Совместное заявление EPБ ВОЗ/ECDC: Низкий спрос на вакцинацию против сезонного гриппа в Европе может осложнить оказание населению необходимой помощи в случае следующей пандемии

Копенгаген–Стокгольм, 7 февраля 2018 г.

В половине опрошенных стран вакцинировано менее трети пожилого населения

За последние семь лет охват групп высокого риска вакцинацией против гриппа в Европейском регионе существенно сократился. Половина стран сообщают также и о сокращении числа имеющихся в наличии доз вакцины. Таковы результаты первого комплексного обзора ситуации в области охвата вакцинацией против сезонного гриппа в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за период с 2008/2009 гг. по 2014/2015 гг., проведенного Европейским региональным бюро ВОЗ и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Эти организации считают, что низкий спрос на вакцинацию против сезонного гриппа в Европе может осложнить оказание населению необходимой помощи в случае следующей пандемии.

“Вакцинация – это наиболее эффективный способ предотвратить тяжелое заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Однако, как показывают наши исследования, спрос на вакцинацию в целом ряде стран Европейского региона устойчиво падает”, – говорит
д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. “Это может негативно сказаться в первую очередь на тех, кто подвергается повышенному риску тяжелых последствий инфекции, особенно люди старшего возраста, а в будущем проблемой может стать ситуация применительно к населению в целом, поскольку производство пандемических вакцин тесно связано с использованием сезонной вакцины. Я настоятельно призываю страны Европейского региона расширить охват вакцинацией, с тем чтобы достичь цели по 75%-му охвату пожилого населения и других групп повышенного риска”.

“Все государства-члены Европейского союза приняли обязательство по достижению 75%-го охвата пожилого населения и других уязвимых групп людей, но достижения заявленных целевых ориентиров пока не наблюдается”, – говорит д-р Andrea Ammon, директор ECDC. “ECDC обязуется продолжить работу по поддержке государств-членов в их усилиях по борьбе с сезонным гриппом”, – продолжает она.

Результаты обзора, в основу которого легли данные Европейского проекта нового интегрированного сотрудничества в области вакцин (VENICE III) и обзорных исследований ВОЗ, нашли отражение в рецензируемой научной статье, опубликованной в журнале “Vaccine” в январе 2018 г. По мере того, как сезон гриппа 2017/18 гг. достигает своего пика в Западной Европе, в ряде стран наблюдается стремительное увеличение числа тяжелых случаев, и, по данным Проекта по общеевропейскому мониторингу избыточной смертности для принятия мер в сфере общественного здоровья (EuroMOMO), некоторые страны сообщают об аномально высокой смертности среди людей старшего возраста.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску смерти от гриппа

Согласно подсчетам ВОЗ и ее партнеров, в Европейском регионе ВОЗ более 44 000 человек ежегодно умирают от респираторных заболеваний, обусловленных сезонным гриппом, на фоне общемировой смертности, доходящей до 650 000 случаев.

Как свидетельствуют результаты ежегодного обзорного исследования, финансируемого ECDC и ВОЗ, хотя 34 000 (более 75%) этих случаев смерти в Европе приходится на долю людей в возрасте 65 лет или старше, спрос на вакцинацию со стороны этой группы населения остается низким. В половине стран в Европейском регионе ВОЗ вакцинировано менее трети лиц старшего возраста.

Что касается остальных групп повышенного риска:

• обычно рекомендуется вакцинация всех лиц, страдающих хроническими заболеваниями, однако в большинстве стран этот показатель не достигает и 40%;
• почти во всех странах рекомендовалось вакцинировать против гриппа работников здравоохранения, но, по отчетам большинства стран, спрос на вакцинацию против гриппа составил лишь 40%;
• в 2014/2015 гг. в общей сложности 90% стран рекомендовали вакцинацию беременных женщин в сравнении с 40% до пандемии вируса гриппа A(H1N1) в 2009 г.; однако охват в целом оказался очень низким, и половина стран сообщила о том, что спрос не превысил 10%;
• менее половины стран, большей частью расположенных в Восточной Европе, рекомендовали вакцинацию против гриппа для маленьких детей; охват вакцинацией составил от 1% до 80%.

Низкий охват на фоне нехватки вакцин и сокращения спроса

Существует ряд ситуационно-обусловленных факторов, влияющих на охват вакцинацией. В обладающих ограниченными ресурсами странах Региона, где грипп может не считаться заболеванием, требующим приоритетного внимания, низкий охват является следствием ограниченных закупок вакцин.

В тех случаях, когда вакцины были более широко доступны, спрос был низким или снижался по таким причинам, как самоуспокоенность и недоверие к вакцинам или органам здравоохранения, отсутствие рекомендаций со стороны медицинских работников или ограничения в доступе, включая необходимость платить за прививки из собственных средств.

Для эффективного устранения пробелов в охвате иммунизацией необходимо понять, каковы многочисленные барьеры на пути к вакцинации, включая:

• права, нормативные положения и доступность, наличие и удобство в получении услуг вакцинации;
• социальные и культурные нормы, ценности и поддержку;
• личностную мотивацию, ценности, отношение, знания и навыки.