Плата за показатели деятельности в медико-санитарной помощи. Значение для эффективности и подотчетности систем здравоохранения

Под редакцией Cheryl Cashin, Y-Ling Chi, Peter Smith, Michael Borowitz и Sarah Thomson
Издатель: Open University Press
Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения
2014, xxi + 312 с.
ISBN 978 033526438 4
29,99 фунтов стерлингов

В большинстве стран, входящих в состав Организации экономического сотрудничества и развития, расходы на здравоохранение по-прежнему опережают темпы экономического роста. Плата за показатели деятельности считается инновационным механизмом, позволяющим повышать эффективность работы систем здравоохранения. В то же время следует отметить, что данные, которые свидетельствовали бы о том, что этот метод действительно позволяет повысить рациональность расходования средств, поднять качество услуг или улучшить результаты для здоровья, ограничены.

Авторы настоящей публикации изучили данные 12 ситуационных исследований, проведенных в государствах-членах ОЭСР (в т.ч. в Германии, Соединенном Королевстве, Турции, Франции и Эстонии), пытаясь дать ответ на вопрос о том, был ли потенциал платы за показатели деятельности преувеличен, или же невысокая эффективность этого подхода связана с ошибками в его разработке и реализации, либо в мониторинге и оценке.

Каждое из рассмотренных исследований посвящено структуре подхода и осуществлению принятых решений, включая изучение роли заинтересованных сторон. Авторы критически оценивают поставленные цели, сравнивая их с достигнутыми результатами, а также изучают "общее", широкое воздействие подхода, в том числе положительные сопутствующие эффекты и непреднамеренные последствия.
 
Исследования проводились в странах с высоким и средним уровнем доходов, в учреждениях первичной и неотложной медико-санитарной помощи и затрагивали как национальные программы, так и пилотные проекты. Эти исследования могут представлять интерес для лиц, вырабатывающих политику в области финансирования здравоохранения, работающих в различных сферах и условиях, обеспечивая их результатами подробной оценки этих инновационных программ и их потенциального воздействия на эффективность систем здравоохранения.