Выступление директора Европейского регионального бюро ВОЗ д-ра Hans Henri P. Kluge на семидесятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ

14 сентября 2020 г., Копенгаген, Дания

Ваше Королевское Высочество кронпринцесса Мэри, патронесса нашего Регионального бюро, я благодарю вас за то, что сегодня вы присутствуете здесь с нами.

Уважаемый министр здравоохранения д-р Алексей Цой, Председатель семидесятой сессии Европейского регионального комитета,

Уважаемый министр по здравоохранению и делам пожилых людей Дании г-н Magnus Heunicke, председатель предыдущей, шестьдесят девятой, сессии Регионального комитета,

Д-р Søren Brostrøm, Заместитель Исполнительного председателя Регионального комитета,

Мой старший брат д-р Тедрос,

Ваши превосходительства, дамы и господа,

Ровно год назад вы оказали мне доверие, избрав меня на должность Регионального директора. Я твердо обязался оправдать ваши политические надежды, быстро выполнив обещания, данные мной во время избирательной кампании, проведя реорганизацию Европейского регионального бюро ВОЗ для того, чтобы оказывать максимально эффективную поддержку в соответствии с потребностями каждого из 53 государств-членов в Европейском регионе.

После того, как Исполнительный комитет утвердил мое назначение, я был готов к осуществлению своих планов с поистине армейской точностью. Потом, как вы знаете, на нас обрушилась вспышка COVID-19. Европа оказалась в эпицентре пандемии глобального масштаба.

Я сразу же принял решение лично возглавить ответные действия, предпринимаемые в Европейском регионе ВОЗ, но при этом я не мог позволить себе забыть про обещания, которые я дал вам. Я смог осуществить это только благодаря неизменной поддержке всех наших сотрудников, особенно руководителей страновых офисов и их чудесных команд, и благодаря открытой и ускоренной процедуре найма полностью новой команды исполнительного руководства. Я горжусь ими.

Я хотел бы разделить свое вводное выступление на две части. Первая часть будет посвящена основам нашей работы в будущем, после пандемии, а во второй я хотел бы рассказать о мерах, которые Региональное бюро предпринимает в связи с COVID-19.

Я не буду перечислять все те многочисленные проблемы в сфере здоровья и благополучия, с которыми сталкивается Регион. О состоянии здравоохранения рассказывается в прекрасной публикации об основных показателях здоровья. Я прошу вас понять, что этот год своего рода переходный, и я обещаю вам, что в следующем году будет одобрена и заработает информационная панель, основанная на системе мониторинга и оценки целей трех миллиардов для Общей программы работы ВОЗ (ОПР) и адаптированная к Европейской программе работы (ЕПР).

Каким образом мы заложили основу для нашей работы в будущем, после COVID-19? С помощью трех опорных элементов:

• поддерживать прямые контакты с каждой страной для принятия как можно более адресных ответных мер;
• развивать партнерства с другими организациями, работающими в Регионе;
• провести реструктуризацию Регионального бюро, чтобы привести его в соответствие своему назначению.

Что касается первого опорного элемента, то я во время своей избирательной кампании я поддерживал прямые контакты с каждой страной, благодаря тому содействию, которую оказало мне правительство Бельгии. Мы самыми разными способами – от цифровых технологий до выездов в страны – развивали сеть контактов с министерствами здравоохранения, министерствами иностранных дел, с лидерами и работниками здравоохранения. Такие контакты позволяют нам получить нечто большее, чем просто количественные данные и статистику: мы начинаем лучше понимать социальные, экономические, культурные и политические особенности, имеющие решающее значение для политики здравоохранения.

Сразу после того, как мое назначение на должность было в феврале подтверждено в Женеве, перед возвращением в Региональное бюро я совершил свои первые поездки в страны. Я хочу поблагодарить министра здравоохранения Узбекистана д-ра Алишера Шадманова и бывшего министра здравоохранения Казахстана д-ра Елжана Биртанова за теплый прием.

После этого я отправился прямиком в западно-балканские страны – еще один очень важный субрегион. Я благодарю д-ра Zlatibor Lončar (Сербия) и д-ра Venko Filipce (Северная Македония) за прием, оказанный мне на президентском уровне. Благодаря вашей поддержке мы смогли незамедлительно перейти к открытому, откровенному и дружескому обсуждению с главами государств таких очень важных вопросов, как борьба против табака и загрязнение окружающей среды.

Мы постоянно развивали субрегиональный подход, стремясь обеспечить максимальный эффект на уровне стран, примером чего служат наши видеоконференции со странами Балтии, которые проводятся раз в две недели. Я благодарю министров здравоохранения за активное участие в наших очень успешных видеоконференциях. Вы просили меня продолжить такую практику и в будущем. Я могу сказать то же самое и про балканские страны, страны Вышеградской группы, республики Центральной Азии и Российскую Федерацию и, конечно же, про малые страны. Малые страны всегда занимали в моем сердце особое место! Вместе с тем, не меньший интерес для нас представляет и Европейский регион как единое целое. Его разнообразие – это ценный ресурс для солидарности и обмена знаниями.

Что касается второго элемента создания основы для нашей работы в будущем после COVID-19 – развивать партнерства с другим организациями, работающими в Регионе – то здесь очень важно продолжать борьбу со всеми продолжающимися сейчас эпидемиями: неинфекционных заболеваний (НИЗ), туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ-инфекции, загрязнения окружающей среды и изменения климата (в этой сфере следует отметить очень важную работу Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья). Для противодействия эпидемии прямой оплаты услуг за свой счет огромное значение имеет работа Барселонского офиса ВОЗ по укреплению систем здравоохранения. Мы всегда стремимся рассматривать проблемы сквозь призму неравенств и гендера, и в этом важную роль играет Европейский офис ВОЗ по инвестициям в здоровье и развитие.

Я хотел бы поблагодарить за расширение сотрудничества коллег из Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Альянса по вакцинам ГАВИ. Это сотрудничество все больше укрепляется и в виде субрегиональных партнерских связей.

Я также хочу поблагодарить моего доброго друга д-ра Огтая Ширалиева, министра здравоохранения Азербайджана, который находится на своей должности дольше, чем любой другой министр здравоохранения в Регионе, за приглашение принять участие в совещаниях лидеров здравоохранения под эгидой Тюркского совета, с которым на прошлой неделе мы подписали меморандум о взаимопонимании, а также в совещаниях Движения неприсоединения.

Я хочу вновь поблагодарить д-ра Шадманова за приглашения на совещания Совета СНГ по сотрудничеству в области здравоохранения.

Я благодарю премьер-министра Черногории, который по моей просьбе немедленно организовал совещание главы правительств Центральноевропейской инициативы, куда входят 18 стран ЕС и других государств-членов, по теме борьбы с COVID-19.

На прошлой неделе мы с д-ром Mira Dasic приняли решение об укреплении сотрудничества с Сетью здравоохранения Юго-Восточной Европы. Я хочу сказать большое спасибо д-ру Михаилу Мурашко, министру здравоохранения Российской Федерации, за предложение выступить на очень интересном совещании лидеров здравоохранения Шанхайской организации здравоохранения. Партнерства на востоке Региона имеют для нас огромное значение.

Я с признательностью отмечаю, что мы начали совершенно новый этап сотрудничества с Европейским союзом и Европейской комиссией. Еще до пандемии COVID-19 активно шел процесс сближения между Региональным бюро и Европейской комиссией в сфере здравоохранения, а также в вопросах цифровых технологий здравоохранения и сотрудничества с сопредельными странами и сотрудничества в интересах развития.

Я хочу от всего сердца поблагодарить комиссара ЕС по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов д-ра Stella Kyriakides. С первой же встречи в вашем офисе мы установили очень прагматичное, нацеленное на реальные действия сотрудничество, которое не ограничивается подписанием абстрактных документов. Я хочу поблагодарить и ваших сотрудников, которые собираются представить сегодня наше совместное заявление и которые всегда готовы обсуждать вопросы с общеевропейской перспективы, включая и вопрос обеспечения вакцин против COVID-19 для стран, не входящих в ЕС.

Вместе с д-ром Andrea Ammon, директором Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, мы ведем работу над соглашением нового типа, которое призвано в конечном итоге обеспечить безопасность общественного здоровья для всего Европейского региона, во благо государств-членов, которым служат обе наши организации. Помимо прочего, это будет способствовать и усилению обеих наших организаций.

Недавно мне представилась возможность заявить о своей решимости наладить исторически значимое сотрудничество с Европейским союзом и Европейской комиссией на неофициальном совещании министров здравоохранения, которое прошло под председательством министра здравоохранения Германии д-ра Jens Spahn. Danke schön, д-р Spahn, за ваше лидерство, вместе с министром здравоохранения Франции д-ром Olivier Véran, в том, что касается укреплении роли Европы в глобальном здравоохранении и в глобальном стратегическом руководстве ВОЗ.

Первый опорный элемент: поддерживать прямые контакты с каждым из 53 государств-членов для адаптации адресной поддержки. Второй опорный элемент: развивать партнерства с другим организациями. Третий опорный элемент: провести реструктуризацию Регионального бюро.

Коллеги из штаб-квартиры ВОЗ чаще всего давали мне вот какой совет: начиная преобразования, нужно понимать, что их нужно довести до конца как можно скорее, чтобы не допустить снижения эффективности работы и роста тревожных настроений. В основе реструктуризации лежат два принципа – открытость и консультации.

При этом мы преследовали три цели: реструктуризировать Региональное бюро для согласования его работы с положениями ОПР и проекта ЕПР, обеспечить максимальный эффект от работы в странах и добиться баланса бюджета. Когда я вступил в должность, мы всерьез намеревались заняться проблемой хронического дефицита бюджета. Несомненно, это очень непростая задача, особенно в эпоху COVID-19. В то же время, у меня есть отличное руководство по этой теме, почти что пошаговая инструкция – отчет о прошедшем в феврале совещании Комитета по программным, бюджетным и административным вопросам Исполнительного комитета, под руководством председателя г-на Björn Kümmel.

Для решения проблемы обособленности технических отделов я немедленно сократил их число с пяти до трех. Я сократил с девяти до шести число технических директоров, а число заместителей регионального директора – с одного до нуля. Я поступил так по совету хорошего друга, генерального секретаря в одной из скандинавских стран, который сказал мне так: "Ханс, в первые годы работы тебе не нужен заместитель". "Почему?", спросил я. "По двум причинам", – ответил он. – "Во-первых, ты сам как никто другой знаешь, как работает Организация. Тебя не провести. Во-вторых, уже через шесть месяцев твой заместитель задастся вопросом о том, почему, собственно, в кресле регионального директора сидишь ты, а не он".

Я последовал его совету. И спросил у него: "А как у тебя это получилось?" "Очень просто", – ответил он. – "Первые два года тебе придется немножко больше работать, только и всего." И я, при поддержке своей чудесной семьи, решил и правда поработать в первые годы немножко побольше.

Выполняя свое обещание, данное сотрудникам, мы завершили процесс найма омбудсмена на полную ставку. Это само по себе уникально.

Наши три технических отдела – это Отдел страновых стратегий и систем здравоохранения (директор – Natasha Azzopardi Muscat), Отдел страновой поддержки и готовности и реагирования при чрезвычайных ситуациях – направления, которое лежит в основе ОПР и проекта ЕПР (директор – Gundo Weiler), и Отдел страновых программ здравоохранения (директор – д-р Nino Berdzuli).

Вместе с д-ром Mike Ryan мы решили нанести удар по COVID-19, назначив опытнейшего специалиста д-ра Dorit Nitzan на должность директора, Чрезвычайные ситуации в Регионе. Также в нашу структуру вошел Отдел административно-финансовых функций – BOS, но, как я всегда говорю, БОСС с одной, а не двумя С, потому что его директор – г-н David Allen. Должность исполнительного директора канцелярии Регионального директора занимает г-н Robb Butler. Г-жа Oxana Domenti возглавляет очень важный для нас Офис ВОЗ в Брюсселе, который занимается процветающими в настоящее время отношениями с Европейским союзом. Нашим сотрудникам я обещал назначить специального советника по трансформации и организационному развитию для искоренения любых проявлений харассмента. Я сдержал свое слово, и разрешите представить вам г-жу Gabrielle Jacob.

Наверное, самым важным решением было включение Представителя ВОЗ в состав Комитета исполнительного руководства. Такой шаг позволит резко сократить показатель невыполненных задач и мер политики в Региональном бюро. Это Представитель ВОЗ в крупнейшей стране Региона, Российской Федерации, д-р Melita Vujnovic.

Каждые две недели я провожу видеоконференции с 31 руководителем страновых офисов, стараясь держать руку на пульсе. Начал работу сервис электронной почты "Спросите у Ханса", куда люди могут анонимно сообщить и о проблемах, и о предложениях и инновациях. Нужно помнить, что инновации исходят снизу, и поэтому я всегда был сторонником горизонтальной организационной схемы.

Я не смог бы сделать ничего из вышесказанного, и не смог бы так далеко пройти на этом пути, без прекрасных взаимоотношений с Ассоциацией сотрудников в Европейском регионе. Я хочу особо отметить работу председателя Ассоциации Shahin Huseynov и заместителя председателя Kitty Rasmussen, которые выполняют роль связующего звена между руководством и сотрудниками в наши, надо признать, очень смутные времена.

Позвольте мне подвести итоги первой части своего выступления: я говорил о создании основы для работы в будущем, контактах со странами, укреплении партнерств с организациями и о реорганизации Регионального бюро.

Вторая часть моего выступления будет посвящена борьбе с COVID-19.

Как и в любой катастрофе, у нынешнего кризиса есть свои жертвы и свои герои. Я хочу выразить свои соболезнования жертвам вируса, их родным и близким и сообществам, которые сильно – слишком сильно – пострадали от COVID-19. На вчерашний день в Регионе насчитывалось 225 665 смертей от лабораторно подтвержденного COVID-19 и 4 816 000 лабораторно подтвержденных случаев заболевания.

Это 25% всей мировой смертности и 17% мирового бремени этой болезни, однако нужно помнить и о том, что многие люди, пережившие COVID-19, теперь вынуждены жить с его долгосрочными последствиями. Эта болезнь может привести к утрате на многие месяцы привычной физической формы. Люди, никогда не страдавшие от тревоги или депрессии, теперь испытывают их. Мы занимаемся изучением этого явления, чтобы лучше помогать вам, нашим государствам-членам. Я хочу поблагодарить за поддержку профессора Martin McKee из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

Героями этого кризиса стали, вне всякого сомнения, работники здравоохранения и социальные работники, которые ценой своей жизни защищали общество, но также и другие работники на переднем крае – например, учителя, которые не допустили остановки нашего общества. Я безмерно уважаю их за это. Наш мир высоко ценит их мужество и самоотверженность.

Наши действия в условиях COVID-19 строились на трех опорных элементах:

• обеспечивать необходимую адресную поддержку Регионального бюро для каждого государства-члена,
• объединять усилия,
• извлекать уроки – не ради будущего, а ради настоящего.

Первый опорный элемент – предоставление каждому из 53 государств-членов запрашиваемой им адресной поддержки. Наша помощь заключалась в распространении в режиме реального времени знаний о каждом отдельно взятом аспекте пандемии. При поддержке Европейской комиссии и Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения (во главе с ее директором – д-ром Josep Figueras) мы оперативно создали Монитор реагирования систем здравоохранения – онлайновую платформу, обеспечивающую документирование мер, реализуемых всеми странами; работа платформы также включает аналитический компонент.

В случае обнаружения пробелов в нормативных рекомендациях мы принимали меры для их устранения, например: мы предоставили вам, нашим государствам-членам, возможные варианты мер по поэтапному и безопасному выходу из режима всеобщих ограничений, а 31 августа вместе с моим хорошим другом, министром здравоохранения Италии д-ром Roberto Speranza, мы провели веб-конференцию по организации безопасной работы школ во времена COVID-19 и сегодня опубликовали рамочную стратегию по данному вопросу. На этой неделе был подготовлен проект перечня возможных мер для противодействия COVID-19 в условиях эпидемии гриппа, и я хочу поблагодарить д-ра Clemens Auer, специального посланника по вопросам здравоохранения от Австрии, за то, что он совместно с нами выступил с инициативой подготовки этих мер.

Это были примеры нормативной поддержки, при этом основой того, что мы делаем, всегда была и будет прямая поддержка стран. Несмотря на серьезные сложности с работой международного транспорта, таможни и закрытием государственных границ, мы смогли организовать миссии в 120 стран для оказания им помощи в проведении оценок риска и в адаптации предлагаемых нами стратегий к местным условиям.

Я лично посетил с визитом Турцию. Я был в Газиантепе в момент отправки нашего медицинского конвоя для беженцев в северо-западные районы Сирии, чтобы никто не был оставлен без внимания. Я посетил центры первичной медико-санитарной помощи, работой которых я был приятно удивлен. Я общался с медсестрами, врачами, социальными работниками, беженцами из Сирии, которые при поддержке Правительства Турции были обучены, аттестованы и приняты на работу в учреждения государственной системы здравоохранения с целью предоставления ориентированных на нужды людей услуг с учетом гендерных особенностей и языковых потребностей пациентов. Ничего подобного я прежде не видел.

Проект Восточного партнерства, осуществляемый при щедрой финансовой поддержке Европейской комиссии, позволил Региональному бюро за пять месяцев осуществить закупку средств индивидуальной защиты (СИЗ) на сумму 13 млн евро, причем ничего подобного ранее мы не делали. Теперь это проект расширил свою деятельность на страны западной части Балканского полуострова и Центральной Азии, и в него также был включен компонент, касающийся укрепления систем здравоохранения и основных функций общественного здравоохранения. Я хочу поблагодарить всех послов ЕС в этих странах за превосходное сотрудничество.

Как вы видели из моих сообщений в социальных сетях, я стараюсь на ежедневной основе общаться с министрами здравоохранения, министрами иностранных дел, послами, а также медицинскими работниками и пациентами. Вместе с д-ром Тедросом мы также общались с Президентом Беларуси и с Президентом Туркменистана с целью обмена международными фактическими данными.

Каждые две недели мы проводили брифинги для прессы, и впервые в истории провели пресс-брифинг полностью на русском языке. Как многим из вас известно, ни я, ни сотрудники Регионального бюро никогда не отказываем вам, когда вы просите нас оказать поддержку руководству ваших систем здравоохранения, приняв участие в общении с представителями национальных СМИ или в телевизионных интервью.

Здесь будет уместным отметить особую роль Постоянного комитета Регионального комитета (ПКРК), его Председателя, д-ра Søren Brostrøm, и заместителя Председателя, д-ра Iva Pejnovic Franelic. Вы всегда поддерживали нас и наше Бюро. Помните, как год тому назад я обещал вам, что в своей работе буду всегда следовать принципам транспарентности и подотчетности.

Мы пережили самое масштабное перепрофилирование деятельности Регионального бюро за всю его историю, и ваши рекомендации и заверения в том, что мы движемся в правильном направлении, имели для меня решающее значение. Вместе с Председателем и заместителем Председателя мы созвали два внеочередных совещания ПКРК.

Итак, первый опорный элемент в рамках борьбы с COVID-19 – предоставление каждой стране той адресной поддержки, о которой она просит нас.

Второй опорный элемент основывается на моем опыте участия в марафонских забегах. Борьба с COVID-19 – это марафон, а не спринт: мы должны объединять наши усилия. Мы знаем, что во времена кризиса, когда нам так нужны совместные действия по улучшению здоровья людей, у нас возникает естественное желание сосредоточиться на своих внутренних проблемах. Именно поэтому мы укрепляли рабочие отношения внутри нашей Организации – со штаб-квартирой и остальными пятью региональными бюро. Я чрезвычайно благодарен другим региональным директорам: у нас сформировалась прекрасная команда и налажен постоянный обмен информацией. Я благодарю вас за вашу поддержку, оказанную мне как новому Региональному директору.

И конечно, я благодарю д-ра Тедроса за то, что он всегда – особенно в выходные дни – приходил мне на помощь. А также за то, что он с пониманием относился к тому, что иногда у меня имелось собственное мнение по некоторым вопросам, поскольку моя главная задача – это отстаивание интересов 53 государств-членов в Европейском регионе, конечно же, в духе глобальной солидарности.

Я благодарю Генерального секретаря Организации экономического сотрудничества и развития, Президента Всемирного банка и Регионального директора Всемирного банка, которые сразу же очень позитивно отреагировали на проект ЕПР и на наше взаимодействие.

Раз в две недели мы проводили совещания с 24 учреждениями ООН и региональными директорами в Регионе, в частности в Восточной Европе и Центральной Азии. Это имело большое значение для осуществления принципа учета интересов здоровья во всех стратегиях. Я хочу всем им выразить свою благодарность. В самом начале этого взаимодействия мы с Региональным директором Отделения Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) по странам Европы и Центральной Азии   г-жой Afshan Khan подготовили совместное письмо. Благодарю Вас за эффективное взаимодействие в контексте анализа сравнительных преимуществ – ВОЗ и ее нормативной деятельности, с одной стороны, и ЮНИСЕФ и его опыта проведения закупок, с другой.

Мы наладили теснейшее взаимодействие с 17 постоянными координаторами ООН на страновом уровне, которые помогают нам сделать здоровье одним из главных приоритетов общей рамочной основы ООН для устойчивого развития в контексте глобального плана по обеспечению здоровой жизни и благополучия всех людей в рамках работы Целевой рабочей коалиции по вопросам здоровья.

Наконец, мы укрепили свои отношения с пациентами и организациями пациентов, в том числе объединяющими людей с редкими заболеваниями, с организациями гражданского общества и ассоциациями общественного здоровья, с Всемирной организацией семейных врачей, а также с врачами, медсестрами и акушерками, деятельность которых особенно близка мне. Без вас, без гражданского общества, невозможно будет добиться того, чтобы никто не остался без внимания.

Итак, первый опорный элемент борьбы с COVID-19 – прямая поддержка стран, адаптированная к их потребностям. Второй опорный элемент – объединение усилий. И третий – извлечение уроков.

Нынешняя пандемия пролила свет на сильные и слабые стороны европейского общества. Она открыла нам глаза на реальное состояние систем здравоохранения в европейских странах. Мы не можем ждать проведения анализа по итогам принятых мер. Впереди у нас эпидемия гриппа, нам нужно возобновлять работу школ и начинать новый учебный год. Зимой повышаются показатели избыточной смертности среди пожилых граждан. Нам нужно делать выводы ради настоящего, и поэтому мы как Региональное бюро провели анализ принимаемых мер в режиме реального времени и в ходе этого процесса извлекли три основных урока, которые были изложены в отчете Регионального директора.

Первый основной урок: крепкие национальные системы здравоохранения – залог безопасности общественного здоровья в странах. Пандемия стала для нас горьким напоминанием о том, что нам нужно ускорить работу над осуществлением Астанинской декларации по первичной медико-санитарной помощи. Ни одна пандемия не была побеждена усилиями одних лишь больниц, и нам нужно принять неотложные меры для снижения нагрузки на наших дорогих врачей и медсестер, работающих в наших больницах, чтобы защитить их от профессионального выгорания еще до наступления зимы.

Ориентированная на нужды людей первичная медико-санитарная помощь, опирающаяся на основные функции общественного здравоохранения на всех этапах цикла оказания преемственной помощи, является наиболее оптимальным подходом, позволяющим защитить нас от чрезвычайных ситуаций, уменьшить неравенства и защитить малоимущие и уязвимые группы населения. Здесь я хотел бы особенно отметить вклад Казахстана и д-ра Алексея Цоя в проведение совместно с нами "мозгового штурма", который был посвящен практическим подходам к оперативной организации пятилетнего процесса по планированию новых путей развития первичной медико-санитарной помощи – совместно с нашими государствами-членами и для них – при помощи географически удаленного офиса (ГУО) по первичной медико-санитарной помощи в Алматы.

Здоровье в целом немыслимо без кадровых ресурсов здравоохранения. Их заслуги были признаны во всем мире, и это должно гарантировать им достойное и материально обеспеченное будущее, более адекватно отражающее тяжесть возложенных на них обязанностей. Я хочу особо отметить работу медсестер и акушерок. Это ваш год! Но он выдался для вас таким тяжелым, что я решил продлить эту инициативу в Европейском регионе на 2021 г. Мы сумеем дать отпор COVID-19, и я обещаю вам – мы еще отметим ваши заслуги.

Мы увидели практически безграничный потенциал цифровых инноваций – как в медицинской сфере, так и в сфере охраны общественного здоровья. Но мы также обнаружили, что процесс их внедрения сопряжен с рядом трудностей, в том числе связанных с управлением данными здравоохранения и проблемой "цифровой бедности". ВОЗ всегда будет решительно отстаивать права человека, принцип гендерного равенства и принцип справедливости, заботясь о том, чтобы никто не остался на обочине жизни.

Дамы и господа, неожиданный сбой в предоставлении помощи пациентам с хроническими заболеваниями, обнаруженный в ходе анализа принимаемых мер в режиме реального времени, стал черной страницей в нашей борьбе с пандемией.

Шестьдесят восемь процентов государств-членов сообщили о перебоях в предоставлении услуг по ведению НИЗ, в том числе услуг, связанных с мониторингом состояния здоровья больных диабетом и гипертензией и проведением онкологического скрининга. Некоторые страны прогнозируют 10%-ное увеличение показателей смертности от рака молочной железы и 15%-ное увеличение показателей смертности от рака ободочной кишки. Этих смертей можно было бы избежать.

Однако в сфере НИЗ у нас также есть хорошие новости. Я хочу поблагодарить д-ра Михаила Мурашко, министра здравоохранения Российской Федерации, за приглашение посетить Россию с моим первым официальным визитом на следующей неделе, сразу после Регионального комитета, чтобы обсудить и еще больше усилить деятельность и значимость весьма важного ГУО по НИЗ в Москве, с тем чтобы дать старт пятилетней работе по формулированию новых подходов, которые позволят нам наверстать упущенное в процессе выполнения задач, касающихся борьбы с НИЗ, в соответствии с Целями в области устойчивого развития (ЦУР).

То же самое произошло и в сфере иммунизации. Шесть европейских стран, на которые суммарно приходится 22% от общего числа детей грудного возраста в Регионе, сообщили о сбоях в предоставлении услуг плановой иммунизации.

Что касается туберкулеза, то в мае 2020 г. 28 стран сообщили о 50%-ном снижении уровня регистрации случаев этого заболевания. Именно поэтому так важно организовать работу системы здравоохранения по двухпотоковому принципу.

Опять же, у нас есть и положительные новости. Четыре дня тому назад, совместно с д-ром Fahrettin Koca, министром здравоохранения Турции, я открыл новый ГУО по вопросам готовности к гуманитарным чрезвычайным ситуациям и чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения в Стамбуле. Трансляция церемонии открытия, прошедшей в виртуальном формате, велась из четырех стран. Д-р Koca, я знаю, что вы смотрите мое выступление. Я хочу сказать вам и вашей замечательной команде: teşekkür ederim!

Итак, первый опорный элемент борьбы с COVID-19 – поддержка стран. Второй – объединение усилий. Третий – извлечение уроков.

Первый урок: крепкие системы здравоохранения – залог безопасности общественного здоровья. Второй урок: солидарность – это ключ к нашему успеху. Никто не может считать себя в безопасности до тех пор, пока в безопасности не окажется каждый. Я всегда говорю: если солидарность идет не от самого сердца, пускай она, по крайне мере, станет прагматичным, здравым решением. Самые яркие примеры солидарности, которые я видел, имели место на уровне местного населения, когда обычные граждане помогали своим пожилым соседям и людям с проблемами психического здоровья.

Я чрезвычайно благодарен Ее Величеству Королеве Бельгии Матильде, которая обратится сегодня к Региональному комитету в качестве поборника ЦУР, за то, что она будет оказывать поддержку созданию флагманской Коалиции по вопросам психического здоровья.

Как мы помним, в начале пандемии у нас возникли серьезные проблемы с доступностью СИЗ. Это научило нас тому, что системы международного сотрудничества необходимо создавать в "мирное" время, чтобы можно было автоматически вводить их в действие в "военное" время. Это также продемонстрировало огромную важность формирования резервных запасов на случай пандемии, не в последнюю очередь – для малых стран.

Международные медико-санитарные правила (2005 г.) позволили ВОЗ действовать оперативно на глобальном уровне. В этом нет никаких сомнений. Однако для выполнения своих обязательств она, как и прежде, должна опираться на основные возможности, имеющиеся на национальном уровне. В то же время этот инструмент нуждается в критическом анализе. Как я почти ежедневно объясняю своим дочерям-подросткам, возможности ВОЗ определяются теми полномочиями, которые предоставляют ей ее государства-члены. Позвольте заверить вас, дамы и господа, Ваши превосходительства, в полной поддержке Региональным бюро работы Независимой комиссии по оценке готовности к пандемии и ответных мер, которой мы будем содействовать самым конструктивным образом. У меня уже состоялся продуктивный разговор с д-ром Anders Nordström, председателем Секретариата.

Третий и, возможно, самый главный урок заключается в общем осознании тесной взаимосвязи между здоровьем и экономикой. Это осознание имеет для нас принципиальное значение, если мы действительно хотим осуществить переход к экономике благополучия. Это не стало сюрпризом ни для вас, ни для меня, однако я видел, что это стало большим сюрпризом для многих руководителей из других секторов, помимо сектора здравоохранения. Именно поэтому, заранее проинформировав об этой инициативе ПКРК, я учредил Общеевропейскую комиссию по вопросам здоровья и устойчивого развития, чтобы переосмыслить приоритетные направления политики в контексте пандемий.

Я был польщен тем, что профессор Марио Монти, президент Коммерческого университета им. Луиджи Боккони, бывший Премьер-министр Италии и бывший комиссар Европейского союза, согласился возглавить эту комиссию высокого уровня. Я благодарю Вас, профессор Монти, за то, что Вы выступите перед Региональным комитетом сегодня. Я также хочу выразить особую признательность профессору Elias Mossialos, Специальному посланнику Премьер-министра Греции по COVID-19 и заведующему кафедрой политики здравоохранения Лондонской школы экономики, за то, что он согласился стать научным координатором по связям с научно-консультативным комитетом, который будет поддерживать работу Комиссии.

Дорогие коллеги, позвольте заверить вас в том, что все эти уроки были отражены в проекте ЕПР.

В заключение разрешите мне сказать несколько слов о моем личном опыте. Эта пандемия помогла мне осознать, какую важную роль в процессе кризисного управления играет уверенность в своих действиях. Кризис дал мне возможность углубить свои рабочие отношения со многими людьми – в ваших странах, в ВОЗ и в других организациях – не только для того, чтобы лучше узнать друг друга, но и в первую очередь для того, чтобы более эффективно взаимодействовать друг с другом для достижения максимальных результатов на уровне стран.

ВОЗ как организация переживает трудные времена, и поэтому я хочу призвать вас к взаимному доверию, которое поможет нам преодолеть это непростое время. Я искренне надеюсь, что оценка ВОЗ и ее деятельности будет проведена в духе взаимного понимания, при полном осознании нами наших взаимных обязательств, чтобы вы, наши государства-члены, знали, что можете положиться на нас, и чтобы мы, сотрудники ВОЗ, в свою очередь, ощущали вашу поддержку и могли достичь нашей благородной цели – улучшить здоровье и благополучие всех людей, независимо от их возраста, и при этом никого не оставить без внимания.

В критические моменты своей истории Европейский регион ВОЗ осуществлял масштабные общественные преобразования с целью восстановления и улучшения существовавших ранее систем, служа примером всему миру. И эти успешные преобразования опирались на четыре составляющие. Две из них у нас уже есть: наличие проблемы и наличие инновационных решений. Теперь нам нужны только мужество и совместные действия. Благодарю вас за внимание!