17 18 18
Эл. почта: bvb@euro.who.int

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРЕССЫ:

Г-жа Liuba Negru
Сотрудник по связям с прессой и другими СМИ
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ш, Denmark
Тел.: +45 39 17 13 44; факс: +45 39 17 18 80
Эл. почта: lne@euro.who.int

Проект ВОЗ “Охрана здоровья в тюрьмах”