Число случаев ВИЧ-инфекции в Европе продолжает расти: Европейский регион ВОЗ приступает к реализации нового плана действий, чтобы взять эпидемию под контроль

Копенгаген, 30 ноября 2011 г.

В соответствии с опубликованным сегодня новым докладом об эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией эпидемия до сих пор не взята под контроль. По новым данным, сообщенным 51 из 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ и опубликованным сегодня Европейским региональным бюро ВОЗ и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC), в Европе в 2010 г. было выявлено более 118 000 случаев ВИЧ-инфекции. Более трех четвертей вновь диагностированных случаев были зарегистрированы восточной части Региона.

С 2001 г. общее числе случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европе, выросло в 2,5 раза. В новом докладе указано, что на конец 2010 г. в Региональное бюро и ECDC было сообщено о суммарном числе в 712 477 случаев ВИЧ-инфекции. В дополнение к этому, по крайней мере, 500 000 случаев были зарегистрированы в Российской Федерации и почти 180 000 случаев СПИДа были диагностированы в странах, по которым отсутствуют данные эпиднадзора за ВИЧ за период, предшествовавший 2002–2004 гг. (Испания, Италия и Франция). Поэтому общее число людей, у которых была диагностирована ВИЧ-инфекция в Регионе, может быть скорректировано до примерно 1,4 миллиона.

Перед лицом этой тревожной тенденции 53 государства-члена Региона одобрили новый Европейский план действий по ВИЧ/СПИДу, 2012–2015 г., который также официально опубликован сегодня.

"Текущая деятельность по снижению частоты случаев ВИЧ-инфекции недостаточна для того, чтобы взять под контроль и повернуть вспять эпидемию ВИЧ-инфекции в Европе. Прежде всего мы должны обратить наше внимание на людей из групп высокого риска, которые часто подвергаются стигматизации и не допускаются к услугам здравоохранения и других социальных служб, в том числе, к лечению в связи с ВИЧ-инфекцией. Я рада, что страны Европы продемонстрировали свою приверженность новому Европейскому плану действий, который сосредотачивается на этих проблемах и предоставляет всеобъемлющие решения. Сейчас пришло время действовать, и это касается всех заинтересованных сторон, включая структуры государственного управления и гражданское общество, как внутри сектора здравоохранения, так и за его пределами", – заявила Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ.

Хотя в различных географических областях Региона доминируют различные пути передачи ВИЧ, в целом по Европейскому региону вирус непропорционально затрагивает социально маргинализированные группы населения (например мигрантов), а также людей, чей образ жизни подвергается социальной стигматизации (например мужчин, практикующих секс с мужчинами) или чье поведение связано с нарушением закона (например потребителей инъекционных наркотиков). Новые данные подтверждают, что эпидемия ВИЧ-инфекции в Европе остается концентрированной в этих ключевых группах населения.

В Восточной Европе и Центральной Азии 43% новых случаев, зарегистрированных в 2010 г., были обнаружены у потребителей инъекционных наркотиков, что немногим меньше, чем 48%, выявленных у людей, инфицированных через гетеросексуальные контакты. За последние годы в странах восточной части Европы наблюдался рост доли случаев передачи вируса гетеросексуальным путем, которые, по всей вероятности, связаны с передачей половым путем от пользователей инъекционных наркотиков; доля случаев среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, является низкой, что, вероятно, свидетельствует о неполной регистрации.

В западной части Региона эпидемия остается концентрированной среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (39% вновь диагностированных случаев в 2010 г.), и мигрантов из стран с генерализованной эпидемией (по меньшей мере, треть случаев ВИЧ-инфекции, обусловленных гетеросексуальной передачей).

"Совместная деятельность Европейского регионального бюро ВОЗ и ECDC по сбору и анализу данных об эпидемии ВИЧ-инфекции в Европе в очередной раз позволила получить важнейшую информацию, необходимую для проведения ответных мер в странах и на региональном уровне. Сотрудничество, которое мы ведем с 2008 г., укрепляется с каждым годом, и тот факт, что  в этом году данные предоставило наибольшее, чем когда бы то ни было, число стран, демонстрирует его успех", – сообщил Marc Sprenger, директор ECDC.

Неполная регистрация случаев ВИЧ-инфекции

Из-за низких показателей доступа к услугам по ВИЧ-тестированию и консультированию и их использования, особенно среди групп населения, подверженных наибольшему риску инфицирования и передачи ВИЧ-инфекции, в Европе диагностируются не все случаи ВИЧ-инфекции. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, которые предоставили данные в ВОЗ по прогрессу в достижении всеобщего доступа к услугам профилактики, лечения и помощи при ВИЧ-инфекции в 2008–2011 гг., меньше половины работников коммерческого секса и только треть мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков прошли тестирование на ВИЧ в предыдущие 12 месяцев и знали свои результаты.

Выпущенный сегодня ВОЗ, Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) документ "Глобальные ответные меры на ВИЧ/СПИД – Развитие эпидемии и прогресс, достигнутый сектором здравоохранения на пути к достижению всеобщего доступа: отчет о ходе работы, 2011 г. ", показывает, что, по всей вероятности, зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в Европе составляют меньше половины реального числа случаев инфекции. По оценкам, в 2010 г. число людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, составило 1,5 млн (в диапазоне от 1,3 до 1,7 млн), включая 160 000 (в диапазоне от 110 000 до 200 000), заразившихся в течение 2010 г. Тогда как в других регионах, включая страны Африки к югу от Сахары, страны Карибского бассейна, Южную и Юго-Восточную Азию, наблюдается стабилизация и спад эпидемии  – в Европе она продолжает расти с пугающей и все большей скоростью.

Оценочное число людей, умирающих от обусловленных СПИДом причин в Восточной Европе и Центральной Азии, возросло за период с 2001 по 2010 гг.  больше чем в 11 раз, с 7800 (в диапазоне от 6000 до 11 000) до 90 000 (в диапазоне от 74 000 до 110 000). В отличие от большинства других регионов в этих странах уровень смертности от СПИДа продолжает расти.

Ограниченный доступ к лечению

Наибольшую сложность при осуществлении ответных мер в связи с ВИЧ-инфекцией в Европе представляет расширение доступа к эффективному и жизненно важному лечению, особенно в Восточной Европе и Центральной Азии, где только 23% тех, в отношении кого полагалось, что они нуждаются в антиретровирусной терапии, получали ее в 2010 г. Это намного ниже глобального среднего показателя в 47% для стран с низким и средним уровнем доходов. Новые данные из отчета о ходе работы (2011 г.) демонстрируют выраженные неравенства в доступе к лечению, особенно для тех, кто наиболее затронут эпидемией. Например, на потребителей инъекционных наркотиков приходится 62% общего числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, для которых известен путь передачи, но только 22% из них получают антиретровирусную терапию.

Передача от матери ребенку

Хотя эпидемия ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ продолжает расти с пугающей скоростью, а охват лечением отстает от темпов роста числа новых инфекций, существуют и некоторые поводы для оптимизма. В Европейском регионе охват ВИЧ-положительных беременных женщин антиретровирусной терапией, проводимой для  снижения уровней передачи ВИЧ от матери ребенку, составил в 2010 г. 88%, что превышает целевой показатель ООН (80%)  и глобальный средний показатель для стран с низким и средним уровнем доходов (59%).

Европейский план действий

Новый Европейский план действий по ВИЧ/СПИДу, одобренный в сентябре 2011 г. 53 странами Европейского региона ВОЗ и официально опубликованный сегодня, – это призыв к безотлагательным действиям в ответ на эту серьезнейшую проблему общественного здравоохранения.

"Наблюдаемый резкий рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции не вызывал бы такой серьезной обеспокоенности, если бы мы знали, что страны активизируют свои ответные меры, – сказал Martin Donoghoe, руководитель программы, ВИЧ/СПИД, инфекции, передаваемые половым путем, и вирусный гепатит в Европейском региональном бюро ВОЗ. – В некоторых частях Европы, особенно в странах, находящихся на востоке Региона,  необходимо начать реализацию и расширение масштаба научно обоснованных мероприятий для ограничения эпидемии. Европейский план действий предлагает отличную "дорожную карту" для разработки национальных стратегий и ответных мер".

Контакты для получения дополнительной информации:

Martin Donoghoe
Координатор программы по ВИЧ, инфекциям, передаваемым половым путем, и вирусному гепатиту
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 39 17 12 07
Эл. почта: mdo@euro.who.int

Liuba Negru
Сотрудник по коммуникации
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 39 17 13 44; +45 20 45 92 74 (моб.)
Эл. почта: LNE@euro.who.int

-------------------------------------------------------------------------------------

(1) Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом "Глобальный кризис – глобальные действия". Нью-Йорк, ООН, 2001 (по состоянию на 30 ноября 2011 г.).