Выступление Регионального директора на Шестьдесят пятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ
Ваше Королевское Высочество кронпринцесса Дании, госпожа Генеральный директор, уважаемые министры, дамы и господа,
Более справедливое и устойчивое улучшение здоровья в Европе – общая цель, к которой мы стремимся.
Прошедший год был непростым. Мы боролись с эболой, мы видели, как дети умирают от кори и дифтерии, теперь в нашем Регионе мы столкнулись со случаями полиомиелита. Наконец, к нам прибывает множество беженцев и мигрантов, и многие из этих людей нуждаются в помощи.
Мы добились существенного прогресса во многих сферах, однако мы не должны останавливаться на достигнутом – надо стремиться к более высоким результатам.
Ключевые индикаторы для политики Здоровье-2020, такие как продолжительность жизни, показывают, что люди в Европейском регионе стали жить дольше, и различия в итоговых показателях здоровья между странами сокращаются – это верный признак уменьшения неравенств и эффективности политики Здоровье-2020.
Однако разрыв между европейскими странами с самыми высокими и самыми низкими показателями средней продолжительности жизни пока еще составляет 11 лет.
В Регионе планомерно снижается преждевременная смертность, благодаря снижению распространенности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и жители Европы постепенно отходят от опасных для здоровья моделей поведения.
В то же время, европейцы все еще курят и пьют больше, чем жители любого другого региона, и входят в число мировых лидеров по распространенности ожирения.
Все больше руководителей прибегают к согласованным и взаимосвязанным мерам государственной политики со значительным межсекторальным элементом, активно используя при этом политику Здоровье-2020. С 2010 по 2013 гг. доля стран, в которых национальная политика здравоохранения согласована с принципами Здоровье-2020, возросла практически вдвое – с 38% до 70%, и это вызывает у меня чувство гордости.
Наши успехи показывают, чего мы можем добиться, если будем вместе стремиться к поставленным целям. Вместе с тем, перед нами стоит немало трудных задач, и поэтому сейчас стратегические направления политики Здоровье-2020 стали более актуальными, чем когда-либо до этого.
Детерминанты здоровья, социальные, экономические и экологические проблемы и демографические изменения влияют и на здоровье людей, и на системы здравоохранения. Миграция, старение населения и мобильность кадров здравоохранения – лишь несколько тому примеров.
Страны смогут преодолеть эти трудности только в том случае, если сделают вопросы здоровья и благополучия ключевыми элементами своей повестки дня во всех сферах – социальной, экономической и в сфере развития. Здоровье – это политический выбор.
Суть политики Здоровье-2020 – это поддержка для верного политического выбора в пользу здоровья. Наша задача – охранять здоровье как всеобщую ценность и продвигать его как социальную и политическую цель для правительства и для всего общества.
Инвестиции в здоровье подкреплены убедительными экономическими аргументами. Такие вложения позволяют эффективно добиваться положительных результатов в отношении здоровья и несут пользу для экономики, общества и окружающей среды. Призывая правительство инвестировать в здоровье, сектор здравоохранения может добиться реальных перемен. Мы должны донести это до всех и каждого.
Например, имеющиеся данные говорят о том, что каждый доллар, вложенный в репродуктивное здоровье и здоровье матерей и детей, может принести экономический эффект в размере более 20 долларов. Столь же очевидные преимущества есть и у инвестиций в самые эффективные меры по противодействию неинфекционным заболеваниям (НИЗ).
Завтра мы с гордостью представим вам исследование по теме "экономика профилактики" – одно из исследований в рамках политики Здоровье-2020, организованных Региональным бюро, Европейской обсерваторией по системам и политике здравоохранения и ОЭСР. Я хотела бы выразить благодарность правительству Бельгии как принимающей стороне для Обсерватории.
Нынешние инвестиции в здравоохранение и охрану здоровья населения слишком малы. Нужно вкладывать больше средств. Тревогу вызывает тот факт, что в период между 2007 и 2011 гг. в 24 странах Европы сократилась доля государственных расходов на здравоохранение. Находя новые источники финансирования, повышая эффективность работы и включая здоровье в число самых приоритетных целей, страны могут обеспечить здравоохранение достаточными ресурсами.
Однако они не в состоянии добиваться этого самостоятельно, и потому должны работать в партнерстве, в первую очередь с секторами социальной и налогово-бюджетной политики.
Дамы и господа,
Развитие невозможно без здоровья. Здоровье – это необходимое условие для борьбы с бедностью, а также – индикатор и конечный результат усилий на пути к созданию сбалансированного общества.
Нынешний год стал очень насыщенным. Через 10 дней мировые лидеры встретятся на саммите ООН и примут "Повестку дня в области устойчивого развития", цель которой – к 2030 г. положить конец бедности. Всеобщие цели повестки дня применимы к каждому государству, а не только к развивающимся странам.
Цель в отношении здоровья занимает центральное место среди всех 17 целей устойчивого развития.
Она звучит следующим образом: "обеспечить здоровую жизнь и содействовать благополучию людей всех возрастов". Все чаще признается, что новая цель должна также быть направлена на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения для каждого человека и во всех странах мира.
Формулировка цели в области здоровья полностью соответствует принципам политики Здоровье-2020. Подтверждение этому прозвучало на региональной консультации по повестке дня в области развития на период после 2015 г., где политика Здоровье-2020 была названа главной региональной основой для этой новой концепции здоровья.
Сосредотачивать все внимание только на цели в отношении здоровья было бы недальновидно. Значение для здоровья имеет каждая из целей устойчивого развития, поскольку все они имеют отношение к его детерминантам. Повестка дня до 2030 г. объединит различные аспекты развития – включая и здоровье – с окружающей средой, благосостоянием и всеми действиями и мерами политики в интересах людей.
На нас лежит огромная политическая ответственность за интеграцию здоровья и благополучия во все цели. Нам предоставляется возможность воплотить в жизнь общегосударственный и общесоциальный подходы, сформулированные нами в политике Здоровье-2020.
Новая повестка дня в области развития предусматривает соответствующее преобразование национальных планов развития, в центре которых должно стоять здоровье. Мы готовы оказать вам всяческую поддержку в реализации этих национальных планов.
Дамы и господа,
Политика Здоровье-2020 стоит в центре перемен в нормативном поле, и то, что в 2011 г. было в наших устремлениях, сейчас становится реальностью. Государства-члены проявили громадный энтузиазм к воплощению в жизнь принципов политики Здоровье-2020.
Вы своими примерами показываете, что работа на всех уровнях государственного управления позволяет добиваться реальных улучшений в показателях здоровья. Межсекторальное взаимодействие – необходимое условие для проведения согласованной политики и основа для подотчетности в здравоохранении. Это ключевая тема нынешней сессии Регионального комитета.
Межсекторальное взаимодействие в интересах здоровья требует политической приверженности. Оно должно основываться на ключевых приоритетах общественного здравоохранения, мерах по воздействию на истоки детерминант здоровья и социальной справедливости и стремлении к достижению максимального эффекта и созданию беспроигрышных партнерств.
Наш Регион обладает богатым опытом в межсекторальном взаимодействии – например, в сфере Международных медико-санитарных правил, борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам и финансирования систем здравоохранения, работая вместе с министерствами финансов.
Один из примеров этого – Европейский процесс "Окружающая среда и здоровье". За 26 лет межсекторального взаимодействия он зарекомендовал себя как хорошая модель работы.
Он на равных правах объединяет различные секторы, а Министерский совет по окружающей среде и здоровью демонстрирует важность слаженного политического процесса. Целевая группа по окружающей среде и здоровью обеспечивает подотчетность и тесную связь с практической деятельностью в странах.
Наш офис в Бонне, получающий значительное финансирование от правительства Германии, предоставляет техническую поддержку и фактические данные для решения задач в области окружающей среды и здоровья в Регионе.
Мы благодарны правительству Израиля, принимающей стороне Совещания по среднесрочному обзору в Хайфе, которое оказалось очень успешным. Оно позволило сформировать четкие представления о дальнейших шагах на пути к Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, которую планируется провести в 2017 г. Я призываю всех вас принять активное участие в процессе подготовки к нему.
Социальные детерминанты здоровья и грамотность в вопросах здоровья – приоритеты для политики Здоровье-2020. В число стратегических приоритетов должна войти социальная политика, включая вопросы трудоустройства, образования и жилья. Это обсуждалось на совещании в Париже в апреле и на совещании Инициативы для малых стран в июне в Андорре.
Вопросы здоровья во внешнеполитических процессах и сотрудничестве в области развития в наши дни имеют огромное значение. Этот вопрос обсуждался на совещании в Берлине в апреле и на Международном форуме по здравоохранению в Ашхабаде в июле, и мы и далее будем поддерживать наши государства-члены. Нам будет очень интересно услышать о вашем опыте на министерской подиумной дискуссии, которая состоится завтра.
Руководство межсекторальными процессами требует нового мышления и потенциала на уровне министерств здравоохранения. Этот процесс уже начат и демонстрирует положительные результаты. Региональное бюро поддерживает создание межсекторальных комитетов в странах. Мы подготовили ряд секторальных и тематических аналитических справок, которые помогут сформировать повестку дня и, в целом, провести плодотворное обсуждение.
Процесс консультаций с заинтересованными государствами-членами будет далее стимулировать межсекторальное взаимодействие в Регионе в поддержку действий на уровне стран. Это позволит наладить диалог и обмен опытом, а также взаимодействие между странами, секторами и учреждениями. Мы предлагаем в первую очередь сосредоточить внимание на секторах образования, финансов и социальной защиты, для продвижения концепции социальных детерминант и повышения грамотности в вопросах здоровья.
Дамы и господа,
Мы активно и успешно участвовали в разработке и осуществлении национальных стратегий здравоохранения, согласованных с политикой Здоровье-2020.
Сети стали еще более действенной платформой для обмена практическим опытом в сфере реализации политики Здоровье-2020 между странами.
Например, страны, входящие в Сеть здравоохранения Юго-Восточной Европы (SEEHN), готовы к межгосударственному и межсекторальному взаимодействию и согласились далее наращивать усилия по реализации политики Здоровье-2020, что соответствует стратегии SEE-2020.
Еще одним примером эффективной сети стала созданная в соответствии с принципами Здоровье-2020 Инициатива для малых стран, направленная на согласование национальных стратегий здравоохранения и воплощение в жизнь концепции Здоровье-2020, о чем говорится в Манифесте Сан-Марино и Андоррском заявлении.
Большой честью для меня стало вручение месяц назад ордена Св. Агаты, государственной награды Сан-Марино, за вклад в улучшение здоровья населения Сан-Марино и всего Региона. Это прямое свидетельство признания политики Здоровье-2020 и роли ВОЗ.
Лидерство на местном уровне играет в межсекторальном взаимодействии огромную роль и открыто для инноваций. Сети "Здоровые города" и "Регионы – за здоровье" способствуют реализации политики Здоровье-2020 на субнациональном уровне и в распространении примеров передовой практики. Более подробно мы услышим об этом завтра.
Мне хотелось бы поблагодарить правительство Италии за поддержку нашего Венецианского офиса по инвестициям в здоровье и развитие, который вносит существенный вклад в работу в этой важной сфере.
Перейдем к вопросу инфекционных болезней. Несмотря на немалый прогресс в Регионе, они все еще остаются угрозой для здоровья населения.
За прошедшие 5 лет в Регионе были достигнуты немалые успехи в борьбе против туберкулеза. Так, более 1 млн больных ТБ успешно завершили лечение, было предупреждено около 200 000 случаев ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и спасено более 2,6 млн человеческих жизней.
На протяжении последних пяти лет заболеваемость туберкулезом в Регионе ежегодно снижалась на 6% – это самые быстрые темпы снижения в мире. Сейчас лечение получают все больные, у которых обнаруживается МЛУ-ТБ, по сравнению с только лишь 63% в 2011 г.
Этим успехом мы обязаны масштабной работе и инициативам, реализованным в партнерстве, с вашей поддержкой и лидерством. Эту приверженность вы подкрепили Рижской декларацией, принятой на первой Министерской конференции в рамках Восточного партнерства в марте. В связи с этим позвольте поблагодарить за проявленное лидерство Латвию, которая в то время председательствовала в Совете ЕС.
Вместе с тем, для того чтобы положить конец эпидемии ТБ к 2035 г. и ликвидировать его к 2050 г., нужно добиться большего. Мы полагаем, что новый Европейский план действий по борьбе с ТБ позволит вылечить более 1,4 млн больных, не допустить возникновения 1,7 млн новых случаев, спасти более 3 млн человеческих жизней и сэкономить 48 млрд долл. США.
План действий будет представлен в среду, и я призываю вас и далее оказывать всяческую поддержу, чтобы мы смогли осуществить нашу мечту – ликвидировать ТБ еще при нашей жизни.
К сожалению, успехи в борьбе с ВИЧ-инфекцией не столь внушительны. В 2014 г. было зарегистрировано 136 000 новых случаев заражения (на 80% больше, чем в 2004 г.), что стало рекордным показателем.
С 2010 г. я неоднократно обращала ваше внимание на эту тревожную ситуацию, призывая вас к согласованным действиям. Мы располагаем научными данными и знаем, какие меры действительно эффективны. Лишь с помощью решительных действий, осуществляя политику на доказательной основе, мы сможем положить конец эпидемии к 2030 г.
Во всем Регионе сохраняется нерешенная проблема вирусного гепатита: по оценкам, 13 млн человек заражены хроническим гепатитом В, еще 15 млн – хроническим гепатитом С, и каждый день от вирусного гепатита умирает 400 человек.
Несмотря на наличие возможностей для лечения гепатитов В и С, их низкая доступность и высокая стоимость лечения остаются проблемами для большинства стран. Мы должны осуществлять комплексный подход для борьбы с этим незаметным убийцей, используя инструменты, имеющиеся в нашем распоряжении, и акцентируя внимание на профилактике.
Я буду приветствовать ваши предложения о том, как Региональное бюро способно помочь вам в противодействии этим угрозам для здоровья населения, которые вы сможете представить при обсуждении глобальных стратегий для сектора здравоохранения в четверг.
Мы вплотную приблизились к историческому достижению – элиминация малярии к концу 2015 г. По состоянию на сегодняшний день, случаев местной передачи малярии в Регионе нет. Позвольте мне поздравить всех вас и всех наших заинтересованных партнеров с этим достижением и поблагодарить за оказанную поддержку.
Мы достигли громадных успехов, однако для того, чтобы сохранить их, необходимо не терять бдительности. Я призываю всех вас максимально сохранять политическую приверженность этой задаче. Этой теме будет посвящена консультация высокого уровня, которая состоится в феврале следующего года в Туркменистане.
В Регионе сохраняется бремя болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Потеря ребенка в результате дифтерии, смерти детей от осложнений кори и тысячи случаев этого заболевания – все это напоминает о том, что наша работа здесь еще не закончена. Мы не вправе принять ситуацию такой, какой она есть сейчас.
Возвращение полиомиелита – лучшее напоминание о том, как важно сохранять бдительность. Выявление двух случаев полиомиелита в Украине 28 августа вызывает тревогу, особенно учитывая наличие в стране многочисленных групп уязвимого населения, которые могут стать жертвой этой смертельно опасной болезни, калечащей людей.
Мы сразу же направили в Украину группу быстрого реагирования, которая начала расследование случаев и оценку риска. Мы помогаем Министерству здравоохранения подготовиться к трем раундам национальной кампании по иммунизации. Доставка вакцины происходит прямо сейчас, и первый раунд кампании начнется на этой неделе.
Я хочу поблагодарить власти Украины за готовность к принятию мер, необходимых для оперативного реагирования. Я также признательна нашим партнерам из Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. Важно, чтобы Украина – как и все страны Европейского региона – продолжила меры по снижению риска, связанного с полиомиелитом, поддерживая для этого высокий уровень охвата иммунизацией и эпиднадзором.
Принимая Европейский план действий в отношении вакцин, вы взяли на себя обязательство добиться элиминации кори и краснухи к 2015 г.
В то же время, из-за отсутствия прочной политической приверженности в некоторых странах эта региональная цель до сих пор не выполнена. Вы, будучи лидерами, должны сохранять крепкую приверженность делу элиминации кори и краснухи.
В рамках десятой, юбилейной Европейской недели иммунизации, которая прошла в апреле, в Регионе состоялся ряд беспрецедентных по своей интерактивности и уровню мероприятий в поддержку иммунизации.
В октябре мне выпала честь посетить Таджикистан вместе с Ее Королевским Высочеством кронпринцессой Дании. Этот визит стал прекрасной возможностью для аргументации в пользу интенсивных мер по иммунизации и увеличению финансирования для охраны здоровья матерей и детей.
Дамы и господа,
мы достигли существенных успехов в реализации плана действий по профилактике и борьбе с НИЗ.
Практически во всех странах продолжает падать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Этому способствует сокращение распространенности поведенческих факторов риска, таких как курение, и биологических факторов, таких как повышенное артериальное давление или высокое содержание холестерина в сыворотке крови.
Каждый год уровень потребления алкоголя сокращается примерно на 2%, а также мы наблюдаем стабильное снижение показателей курения среди взрослых В то же время, по распространенности курения среди взрослых наш Регион все еще занимает первое место в мире.
Я испытываю гордость за то, что наши страны лидируют в продвижении в мире концепции "простой упаковки" для табачных изделий. Начало этому процессу положили Ирландия, Соединенное Королевство и Франция, и несколько стран уже объявили о намерении последовать их примеру. Я также хочу положительно отметить десять лет плодотворной деятельности Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ).
За время, прошедшее после моего последнего доклада, еще четыре страны в нашем Регионе присоединились к Протоколу по ликвидации незаконной торговли табачными изделиями. Я передаю им свои поздравления и призываю другие страны последовать их примеру.
В среду мы обсудим предлагаемую дорожную карту по борьбе против табака, цель которой – обеспечить полную реализацию РКБТ. Мы благодарны Туркменистану за обещание оказать поддержку в реализации дорожной карты.
Мы также обсудим региональную стратегию в области физической активности, которая дополняет принятый в прошлом году план действий в области пищевых продуктов и питания. За это время мы смогли, в частности, обеспечить участие 30 стран в Инициативе по эпиднадзору за детским ожирением.
Государства-члены часто высказывают мне свою обеспокоенность проблемой пренебрежительного и жестокого обращения со взрослыми с ограниченными интеллектуальными возможностями, находящимися в специализированных учреждениях. Наш Регион не может игнорировать эту проблему, и ее решение требует межсекторальных действий. Я поручила тщательно изучить ситуацию, и по итогам проведенной оценки мною будет сделан доклад с изложением дальнейших мер.
Имеющиеся данные убедительно подтверждают, что улучшение медицинского обслуживания напрямую способствует снижению заболеваемости ССЗ и смертности от них. Мы рассмотрим новые данные по данному вопросу на международной конференции в Санкт-Петербурге в ноябре.
Я обращаюсь к странам Региона с настоятельной просьбой уделить дополнительное внимание вопросу ведения НИЗ при анализе своих программ по раннему выявлению и скринингу. Мы создали набор из 15 основных вмешательств по противодействию НИЗ, который внедряется в 23 странах. Все эти элементы включены в указанный набор.
В этом году наш потенциал для противодействия НИЗ был усилен благодаря введению в действие нового географически удаленного офиса по НИЗ в Москве. Мы благодарны Российской Федерации за предоставленную поддержку.
Дамы и господа,
Многие страны применяют принцип охвата всех этапов жизни человека в ходе разработки национальных мер политики или улучшения сотрудничества между секторами; этот принцип является ключевым стратегическим направлением политики Здоровье-2020.
Европейская министерская конференция "Охват всех этапов жизни в контексте политики Здоровье-2020", которая пройдет в Минске в октябре этого года, станет первым мероприятием, увязывающим Цели устойчивого развития с целями политики Здоровье-2020 и заостряющим внимание на вопросах здоровья матери и ребенка, а также репродуктивном здоровье и правах. Я хочу поблагодарить Беларусь за то, что она проводит у себя эту важную конференцию.
Нам удалось добиться прогресса в сфере улучшения здоровья женщин, но при этом значительные различия в показателях их здоровья сохраняются как между странами, так и внутри стран. Использование современных, эффективных методов контрацепции находится на тревожно низком уровне. В некоторых странах отмечаются самые высокие показатели числа абортов в мире.
Использование эффективных перинатальных технологий привело к снижению числа случаев смерти от одной из главных причин материнской смертности – тяжелого акушерского кровотечения. Пришло время сосредоточить внимание на предшествующих патологических состояниях, таких как диабет, ожирение, сердечно-сосудистые и психические заболевания, которые могут обостряться на фоне беременности.
Нам необходимо делать больше для защиты сексуального и репродуктивного здоровья и прав; в дальнейшем мы планируем обратить ваше внимание на данную область. Сегодня на техническом брифинге мы в общих чертах представим вам содержание Европейского доклада о состоянии здоровья женщин, который будет опубликован в 2016 г.
Дамы и господа,
Наша работа по укреплению систем здравоохранения и потенциала в области охраны общественного здоровья направлена на улучшение показателей здоровья населения с соблюдением принципа социальной справедливости и обеспечением финансовой защиты граждан, а также отзывчивости и эффективности систем.
Таллиннская хартия служила нам ориентиром в нашей работе, и в среду мы представим заключительный отчет о ее реализации. Этот отчет послужил основой для формулирования нового стратегического видения в области укрепления систем здравоохранения на следующие пять лет.
Преобразование услуг здравоохранения в соответствии с потребностями ХХI века является стратегическим приоритетом в рамках нашего нового видения. Это новое стратегическое видение опирается на мнения людей. Оно предлагает руководителям систем здравоохранения применять инклюзивный подход, позволяющий учитывать мнение граждан в процессе создания систем здравоохранения, отзывающихся на нужды людей.
Верным направлением дальнейших действий является согласованное и комплексное оказание услуг здравоохранения с целью обеспечения помощи, ориентированной на нужды людей. Мы расширили масштабы наших усилий и в настоящее время работаем над подготовкой рамочной основы, нацеленной на конкретные действия, которая будет представлена Региональному комитету в следующем году.
Учитывая необходимость осуществления обновленного перспективного видения, изложенного в Алма-Атинской декларации, и интеграции основных функций общественного здравоохранения, мы оказываем поддержку странам в пересмотре имеющихся у них моделей оказания услуг первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) с упором на качество.
Открытие ГУО по ПМСП в Алматы в феврале расширило наш потенциал. Мы выражаем благодарность Правительству Казахстана за оказанную поддержку.
Согласно оценочным данным, приведенным в Докладе о состоянии здравоохранения в мире, в 2010 г., 19 миллионов человек в Регионе несли катастрофические издержки, причем для 7 миллионов человек расходы на медицину носили разорительный характер. Всеобщий охват услугами здравоохранения играет важнейшую роль в решении этой проблемы. Мы работаем над актуализацией этих оценочных данных и активизировали нашу работу по оказанию поддержки странам.
Ежегодные учебные курсы, проводимые Барселонским офисом, в очередной раз пользовались большим успехом. В 2015 г. многие высокопоставленные должностные лица из 33 государств-членов прошли обучение на одном из двух предлагаемых курсов.
Позвольте мне поблагодарить Правительство Испании за ту непрерывную поддержку, которую оно оказывает нашему Барселонскому офису по укреплению систем здравоохранения.
Мы работаем над устранением барьеров в системах здравоохранения, мешающих борьбе с определенными заболеваниями и патологиями, включая инфекционные заболевания и НИЗ, затем переводя эту работу в формат официальных решений и мер государственной политики. В настоящее время мы расширяем рамки этой работы, чтобы охватить вопросы развития экологически сбалансированных систем здравоохранения.
Дамы и господа,
Наши коллективные усилия и вложение средств в информацию здравоохранения, фактические данные и научные исследования, которые являются основой для формирования политики, уже приносят свои плоды.
С момента начала своей деятельности в 2012 г. Европейская инициатива в области информации здравоохранения является всеобъемлющей структурой для всех мероприятий, связанных с информацией здравоохранения, и я призываю вас присоединиться к ней. Теперь позвольте представить несколько наиболее значимых достижений данной инициативы.
Мы продолжали работать над сбором информации о здоровье и благополучии населения, делая акцент на соответствующих показателях. В этом году мы изучили новые фактические данные о культурных детерминантах, которые помогут нам анализировать влияние культуры на здоровье и благополучие людей во всех уголках Европейского региона во всем его многообразии.
Мы обеспечили широкий спектр информационных и аналитических ресурсов, включая новый онлайновый портал по информации здравоохранения. Он широко используется лицами, формирующими политику, и вскоре позволит проводить одновременный анализ показателей во всех базах данных.
В дополнение к инструментам, используемым в рамках стратегий в области информации здравоохранения и стратегий в области электронного здравоохранения, мы активно поддерживали проведение в Риге конференции по вопросам электронного здравоохранения в ходе Недели электронного здравоохранения, отмечавшейся в мае.
Мы начали публикацию нового двуязычного журнала "Панорама общественного здравоохранения", чтобы освещать примеры успешной работы в странах. На этой сессии Регионального комитета мы представляем вашему вниманию второй выпуск журнала, посвященный специальной теме – межсекторальные стратегии.
Eжегодная Осенняя школа по информации здравоохранения и фактическим данным для выработки политики, проведенная в Польше в октябре 2014 г., имела большой успех. В ответ на ваши запросы мы организовали проведение более углубленного семинара по вопросам информации здравоохранения и оценке данных в Москве в июле 2015 г. с целью повышения квалификации специалистов.
Сеть информации здравоохранения для республик Центральной Азии (CARINFONET) является платформой для совершенствования информационных систем здравоохранения. Работа Европейской сети по вопросам использования данных научных исследований при формировании политики (EVIPNet) направлена на развитие потенциала стран. В среду мы будем обсуждать эти вопросы на техническом брифинге, где мы представим дорожную карту ускоренных мер по формированию политики на основе фактических данных.
Сеть фактических данных по вопросам здоровья (HEN) занимается обобщением лучших из имеющихся фактических данных для лиц, формирующих политику. В прошлом году мы опубликовали два новых доклада; еще три доклада по вопросам миграции и здоровья будут представлены сегодня на министерском рабочем обеде.
Дамы и господа,
Недавняя вспышка эболы в Западной Африке продемонстрировала, что международное сообщество недостаточно подготовлено к реагированию на серьезные угрозы для здоровья населения. Мы внесли свой вклад в реализацию ответных мер, направив 25 сотрудников для участия в 36 миссиях. Мы благодарны всем партнерам и государствам-членам за поддержку, оказанную ими в ходе реализации мер по ликвидации данной вспышки.
Наступил решающий момент для реализации изменений. Мы должны сделать все для того, чтобы мир был адекватно подготовлен к выявлению проблем и принятию ответных мер, независимо от того, когда и где произойдет чрезвычайная ситуация, имеющая последствия для здоровья людей.
Мы решительно настроены принимать все необходимые меры. Об этом было четко сказано в заявлении Генерального директора и шести региональных директоров ВОЗ, опубликованном в марте. Мы успешно работаем над реализацией шести направлений деятельности, которые были изложены Генеральным директором, и сегодня будем обсуждать достигнутый в этой сфере прогресс и последующие шаги.
Региональное бюро использует интегрированный, универсальный, многосекторальный и учитывающий все угрозы подход к обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям как в гуманитарной сфере, так и в области общественного здравоохранения. Оповещение о рисках является неотъемлемым элементом этой работы.
В 2010 г. я объединила три направления работы – предупреждение о вспышках и ответные меры, Международные медико-санитарные правила (ММСП) и готовность стран к чрезвычайным ситуациям – в рамках единой и четкой системы командно-административного управления. Мы постоянно проводим скрининг сигналов о возможных угрозах для здоровья людей.
Мы пересмотрели наши процедуры на случай чрезвычайных ситуаций, и центр чрезвычайных операций в Региональном бюро теперь функционирует в качестве регионального оперативного штаба.
Соблюдение обязательств, принятых в рамках ММСП, имеет решающее значение для вопросов национальной и глобальной безопасности общественного здоровья. Многие государства-члены указывали на необходимость дополнить самооценку основных возможностей проведением независимой оценки. Ваш вклад в разработку предлагаемого глобального подхода к проведению мониторинга и оценки ММСП будет иметь решающее значение, и я с нетерпением жду обсуждения этих вопросов, которое состоится в четверг.
"Совершенствование работы лабораторий на благо здоровья" – это новая инициатива, которая была учреждена нами с целью улучшения лабораторного потенциала в области выявления заболеваний и вспышек и реагирования на них. Она является важным компонентом основных возможностей в рамках ММСП, и я предлагаю государствам-членам и другим заинтересованным сторонам присоединиться к данной инициативе, чтобы гарантировать ее успешность.
Мы подпишем на следующей неделе соглашение с Правительством Турции об открытии ГУО в Стамбуле по готовности к гуманитарным и медико-санитарным чрезвычайным ситуациям, который будет помогать наращиванию регионального и глобального потенциала.
Теперь позвольте перейти к вопросам миграции и здоровья, которые занимают очень важное место в повестке дня в Регионе. Ситуация становится все более сложной, учитывая увеличение притока беженцев и мигрантов во многие европейские страны, что требует принятия неотложных мер, направленных на удовлетворение их потребностей в услугах здравоохранения.
Я опубликовала заявление на веб-сайте Регионального бюро, в котором подробно освещены последствия этого явления для систем охраны общественного здоровья, представляющие трудности как для беженцев, так и для принимающих их стран. Распространенное мнение о существовании связи между миграцией и инфекционными заболеваниями является ошибочным.
Странам необходимо принимать меры, которые обеспечат мигрантам доступ к широкому спектру услуг здравоохранения, включая профилактику и медицинскую помощь. Население принимающих стран также выиграет от принятия этих мер.
Мы продолжаем реагировать на увеличивающиеся потребности в этой области, предоставляя поддержку странам, затронутым данным явлением, и доставляя комплекты для оказания экстренной медицинской помощи, чтобы удовлетворить потребности беженцев и мигрантов в услугах здравоохранения. Мы подготовили новые исследования и фактические данные, чтобы помочь ответственным лицам в процессе разработки мер по охране здоровья мигрантов.
Я хочу выразить благодарность Италии за поддержку, которую она оказала нам в этой сфере. Сегодняшний министерский рабочий обед посвящен теме миграции, и мы надеемся получить ваши рекомендации относительно того, как нам добиться прогресса в этой важной области.
Вследствие конфликта в Сирийской Арабской Республике в Турцию прибыло 2 миллиона беженцев. Мы работает с Правительством Турции, которое продемонстрировало исключительную эффективность, руководя реализацией мероприятий в ответ на приток беженцев.
Мы возглавляем кластер здравоохранения, чтобы оказывать помощь сирийским беженцам в Турции. Мы содействуем реализации "общесирийского подхода" в соответствии с резолюцией Совета Безопасности ООН 2165 и в сотрудничестве с Региональным бюро для стран Восточного Средиземноморья.
В рамках реализации мероприятий в ответ на гуманитарный кризис в Украине, затронувший свыше 5 миллионов человек, мы возглавляем работу кластера по здравоохранению и питанию, обеспечивая координацию ответных мер, направленных на оказание помощи внутренне перемещенным лицам и пострадавшим сообществам. Группы ВОЗ, задействованные в работе полевых офисов ООН, помогают осуществлять доставку комплектов для оказания медицинской помощи, предметов медицинского назначения и лекарственных средств для лечения тысяч нуждающихся.
Сеть мобильных групп неотложной первичной помощи и специалистов по вопросам воздействия кризисных ситуаций на здоровье играет решающую роль в оценке угроз для здоровья населения и оказании услуг здравоохранения в труднодоступных районах.
Дамы и господа,
Прошедший год имел важное значение для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам в связи с принятием глобального плана действий в этой области. Европе играет в этой работе ведущую роль. Почти половина наших государств-членов учредили у себя межсекторальные координационные механизмы и утвердили национальные планы действий.
Сеть по эпиднадзору за устойчивостью к противомикробным препаратам в Восточной Европе и Центральной Азии (CAESAR), в которую на данный момент входят около 250 лабораторий, дополняет данные эпиднадзора, проводимого в странах ЕС. Я рада сообщить вам о том, что в прошлом месяце сеть CAESAR опубликовала свой первый доклад.
Сеть по мониторингу потребления противомикробных препаратов позволяет нам отслеживать использование противомикробных препаратов в 17 странах, не входящих в состав ЕС, обеспечивая поступление данных из 45 стран.
Опираясь на успешный опыт проведения Европейского дня знаний об антибиотиках, мы готовим глобальную кампанию, которая даст старт Всемирной неделе знаний об антибиотиках, проведение которой намечено на ноябрь. Мы надеемся, что в этом году все 53 государства-члена проведут у себя мероприятия, посвященные этому событию!
Дамы и господа,
Вся эта работа выполняется совместно с государствами-членами и партнерами в целях достижения нашей общей цели – более справедливого и устойчивого улучшения здоровья всех людей.
Мы работали со всеми государствами-членами, адаптируя оказываемую нами поддержку к их приоритетам, потребностям и обстоятельствам.
Теперь у нас есть полноценно функционирующая сеть национальных ответственных представителей, которые координируют рассылку корреспонденции и оптимизируют информационные потоки и обмен знаниями.
Я имела честь посетить многие страны, где я проводила встречи с главами государств, премьер-министрами и министрами, отстаивая интересы здоровья и продвигая принцип межсекторального взаимодействия.
Вместе с Генеральным директором я удостоилась чести от имени ВОЗ получить государственную награду Туркменистана от Его Превосходительства Президента Туркменистана в ознаменование нашего сотрудничества на протяжении двух последних десятилетий.
Я также удостоилась чести получить от имени Организации Золотую медаль от министра здравоохранения Португалии за выдающиеся заслуги, проявленные в процессе подготовки межсекторальной политики здравоохранения в Португалии.
Мы были рады принимать министров и высокопоставленные делегации стран в Региональном бюро и учредили новую инициативу – дни стран, которые дают государствам-членам возможность более эффективно доносить до ВОЗ свою позицию по важным для них вопросам. Эта инициатива показала себя в качестве эффективной платформы для определения приоритетных направлений нашей совместной работы.
Мы продолжали наращивать свой технический потенциал, для того чтобы Региональное бюро оставалось сильной организацией, всегда опирающейся в своей работе на научные данные и полезной для всего Региона. Мы расширили возможности страновых офисов, делегировав им больше полномочий и ответственности. Я благодарю своих сотрудников за их преданность делу и тяжелый труд.
Мы вкладываем средства и силы в формирование партнерств в целях повышения согласованности политики, улучшения здоровья жителей нашего Региона и более эффективного служения интересам государств-членов. Я рада, что многие наши партнеры, включая организации гражданского общества, сегодня присутствуют здесь с нами.
В этом году в ходе заседания, посвященного партнерствам, которое пройдет при участии представителей Глобального фонда и Альянса ГАВИ, внимание участников будет сосредоточено на возможностях и трудностях, связанных с успешным переходом от международной поддержки к национальному финансированию программ.
Позвольте мне особо выделить один важный элемент нашей работы в рамках единой Организации Объединенных Наций. Мы координируем работу региональной тематической группы ООН по НИЗ и социальным детерминантам здоровья, призванной поддержать реализацию Политической декларации ООН по профилактике НИЗ и борьбе с ними и соответствующих положений политики Здоровье-2020. Мы рады тому, что вопросы здоровья и борьбы с НИЗ занимают видное место в недавно разработанных Рамочных программах ООН по оказанию помощи в целях развития (UNDAFs), и с нетерпением ждем начала их совместной реализации.
Дамы и господа,
Реформа ВОЗ остается приоритетным направлением. Сегодня мы будем обсуждать продолжающиеся инициативы в области реформы системы стратегического руководства ВОЗ, а также представим нашу работу по укреплению подотчетности и повышению прозрачности деятельности Регионального бюро. В этой связи позвольте мне особо подчеркнуть два момента.
Мы продолжаем осуществлять свою деятельность в двухгодичном периоде, опираясь на прочую финансовую основу, при этом все большая часть гибких средств теперь распределяется исходя из стратегических соображений; я выражаю свою благодарность государствам-членам и Генеральному директору за то, что это стало возможным.
Принятие Всемирной ассамблеей здравоохранения программного бюджета на 2016–2017 гг. с 8%-ным увеличением общей суммы бюджетных ассигнований стало историческим моментом, демонстрирующим доверие к Организации со стороны государств-членов.
Региональный план исполнения программного бюджета на 2016–2017 гг., который будет представлен в четверг, станет основным инструментом обеспечения корпоративной ответственности в Регионе и контрактом между вами и мной.
Ваши превосходительства, дамы и господа,
На нас лежит большая ответственность за здоровье и благополучие населения наших стран. На следующей неделе мы утвердим Повестку дня в области устойчивого развития до 2030 г.
Давайте сделаем все для того, чтобы мы были готовы к этой работе и чтобы никто из наших граждан не остался без внимания!
