Пятая министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья: Выступление на пленарном заседании 6, Будущее Европейского процесса “Окружающая среда и здоровье”

Г-жа Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ

12 марта 2010 г.

Уважаемые министры, ваши превосходительства, уважаемые коллеги, дамы и господа,

Два дня назад на первом заседании Конференции мы сделали замечательный обзор того прогресса в области окружающей среды, который был достигнут в Европе в последние два десятилетия.

Так какие же уроки мы извлекли из опыта прошлых лет?

Европейский процесс “Окружающая среда и здоровье” внес значительный вклад в достижение этого прогресса.

В Европейской хартии, принятой на Франкфуртской министерской конференции в 1989 г. в самом начале процесса “Окружающая среда и здоровье”, был принят подход, ориентированный на предупреждение заболеваний, согласно которому окружающую среду следует рассматривать как полезный ресурс для здоровья людей и их благополучия. На этой конференции было также принято решение о создании Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья и признана важность международного сотрудничества в решении неотложных экологических проблем.

Пять лет спустя в Хельсинки мы приняли Европейский план действий по гигиене окружающей среды (ЕПДГОС) в качестве международной рамочной программы; это привело к развитию национальных планов действий по гигиене окружающей среды, которые представляют собой важный шаг в реализации Европейского плана.
В Лондоне в 1999 г. был принят первый юридически обязательный документ в рамках этого процесса – Протокол по проблемам воды и здоровья, за которым последовало принятие Хартии по транспорту, окружающей среде и здоровью.

На Будапештской конференции в 2004 г. была изменена стратегическая ориентация Европейского процесса “Окружающая среда и здоровье” за счет перехода от рассмотрения вопросов окружающей среды в отрыве от вопросов здравоохранения к подходу, основанному на анализе того влияния, которое факторы окружающей среды оказывают на здоровье человека. Мы также приняли Европейскую программу действий “Окружающая среда и здоровье детей”, которая включает региональные приоритетные задачи по улучшению здоровья будущих поколений в условиях изменяющейся окружающей среды.

Пармская конференция была посвящена таким традиционным и новым вопросам, как изменение климата, особенно в контексте продолжающихся глобальных переговоров; неравенство в отношении здоровья и условий окружающей среды обитания с учетом более широких социальных, экономических и гендерных детерминантов здоровья; улучшение механизмов межсекторального и трансграничного сотрудничества и совместного проведения стратегий и программ. Мы также впервые поставили перед собой измеримые задачи.

Таким образом, в течение двух десятилетий процесс прошел следующий путь: определение связей между здоровьем и окружающей средой; количественное определение бремени болезней, связанных с факторами окружающей среды; разработка обязательств, не имеющих юридической силы, а затем юридически обязательных документов; постановка конкретных задач и учет более широкого контекста нашей работы применительно к вопросам здравоохранения и окружающей среды.

Уважаемые коллеги,
Европейский процесс “Окружающая среда и здоровье” – это, безусловно, выдающийся пример совместной работы многих секторов, интересующихся вопросами охраны здоровья и окружающей среды, которые стремятся к достижению общей цели.

Если мы хотим и в ближайшие десятилетия оказывать такое же существенное положительное влияние на вопросы окружающей среды и здоровья, как нам удавалось до сих пор, нам нужно разработать и внедрить новые концепции. Нам также нужны определенные структуры для межсекторального, национального и международного сотрудничества, которые еще больше укрепят процессы разработки и реализации стратегий, основанных на фактических данных. Более того, эти структуры должны быть гибкими, с тем чтобы они могли быть адаптированы к удовлетворению не только нынешних, но и будущих потребностей, и предусматривали участие и вклад в общую работу самых разнообразных заинтересованных сторон и партнеров.

И наконец, работа в такой области, как здоровье и окружающая среда, должна основываться на принципах справедливости и равенства, а такой принцип, как право людей на здоровье и благополучие и благоприятную окружающую среду, должен стать неотъемлемым элементом обеспечения синергического эффекта во взаимодействиях сектора здравоохранения и сектора окружающей среды. Обеспечение устойчивого воплощения этих ценностей в жизнь – это одна из важнейших ролей государственных органов, работающих в партнерстве со своими гражданами.

Только такой подход позволит нам улучшить здоровье населения Европы и создать рассчитанную на долгосрочную перспективу новую политику в области общественного здравоохранения и окружающей среды.

Дамы и господа, Эта амбициозная программа может быть выполнена и получить дальнейшее развитие только в том случае, если все механизмы формирования и реализации политики будут тесно связаны на различных уровнях и обеспечивать участие различных секторов и стран логическим и устойчивым образом. В свою очередь, это будет возможно только в том случае, если в периоды между министерскими конференциями будет обеспечиваться соответствующая политическая приверженность выполнению поставленных задач.

Ключевым элементом будущего процесса является успешная координация усилий секторов здравоохранения и окружающей среды с другими секторами, заинтересованными сторонами и партнерами. Необходимые преобразования должны реализовываться на местном и национальном уровнях, так как именно там они могут обеспечить реальный прогресс. Там, где все еще не имеется национальных механизмов деятельности в области окружающей среды и здоровья, государствам-членам настоятельно предлагается создать соответствующие механизмы таким образом, чтобы они в максимальной степени соответствовали конкретным национальным условиям и обеспечивали выполнение обязательств, которые мы принимаем здесь сегодня, а также тех все еще не выполненных обязательств, которые мы взяли на себя на предыдущих конференциях.

Руководители созданных для этой цели национальных структур должны регулярно встречаться на региональном уровне для обмена опытом, а также для обсуждения прогресса и трудностей в выполнении взятых обязательств.

Это будет происходить в рамках Европейской целевой группы по окружающей среде и здоровью, которая будет выполнять функции ведущего регионального органа, несущего ответственность за реализацию и мониторинг процесса. Эта Целевая группа обеспечит эффективный процесс коммуникации между национальным и международным уровнями, а также между государствами-членами. Она будет способствовать сотрудничеству партнеров и заинтересованных сторон из государственного и негосударственного секторов на международном уровне. Она также будет осуществлять регулярный анализ научных данных для того, чтобы разработать рекомендации по новым стратегиям, задачам и путям их выполнения.

В состав Целевой группы войдут представители других ключевых заинтересованных сторон и партнеров, таких как Европейская комиссия, Европейский союз, учреждения ООН, неправительственные организации. В Целевой группе будет также председатель и сопредседатель, срок полномочий каждого из них будет равен одному году.

Одно из совещаний Целевой группы будет совещанием высокого уровня по среднесрочному обзору. В этом совещании также примут участие главные государственные врачи, заместители министров или государственных секретарей и старшие должностные лица из сектора окружающей среды, что позволит обеспечить активное участие в работе и в процессах принятия решений на этом уровне государственного аппарата. На данном совещании будут рассмотрены как технический прогресс, так и развитие процесса “Окружающая среда и здоровье”.

Более подробные сведения о составе, механизмах управления и круге ведения Целевой группы приведены в документе Конференции “Европейский процесс “Окружающая среда и здоровье” (2010–2016 гг.): институциональные рамки”.

Параллельно имеется очевидная и бесспорная необходимость в создании сильного политического механизма на уровне министров. Такой механизм обеспечит надлежащую и полную отчетность по отношению к государствам-членам и обоим секторам с помощью существующих механизмов стратегического управления, имеющихся в ВОЗ и в Европейской экономической комиссии ООН (ЕЭК ООН).

И наконец, на Конференции было предложено создать Европейский министерский совет по окружающей среде и здоровью, который сможет представлять и отстаивать интересы в области окружающей среды и здоровья более энергично и в более широком масштабе среди большого числа заинтересованных сторон. Этот Совет также сможет обеспечить более комплексное выполнение задач в области окружающей среды и здоровья в рамках более широкой политики в масштабах всего Европейского региона ВОЗ.
Европейский министерский совет по окружающей среде и здоровью будет играть большую политическую роль и обладать высоким статусом, так как он будет состоять из четырех министров здравоохранения и четырех министров окружающей среды, представителей Европейской комиссии и Организации Объединенных Наций и основываться на принципе равного представительства различных географических регионов и секторов. Его председателями будут два министра. Более того, между Целевой группой и Министерским советом будут существовать тесные связи, обеспечивающие оперативный и устойчивый обмен информацией.

Министерский совет будет подотчетен Европейскому региональному комитету ВОЗ и Комитету ЕЭК ООН по экологической политике, благодаря чему будет обеспечена надлежащая связь с этими двумя органами, которые являются источником легитимности Европейского процесса “Окружающая среда и здоровье”.
Круг ведения и правила процедуры обоих органов будут должным образом разработаны с целью обеспечения их политической актуальности, эффективного лидерства и должных взаимосвязей в рамках всего процесса “Окружающая среда и здоровье”.

Я также хочу в заключение подчеркнуть, что следующий цикл процесса закончится на шестой министерской конференции в 2016 г.

Уважаемые делегаты,

Как только я была избрана директором Европейского регионального бюро ВОЗ, я начала процесс консультаций с государствами-членами и различными партнерами с целью подготовки данной части Пармских обязательств. Большинство из вас приняли активное участие в этом диалоге и высказали многочисленные конструктивные предложения. Этот новый подход получил большую поддержку, а окончательные обсуждения и переговоры по рассматриваемым вопросам состоялись во время нынешней Конференции.

Постановка смелых целей для обеспечения лучшего будущего наших народов требует смелых и дальновидных решений. Мир постоянно изменяется, и мы, не отставая от этих изменений, должны также изменять наши методы работы. Хорошо продуманные изменения могут обеспечить эффективность, результативность, прозрачность и должное воздействие наших усилий.

Вы может быть задаете себе вопрос, а сможем ли мы все вместе обеспечить в будущем гладкое развитие данного процесса? Со своей стороны, я могу гарантировать полную поддержку и приверженность Европейского регионального бюро ВОЗ, которое будет выполнять функции секретариата для данного процесса. Я очень четко обозначила мои приоритеты, которые теперь известны всем, и могу подчеркнуть, что вопросы окружающей среды и здоровья – это одно из основных направлений моей деятельности в рамках более широкой программы, которая охватывает учет интересов здоровья населения во всех стратегиях, социальные детерминанты, улучшение здоровья людей, укрепление партнерств.

Вы можете не сомневаться ни в моей личной приверженности, ни в приверженности секретариата данному процессу. Обращаясь к вам, я прошу вас одобрить выдвинутое предложение о будущем процессе “Окружающая среда и здоровье”, что позволит обеспечить дальнейший успех нашей уникальной работы на следующие 20 лет.

Спасибо за внимание.