Публикация двух крупных докладов ВОЗ
Копенгаген, 22 ноября 2010 г.
Штаб-квартира ВОЗ только что опубликовала два крупных глобальных доклада: доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2010 г., который был обнародован на министерской конференции по финансированию здравоохранения, принимающей стороной которой является правительство Германии (Берлин, 22 ноября); новый доклад несправедливости в отношении здоровья в городах, который был обнародован в Кобе, Япония, на прошлой неделе.
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2010 г.
“Доклад о состоянии здравоохранения в мире – финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью” представляет собой практическое руководство, предназначенное для правительств всех стран мира. В документе говорится, что все страны, как богатые, так и бедные, могут скорректировать свои механизмы финансирования здравоохранения таким образом, чтобы большее число людей могли получать необходимую им медицинскую помощь. Он также призывает сообщества доноров поддерживать те усилия, предпринимаемые в странах с низким и средним уровнем доходов, которые направлены на проведение необходимых реформ в сфере финансирования.
“Ни один человек, нуждающийся в медицинской помощи, не должен подвергаться из-за этого риску финансового разорения, – говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Margaret Chan. – В докладе предлагается использование поэтапного подхода. Мы призываем все страны воспользоваться данным руководством и реализовать в течение следующего года по крайней мере одну рекомендацию по улучшению системы финансирования здравоохранения и повышению охвата населения медицинской помощью”.
В докладе предлагаются различные варианты улучшения системы финансирования здравоохранения в трех следующих сферах:
1. изыскание большего объема средств за счет диверсификации источников финансирования;
2. обеспечение адекватной финансовой защиты от расходов, связанных с получением медицинской помощи;
3. повышение уровня справедливости и эффективности использования имеющихся финансовых средств.
В докладе указаны 10 причин неэффективности деятельности систем здравоохранения во всех частях мира, которые препятствуют надлежащему использованию имеющихся ресурсов. Так, например, в 17 странах со средним уровнем доходов переход от практики назначения патентованных лекарственных средств к практике назначения самых дешевых эквивалентных дженериков может снизить расходы для пациентов в среднем на 60%. Еще одной причиной неэффективности являются случаи необоснованной и чрезмерно длительной госпитализации.
Эффективность можно также повысить путем использования практики стратегической закупки медицинских услуг вместо просто пассивной их оплаты. Стратегическая закупка медицинской помощи основывается на глубоком анализе потребностей населения в услугах здравоохранения и на фактических данных об экономически эффективных видах медицинского обслуживания.
Международное сообщество может сыграть ключевую роль в этой области, помогая государственным структурам внести необходимые коррективы в систему финансирования здравоохранения. На сегодняшний день в 31 стране мира на медицинскую помощь расходуется менее 35 долл. США на человека в год. Если бы все доноры могли выполнить свои обязательства по выделению 0,7% валового внутреннего продукта (ВВП) на официальную помощь в целях развития, то к 2015 г. в странах с более низким уровнем доходов можно было бы дополнительно спасти 3 млн человек.
Европейское региональное бюро ВОЗ, и особенно его Барселонский офис, оказывают поддержку правительствам в разработке и реализации реформ в области финансирования здравоохранения и в мониторинге прогресса в этой области. В число проводимых с этой целью мероприятий входят следующие: прямая техническая помощь странам в виде диалогов по стратегическим вопросам и аналитической работы; организация учебных курсов по вопросам финансирования здравоохранения; содействие развитию межстрановых связей для обмена данными и опытом.
Скрытые города: доклад о несправедливости в отношении здоровья
Вместе с программой Организации Объединенных Наций по населенным пунктам (ООН-ХАБИТАТ) ВОЗ опубликовала доклад “Скрытые города: выявление и устранение несправедливости в отношении здоровья в городах”. Этот доклад был обнародован на Глобальном форуме по вопросам урбанизации и здоровья, который состоялся на прошлой неделе в Кобе, Япония, в рамках проводимой ВОЗ кампании Всемирный день здоровья в 2010 г.
В докладе дается комплексная оценка социальных, экономических и физических причин различий в состоянии здоровья населения городов и показано, что дезагрегированные данные могут помочь выявить неравенства в состоянии здоровья людей. Одним из источников, использованных при подготовке данного доклада, является богатый опыт Европейского регионального бюро ВОЗ по осуществляемому в рамках сетей здоровых городов сотрудничеству с местными правительствами в решении вопросов здравоохранения и несправедливости в отношении здоровья.
Хотя городские жители, как правило, имеют больший доступ к социальным и медицинским услугам по сравнению с сельскими жителями, между состоянием здоровья людей, живущих в одном и том же городе, имеются огромные различия. Быстрая урбанизация в странах с высоким и средним уровнем доходов не только вызывает озабоченность относительно экологических рисков и недостаточной инфраструктуры здравоохранения, но и приводит к концентрации в городах пожилого населения. Для обеспечения справедливости в отношении здоровья для всех возрастных групп следует принять меры по разработке стратегий здравоохранения, позволяющих эффективно решать задачи, связанные с этой новой демографической ситуацией.
“Неравенства в отношении здоровья в городах часто остаются незамеченными в связи с традиционными способами сбора и анализа медико-санитарной информации. Нам необходимо осознавать то, что хотя урбанизация и повысила уровень благосостояния и здоровья в странах, она также привела к появлению несправедливых различий в состоянии здоровья людей, живущих в городах”, – говорит директор Европейского регионального бюро ВОЗ г-жа Zsuzsanna Jakab.
Неравенства в отношении здоровья горожан могут быть выявлены только в том случае, когда относящаяся к здоровью информация дезагрегируется с учетом таких характеристик горожан, как их социально-экономический статус или место жительства.
ВОЗ и ООН-ХАБИТАТ разработали специальные механизмы, облегчающие создание базы фактических данных. Созданная ВОЗ методика оценки и устранения несправедливости в отношении здоровья в городах (Urban HEART) поощряет использование имеющихся данных, которые разбиваются по таким критериям, как социально-экономическая группа и район жительства. Вторая часть этой методики помогает пользователям определить те стратегии и меры, которые позволяют наиболее эффективно устранить или снизить те или иные неравенства в отношении здоровья. Созданная ООН-ХАБИТАТ программа UrbanInfo помогает пользователям хранить, представлять и анализировать городские показатели с помощью целого ряда механизмов.
