Выступление Регионального директора на открытии Субрегионального стратегического диалога по вопросу мобильности работников здравоохранения в Центральной и Восточной Европе

5 апреля 2011 г., Будапешт, Венгрия

Глубокоуважаемый г-н министр, уважаемые коллеги, дамы и господа!

Я рада присутствовать на сегодняшнем важном событии – выпуске в свет публикации “Мобильность медицинских работников и системы здравоохранения: фактические данные из 17 европейских стран”, а также на открытии субрегионального стратегического диалога по проблеме мобильности работников здравоохранения в Центральной и Восточной Европе.

C конца 1990-х годов вопросы международного найма и миграции медицинских работников занимают все более приоритетное положение на глобальной повестке дня здравоохранения. Врачи, медицинские сестры и другие работники здравоохранения всегда использовали предоставляющиеся возможности переезда в другие страны в стремлении к лучшим условиям работы и профессионального развития. Однако за последние десятилетия уровень миграции  существенно вырос, ее черты усложнились и вовлекают большее число стран.

В настоящее время весь мир испытывает кризис кадров здравоохранения, с глобальным дефицитом около 4,5 миллионов работников. Во многих странах с низким и средним уровнем доходов уже нет достаточного числа медиков, чтобы оказывать даже самые необходимые виды медицинской помощи. Этот критический дефицит подрывает наши коллективные усилия по достижению Целей развития тысячелетия, относящихся к здоровью.

В предстоящие годы глобальный дефицит может еще более усилиться. Потребность в медицинских работниках значительно вырастет во всех странах, как богатых, так и бедных. Дефицит в странах с более высоким уровнем доходов является источником четкого рыночного сигнала, посылаемого в менее обеспеченные страны, неизбежный ответ на который – усиление потоков работников-мигрантов. Наблюдаемый исход работников здравоохранения из более бедных стран, которые вложили ресурсы в их обучение, является нарушением права на здоровье в этих странах и представляет собой серьезную политическую проблему для их правительств.

Последствия мобильности работников здравоохранения в течение последних нескольких лет вызывают серьезную озабоченность в сфере государственной политики.

В целях планирования ответных мер в мировом масштабе и решения проблемы глобального дефицита работников здравоохранения Всемирная ассамблея здравоохранения в 2004 г. поручила ВОЗ разработать Кодекс практики по международному найму персонала здравоохранения.

Европейское региональное бюро ВОЗ и европейские государства-члены оказали существенную поддержку в разработке и принятии Кодекса, основываясь на накопленном опыте разработки и внедрения национальных и региональных кодексов, политики соблюдения этических принципов в работе с кадрами и других инструментов управления мобильностью работников здравоохранения, а также по более широким аспектам кадровой политики и планирования в здравоохранении.

Вслед за обсуждениями на многочисленных международных и национальных форумах и консультациями со всеми заинтересованными сторонами Шестьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения 21 мая 2010 г. приняла Глобальный кодекс ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения.
Кодекс является единственным глобальным инструментом международного сотрудничества по вопросам найма работников здравоохранения; он обеспечивает  ключевое методическое руководство для государств-членов по международно принятым этическим нормам и принципам, относящимся к миграции работников здравоохранения, противодействует найму из стран с дефицитом рабочей силы и дает методические рекомендации по укреплению кадров и систем здравоохранения в различных странах мира с особым вниманием к совершенствованию путей закрепления кадров на местах, устойчивости кадрового потенциала и эффективного кадрового планирования. Он призван внести прочный и продолжительный вклад в дело преодоления глобального кризиса кадров здравоохранения.

Кодекс имеет прямое отношение к Европейскому союзу и к более широким рамкам Европейского региона в целом, он обеспечивает основу для развития кадров здравоохранения и обеспечения устойчивости систем здравоохранения. Он подчеркивает важность укрепления и дальнейшего развития процессов подготовки кадров, а также мониторинга и координации рынка рабочей силы; он способствует устранению перекосов в распределении кадров медицинских работников путем принятия мер в системе образования, применения финансовых стимулов, нормативной регламентации, а также предоставления социальной и профессиональной поддержки работникам.

Несмотря на то, что Кодекс по своей природе носит добровольный характер, он включает положения по мониторингу усилий, предпринимаемых правительствами для приведения своей политики в соответствие с положениями Кодекса.
Эффективная политика, воздействующая на движущие силы, тенденции и последствия миграции кадров здравоохранения, должна быть основана на прочной научно доказательной базе. Несмотря на то, что информация о миграции кадров здравоохранения становится более полной, знания о потоках международной миграции далеки от совершенства.

Кодекс приветствует усилия государств-членов по укреплению существующих или созданию новых информационных систем по кадрам здравоохранения, включающих сведения о миграции и направленных на сбор, анализ и использование полученных данных для разработки и внедрения эффективных стратегий и планов по кадрам здравоохранения.

Для того чтобы Кодекс эффективно работал, крайне важно добиться соглашения о наборах данных и обмене информацией. Он должен набрать силу, опираясь на базу знаний и фактических данных, которые могут помочь в обеспечении потоков информации, гарантирующих обмен знаниями, устойчивые решения и взаимную выгоду.
Представляемая сегодня публикация, с результатами проекта PROMeTHEUS, представляет фактические данные из 17 стран, касающиеся вопросов мобильности работников здравоохранения в Европе. Она является наглядным примером успешного научного межстранового сотрудничества в этой важной области. Книга содержит всесторонний анализ характеристик мобильности и последствий миграции для систем здравоохранения, а также значение этих данных для разработки политики и реализации стратегических мер по всей Европе.

Хочется от всей души приветствовать эту работу, в которой уделено особое внимание необходимости рассмотрения мобильности кадров здравоохранения в более широком контексте работы стран и систем здравоохранения.

Мне хочется пожелать вам успеха в проведении совещания и интересных обсуждений по вопросам мобильности кадров здравоохранения – несомненно одного из наиболее серьезных вызовов современному общественному здравоохранению.