Информация для каждого

Всемирный день здоровья 2011


Информационный бюллетень,7 апреля 2011

Антибиотики – это лекарства, имеющие большое значение при лечении или профилактике различных инфекций, вызванных бактериями. Тем не менее, чем больше используется антибиотиков, тем больше бактерий вырабатывают устойчивость к этим лекарствам. Это вполне естественный процесс, который наблюдается во всем мире, особенно там, где антибиотики применяются чрезмерно или неправильно. Использование антибиотиков должно быть сбалансированным: они должны применяться только там, где они действительно необходимы для лечения.

Знаете ли вы?


  • Частично неправильное применение антибиотиков объясняется тем, что люди используют их для лечения гриппа и простудных заболеваний. Грипп и простудные заболевания, а также большинство случаев ангин и бронхитов обусловлены не бактериями, а вирусами, поэтому прием антибиотиков в таких случаях не приведет к выздоровлению, но может принести больше вреда, чем пользы, поскольку антибиотики увеличивают риск последующего развития инфекции, вызванной устойчивыми к лечению возбудителями. Более того, антибиотико-резистентные бактерии могут инфицировать других людей и могут распространяться из одного места – или страны – в другое место или страну.
  • Устойчивость к антибиотикам может распространяться среди людей, среди животных, а также передаваться между людей, животных и объектов окружающей среды.
  • Лечение инфекций, вызванных резистентными бактериями, требует применения более дорогих лекарств, занимает больше времени и требует более длительного пребывания пациентов в больнице. Например, лекарства, используемые для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, могут быть значительно более дорогими, чем чаще всего применяемые обычные противотуберкулезные препараты.
  • Кроме того, антибиотики применяются для профилактики бактериальных инфекций, но только в особых случаях – например, во время или в течение непродолжительного времени после некоторых хирургических вмешательств или диагностических процедур – в частности, после эндоскопии. В таких случаях антибиотики применяются только в течение 24 часов.
  • Антибиотики также применяются в пищевой цепи, чаще всего – в качестве стимуляторов роста сельскохозяйственных животных. Некоторые страны разрешают такое применение, хотя это запрещено в странах Европейского Союза. Иногда у животных антибиотики применяются даже в больших количествах, чем у людей. Здесь также отмечается развитие резистентности, что дополнительно усугубляет проблему: устойчивые бактерии передаются через пищевую цепь к людям, в том числе к пациентам в больницах и поликлиниках.
  • К сожалению, в ближайшее время не следует ожидать появления новых антибиотиков, так как исследования по разработке новых лекарств требуют очень больших инвестиций, на которые фармацевтические компании идут только в том случае, если можно ожидать получение прибыли в будущем.

Возможные последствия

Если не прекратить чрезмерное и неправильное использование антибиотиков, они могут оказаться неэффективными тогда, когда у людей возникнет необходимость в этих лекарствах. Представьте себе такую ситуацию, когда врач сообщает вам, что для вашего ребенка или вашего друга нет лекарства, поскольку у них заболевание обусловлено такими бактериями, на которые антибиотики больше не действуют. В настоящее время уже около 25 тысяч человек в странах Европейского Союза, Исландии и Норвегии ежегодно умирают от бактериальных инфекций, которые в основном наблюдаются в больницах и на которые антибиотики не действуют. Общество может вернуться в эпоху, когда антибиотиков еще не было, и когда даже простая инфекция могла означать смертный приговор больному.

Резистентные бактерии появляются и распространяются очень быстро. Сегодня некоторые бактерии проявляют устойчивость ко многим лекарствам, из-за чего угрожающие жизни инфекции – например, инфекции системы крови или пневмонии – становятся практически неизлечимыми. Более того, исчезновение возможности эффективного предупреждения инфекций с помощью антибиотиков может сделать невозможным выполнение многих современных медицинских вмешательств и диагностических тестов – например, артроскопию, замену тазобедренного сустава или операции на толстой кишке, так как антибиотики не смогут обеспечить защиту от потенциальных бактериальных инфекций.

Устойчивость к антибиотикам является актуальной проблемой для каждого человека. Для ограничения е распространения каждый должен осознавать свою ответственность и применять антибиотики только тогда, когда в них действительно есть необходимость и они назначены врачом.

Во многих странах Европейского региона ВОЗ проводятся информационные кампании для населения, чтобы сократить масштабы применения антибиотиков, и эта работы уже дала свои результаты. Каждый человек может содействовать решению этой проблемы.

Что вы можете сделать


  • Никогда не покупайте антибиотики без рецепта врача.
  • Не ждите, что врач будет выписывать антибиотики при каждом инфекционном заболевании. Многие респираторные инфекции, в том числе простудные заболевания и грипп, вызывают вирусы. Антибиотики могут излечивать только бактериальные инфекции; если они не будут эффективными при вашем заболевании, вам эти лекарства не нужны, а их применение может сделать вас более уязвимыми в будущем.
  • Если вам выписаны антибиотик, принимайте их в строгом соответствии с указаниями врача или фармацевта. Всегда заканчивайте назначенный курс лечения, даже если вы стали чувствовать себя гораздо лучше. Если вы не сделаете этого, инфекция может возвратиться.
  • Никогда не принимайте лекарства, которые были выписаны другому человеку или при другом заболевании.
  • Старайтесь предупреждать инфекции. Регулярно мойте руки и советуйте членам своей семьи и своим коллегам делать то же самое.
  • Важным шагом является предупреждение некоторых бактериальных инфекций с помощью вакцинации. Фермеры должны давать антибиотики своим животным только по назначению ветеринара, но не как стимуляторы роста, что способствует распространению резистентности.

Следует помнить


  • Антибиотики нужны не всегда.
  • Их чрезмерное или неправильное применение приводит к устойчивости к антибиотикам.
  • Устойчивость к антибиотикам увеличивает продолжительность заболеваний и количество смертельных исходов.
  • Устойчивость к антибиотикам может вернуть общество в доантибиотиковую эру, когда обычные инфекции могли легко убивать людей.
  • Не принять меры сегодня означает, что нечем будет лечить завтра!

Определения: антибиотики и устойчивость к антибиотикам

Антибиотики – это подкласс противомикробных препаратов, которые активны только против бактерий. Они могут быть получены естественным путем из бактерий или плесеней (грибов) или произведены синтетическим путем. С научной точки зрения термин “антибиотики” относится только к противомикробным препаратам естественного происхождения, но в этом тексте данный термин используется для обозначения всех лекарств или препаратов, обладающих антибактериальной активностью.

Появление устойчивости к антибиотикам – это естественный биологический феномен, наблюдающийся при использовании антибиотиков. Резистентность к антибиотикам развивается в результате способности бактерий противостоять действию антибиотиков; эта устойчивость развивается вследствие мутаций или в результате приобретения генов резистентности от других, уже существующих устойчивых бактерий.

Основными факторами, способствующими развитию устойчивости к антибиотикам, является как само применение антибиотиков, особенно чрезмерное (но также неправильное и недостаточное), так и передача и распространение уже устойчивых штаммов бактерий или генов, которые являются носителями информации о резистентности.

За дополнительной информацией об устойчивости к антибиотикам обращайтесь:

Dr Bernardus Ganter
Старший советник, Устойчивость к антибиотикам,
Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: +45 39 17 14 23
Эл. почта: bga@euro.who.int

За дополнительной информацией и с просьбами об интервью обращайтесь:

Ms Viv Taylor Gee
Консультант по связям, Корпоративные связи
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8,
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: + 45 39 17 12 31
Эл. почта: vge@euro.who.int