Жители Европы живут дольше, но сохранится ли эта тенденция? Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2015 г.

Копенгаген и Лондон, 23 сентября 2015 г.

Новейший Доклад о состоянии здравоохранения в Европе демонстрирует, что Регион добился впечатляющих успехов и что он планомерно продвигается к достижению целого ряда целевых ориентиров, таких как сокращение преждевременной смертности и разработка дальнейших национальных целевых ориентиров в отношении здоровья. В Докладе, который является подготовленной Европейским региональным бюро ВОЗ аналитической сводкой о состоянии здоровья населения Европейского региона и о прогрессе в достижении целевых ориентиров политики Здоровье-2020, всеобъемлющей Европейской политики ВОЗ в области здравоохранения, также указывается на необходимость определить и изучить новые типы фактических данных с целью понимания сложных взаимоотношений между здоровьем, благополучием и культурным контекстом.

По словам директора Европейского регионального бюро ВОЗ д-ра Zsuzsanna Jakab, "этот Доклад демонстрирует воодушевляющий прогресс. Государства-члены в нашем Регионе с готовностью воспользовались возможностью, которую представила политика Здоровье-2020, и теперь мы начинаем видеть реальные результаты. Однако существует очень реальный риск того, что эти достижения будут сведены на нет, если потребление табака и алкоголя останется на сегодняшнем уровне.  Это в особенности относится к молодому поколению, продолжительность жизни которого может не быть такой же длинной, как у поколения их бабушек и дедушек".

Европейцы стали жить дольше

Хотя ожидаемая продолжительность жизни неуклонно растет, в Докладе также выражена тревога в отношении уровней потребления табака и алкоголя в Регионе, которые являются самыми высокими в мире. Эти факторы риска в сочетании с ростом уровней распространенности ожирения могут обусловить сокращение ожидаемой продолжительности жизни в будущих поколениях. Более того, разрыв между ожидаемой продолжительностью жизни при рождении между странами все еще остается на уровне более 10 лет. Таблицу продолжительности жизни возглавляют  Израиль и Швейцария. Потребление табака и алкоголя играет значимую роль в сокращении продолжительности жизни, хотя в снижении этих факторов риска и был достигнут определенный прогресс.  Самый большой успех в сокращении потребления табака был достигнут в Беларуси, Грузии, Казахстане, Российской Федерации и Украине, также значимое сокращение было достигнуто в некоторых западноевропейских странах. Кроме того, постепенно начинают приносить плоды такие меры политики по воздействию на уровни потребления алкоголя, как контроль доступности и ценовая политика.

В Докладе показано, что Европа планомерно движется к достижению целевого ориентира по относительному сокращению преждевременной смертности на 1,5% в год до 2020 г. Это означает, что число людей, чьи жизни преждевременно обрываются из-за сердечно-сосудистых заболеваний, рака, сахарного диабета и хронических болезней органов дыхания, стабильно снижается.

Заметные улучшения были отмечены в уровнях смертности от таких внешних причин, как дорожно-транспортные происшествия и самоубийства. Самые значительные сокращения наблюдались в восточной части Региона, в особенности в Латвии, Российской Федерации, Украине и Эстонии. В Российской Федерации за последние 10 лет смертность в результате дорожно-транспортных происшествий сократилась более чем на 20%. Это произошло благодаря таким мерам, как модернизация инфраструктуры дорог, механизмы по обеспечению соблюдения водителями правил дорожного движения и правоприменительные меры.

Пробелы в охвате населения вакцинацией приводят к вспышкам болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Средний уровень охвата вакцинацией против полиомиелита в Европейском регионе составлял 94,7% в 2010 г. (исходный показатель политики Здоровье-2020), 94,4% – в 2011 г. и 95,4% в 2012 г. Это говорит о высоком уровне защиты в большинстве групп населения Региона. Тем не менее, нельзя терять бдительность, так как все еще существует риск неполного охвата иммунизацией против этого заболевания в некоторых частях Европейского региона и угроза вспышек полиомиелита в ряде регионов ВОЗ.

Средний охват вакцинацией против кори в Европейском регионе увеличился с 93,4% в 2010 г. (исходный показатель политики Здоровье-2020) до 93,7 – в 2011 г., 94,6% – в 2012 г., и продолжает неуклонно расти. Несмотря на в целом высокий охват вакцинацией в Европе, пробелы в иммунитете все еще обусловливают продолжение эндемической передачи и привели к целому ряду вспышек кори и краснухи в течение нескольких последних лет. В 2015 г. были зарегистрированы четыре случая смерти от кори, а один ребенок умер от дифтерии. Это первый случай смерти от этого заболевания за последние три десятилетия.

Данные из стран высвечивают проблему неравенств

В Докладе подробно обсуждается проблема неравенств и продемонстрирован значительный прогресс в сокращении неравенств во всех областях. Это говорит о том, что увеличение числа стран, которые внедрили стратегии по воздействию на неравенства по показателям здоровья, имеет положительное воздействие: в 86% из 36 представивших отчетность стран были приняты подобные меры политики или стратегии. Тем не менее, предстоит сделать еще очень много. Например, хотя  различия между самыми высокими и самыми низкими уровнями младенческой смертности в Регионе значительно сократились, они все еще составляют 20 младенческих смертей на 1000 живорожденных ежегодно.

Лишь 12 из 53 государств-членов сообщили, что оплата собственными средствами пациентов составляла менее 15% общих расходов на здравоохранение. Это означает, что в 41 стране Региона люди в случае болезни подвергаются риску катастрофических медицинских расходов, которые могут поставить их на грань обнищания. В этой категории с 2010 г. улучшений не наблюдалось.

Здоровье – больше, чем просто профилактика и лечение болезней

Благополучие, впервые предложенное в качестве индикатора в Докладе о состоянии здравоохранения в Европе (2012 г.), измеряется при помощи комбинации субъективных (удовлетворенность жизнью) и объективных (занятость, жилищные и санитарные условия, охват начальным школьным образованием) индикаторов.  Но ощущение человеком благополучия в значительной мере подвержено влиянию культурного контекста, и в Докладе содержится призыв к проведению более глубоких исследований, направленных на понимание этой связи.

"Здоровье – это больше, чем лишь просто профилактика и лечение болезней, и нам известно об этом уже достаточно давно, – сказала д-р Claudia Stein, директор Отдела информации, фактических данных, научных исследований и инноваций Регионального бюро. –  В Докладе о состоянии здравоохранения в Европе содержится смелый призыв использовать новые формы фактических данных для лучшего понимания здоровья и благополучия. В будущем мы будем все чаще выходить за рамки традиционных дисциплин для углубления нашего понимания здоровья и благополучия и использовать нетрадиционные источники информации,  такие как качественные исследования и описательные фактические данные. Это не заменит, а дополнит традиционные формы мониторинга показателей здоровья. Впереди у нас увлекательное путешествие в мир информации здравоохранения".