Приветственное обращение к участникам семинара в ознаменование Всемирного дня здоровья, посвященного сдерживанию и профилактике устойчивости к антибиотикам

Москва, Российская Федерация, 7 апреля 2011г.

Дамы и господа,

Сегодня, 7 апреля, мы отмечаем Всемирный день здоровья, поскольку именно в этот день в 1948 г. вошел в силу Устав ВОЗ, одобренный 61 страной и опирающийся на фундаментальные принципы благополучия, гармоничных отношений и безопасности народов всех стран. Каждый год мы используем этот день, для того чтобы привлечь внимание к той или иной теме общественного здравоохранения.

Тема сегодняшнего года – поистине неотложная и актуальная. Вы видите ее суть на плакатах: “Не принять меры сегодня – нечем будет лечить завтра!” Сегодня устойчивость к антимикробным средствам – это всемирная проблема, включая и страны Европейского региона, и ни одна отдельно взятая страна не сможет ее решить самостоятельно. Если мы не начнем активно действовать сейчас, устойчивость к антимикробным средствам может поставить под угрозу все наши усилия по борьбе с малярией, ВИЧ, туберкулезом и множеством других бактериальных инфекций.  ВОЗ призывает к совместным действиям, направленным на то, чтобы остановить рост лекарственной устойчивости. В Европейском регионе ВОЗ мы обращаем особое внимание на устойчивость бактерий к антибиотикам, причины возникновения этого феномена и как он распространяется.

Еще 70 лет назад Александр Флеминг, которому принадлежит честь открытия пенициллина, предупредил о том, что применение антибиотиков приведет к возникновению устойчивости. С 1928 г., когда был открыт пенициллин, и особенно после 1940 г., когда его начали производить массово, стали возникать явления устойчивости. Вследствие этого пришлось разработать множество новых антибиотиков, и для всех из них неминуемо наступал момент, когда бактерии, которые антибиотик должен был убивать, становились устойчивыми.

Слишком часто и повсеместно мы видим примеры чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, что во многом связано с их свободной продажей, без рецепта. Многие люди верят, что антибиотики следует использовать для лечения любой инфекции, не зная, что они эффективны только против бактерий. Во многих странах антибиотики используют в избыточных масштабах, добавляя их в корм животных. Устойчивые бактерии или гены, определяющие устойчивость, распространяются от животных к человеку и между странами. Мы живем в эпоху, когда мы зависим от антибиотиков и других антимикробных препаратов для лечения нарушений здоровья, которые десятилетия назад могли бы оказаться смертельными.

Каждый год в Европейском союзе, по оценкам, около 25 000 человек умирают в результате тяжелых лекарственно-устойчивых бактериальных инфекций, большая часть из которых передается в больничных условиях. Совокупное число таких случаев смерти в целом по Европейскому региону не известно, однако в странах Европы за пределами Европейского союза цифры вероятно такие же или еще выше.

Устойчивость к антибиотикам повышает расходы на здравоохранение в результате более длительного течения болезней и необходимости более сложного и дорогостоящего лечения, за счет дополнительных затрат она ложится тяжелым бременем на семьи и общества. По расчетам, общий экономический ущерб обществу, обусловленный устойчивостью к антибиотикам, только в Европейском союзе оценивается в 1,5 млрд евро. По мере роста дохода в странах масштабы назначений и применения антибиотиков увеличиваются, что создает еще больше возможностей для распространения резистентных бактерий.

Также вызывает серьезную озабоченность устойчивость бактерий к противотуберкулезным препаратам: многие страны Восточной Европы входят в число государств с высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

На фармацевтическом рынке и на стадии разработок находится лишь весьма ограниченное число новых антибиотиков. Если сегодня мы не примем активные меры, может наступить время, когда против некоторых бактериальных инфекций не останется никаких эффективных средств лечения. Каждый должен осознать этот риск.

Антибиотики следует использовать более рационально и в сельском хозяйстве, особенно поскольку это в значительной степени влияет на некоторые бактерии, которые могут передаваться от животных человеку. Использование антибиотиков для стимулирования роста здоровых животных запрещено в Европейском союзе – но не в других странах Европы.

В ознаменование Всемирного дня здоровья 2011 г. мы призываем к укреплению решимости сохранить эффективность этих лекарств для будущих поколений. В отношении Европейского региона мы выдвигаем семикомпонентную стратегию по сокращению масштабов формирования и распространения устойчивости к антимикробным средствам, с воздействием на ее основные причины, такие как неудовлетворительный контроль инфекций, а также чрезмерное и неправильное использование антибиотиков.

Ключевым элементом этой стратегии является создание прочной системы надзора. Для того чтобы решить проблему, необходимо иметь о ней полное представление. Нужна координация усилий на общенациональном уровне, поскольку устойчивость к антибиотикам и их неправильное использование происходят в самых разнообразных условиях и отраслях. Кроме того, необходимо улучшить контроль инфекции в больницах и других лечебных учреждениях, а также предпринимать ряд других важных мер, которые будут сегодня обсуждены.

Все страны должны принять эту стратегию к внедрению. В некоторых из них уже проводится эффективный надзор, а в других еще нет. Каждой стране необходимо провести анализ имеющейся ситуации и отдать приоритетное значение тем или иным из семи направлений действий.

Мне доставляет большую радость, что мы сегодня собрались в Москве, для того чтобы обсудить эту проблему и проанализировать основные трудности и возможные решения. Для меня это отличная возможность представить в Вашей стране новую Европейскую стратегию ВОЗ по сокращению устойчивости к антибиотикам, и я надеюсь, что правительство Российской Федерации окажет нам в этом отношении поддержку.

Российские ученые традиционно играют важную роль в научных исследованиях бактерий и антибиотиков. Мы надеемся, что Российская Федерация будет продолжать активно участвовать в поиске решений проблемы устойчивости к антибиотикам.

Мне хотелось бы выразить благодарность правительству Российской Федерации за предоставление возможности для проведения Всемирного дня здоровья здесь в Москве. Сегодня нам предстоят крайне интересные и полезные обсуждения. Мы весьма благодарны за Ваше теплое гостеприимство и насыщенную программу, которая позволит нам проанализировать проблемы и наметить пути их решения, которые невозможно найти поодиночке, а только коллективными усилиями.

Разрешите обратиться с теплыми словами признательности к министру и заместителю министра здравоохранения и социального развития, ко всем докладчикам, партнерам и участникам, которые поделятся с нами самыми современными сведениями по проблеме устойчивости к антибиотикам и примут участие в обсуждении возможных решений.

Разрешите пожелать всем вам удачного и плодотворного дня!