Самоназначение антибиотиков способствует распространению эпидемии “супермикробов” в Европейском регионе
Копенгаген, 16 ноября 2012 г.
Антибиотики убивают бактерии и никак не влияют на вирусы, при том что именно вирусы вызывают 9 из 10 случаев острых респираторных заболеваний и 10 из 10 случаев гриппа. Неоправданное применение антибиотиков ослабляет их способность помогать при тех инфекциях, где они действительно нужны, поскольку у бактерий развивается устойчивость к этим препаратам. Отмечая Европейский день знаний об антибиотиках 2012 г. (1), ВОЗ призывает всех использовать антибиотики только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.
“Со времени открытия антибиотиков, свыше 70 лет назад, эти лекарства позволили спасти огромное число жизней путем излечения бактериальных инфекций, которые в противном случае были бы смертельными. Применение антибиотиков, как и вакцин, способствовало увеличению средней продолжительности жизни на 20 лет, – говорит г-жа Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Если мы хотим сохранить это чудесное действие, мы должны четко представлять себе, когда антибиотики работают, а когда нет, и действовать соответственно. Данный вопрос имеет важность для всех – руководителей, определяющих политику и стратегии, научных работников, компаний, производящих и распространяющих антибиотики, а также для медицинских работников, которые их назначают, и самих пациентов”.
Информированность о негативных последствиях избыточного и нерационального использования антибиотиков выше на глобальном уровне, однако существенно ниже в тех странах, где слабее контроль над антибиотиками и в которых их можно приобрести без рецепта, т.е. в двух из каждых трех стран восточной части Европейского региона ВОЗ. По результатам глобального опроса, проведенного ВОЗ, более половины всех лекарственных препаратов в мире, включая антибиотики, назначаются, выдаются или продаются ненадлежащим образом, при этом каждый второй пациент принимает лекарства неправильно. Все это ведет к росту устойчивости к антибиотикам и, следовательно, сокращает число эффективных антибиотиков. Вызывает дополнительную тревогу тот факт, что за последние 25 лет, несмотря на усилия ученых, не было открыто ни одного нового класса антибиотиков.
Эта проблема имеет не только колоссальные медицинские последствия, но также и существенный экономических ущерб как для отдельных людей, так и для общества в целом, поскольку устойчивые инфекции могут требовать вплоть до в 100 раз более дорогостоящего лечения. В Европейском регионе уже обнаруживаются неизлечимые или весьма трудно поддающиеся лечению инфекции. Ежегодно регистрируется свыше 80 000 случаев туберкулеза, устойчивого к антибиотикам. В некоторых развитых европейских странах недавно выявлены случаи гонореи, устойчивой к цефалоспоринам, которая крайне трудно поддается лечению.
Одна из сегодняшних основных угроз в Регионе – это распространение бактерий, которые все более устойчивы к антибиотикам семейства карбапенемов. Эти антибиотики – единственное средство лечения ряда тяжелых болезней, в частности вызываемых кишечной палочкой (Escherichia coli) с множественной лекарственной устойчивостью. Вирулентные штаммы E. coli могут вызывать гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, а также более тяжелые состояния, такие как менингит, гемолитико-уремический синдром, сепсис и пневмония. В течение последних двух лет устойчивость к карбапенемам обнаруживается в ряде стран Европейского союза (ЕС), что создает большие трудности в лечении больных. Легкая передача возбудителей, устойчивых к карбапенемам, среди пациентов и растущий завоз этих бактерий в Европу из стран, где они широко распространены, еще более усугубляют ситуацию.
Систематический учет применения антибиотиков и случаев устойчивости – это ключевой аспект Европейского стратегического плана действий по проблеме устойчивости к антибиотикам, одобренного всеми государствами-членами Региона в 2011 г. 30 октября 2012 г. было подписано соглашение между Европейским региональным бюро ВОЗ, Национальным институтом общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) Нидерландов и Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных болезней (ESCMID) о совместном осуществлении эпиднадзора, сдерживания и профилактики распространения случаев устойчивости к антибиотикам в странах Региона, не входящих в состав ЕС. Эта работа служит дополнением к эпиднадзору, проводимому в странах ЕС силами Европейской сети по эпиднадзору за устойчивостью к антимикробным средствам (EARS-Net) под эгидой Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Развитие гармонизированной и координированной сети эпиднадзора во всех странах Европейского региона – это ключевой фактор защиты здоровья от трансграничных угроз.
ECDC координирует проведение Европейского дня знаний об антибиотиках с 2008 г. В этом году ВОЗ объединила усилия с ECDC для того, чтобы распространить это мероприятие на все 53 государства-члена Европейского региона. Впервые восточноевропейские и центральноазиатские страны присоединяются к странам ЕС в мероприятиях по всемерному продвижению принципов рационального использования антибиотиков. 20 ноября 2012 г. с 15:00 до 16:00 СЕТ Европейское региональное бюро ВОЗ и ECDC при поддержке со стороны Европейской комиссии проведут совместную онлайновую конференцию в сети Twitter.
Контакты для получения дополнительной информации
Danilo Lo Fo Wong,
Старший советник по контролю устойчивости к антимикробным средствам,
Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды, Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 39171423
Эл. почта: dlo@euro.who.int
Cristiana Salvi,
Сотрудник по коммуникациям, Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды,
Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 39171379, +45 29634218 (моб.)
Эл. почта: csa@euro.who.int
(1) Европейский день знаний об антибиотиках – это европейская инициатива в области здравоохранения, координируемая Европейским центром профилактики и контроля заболеваний при поддержке со стороны Европейской комиссии и ЕРБ ВОЗ.
