Часто задаваемые вопросы о вспышке инфекции ЭГКП в Германии

Эпидемиология

06-06-2011

1. Что является источником заражения?

Источник инфекции до сих пор не определен, и проводятся интенсивные расследования для того, чтобы его обнаружить. Наиболее вероятным путем переноса инфекции являются зараженные проростки бобовых культур, листья салата, томаты или огурцы. Однако окончательных доказательств еще не получено. Вспышки инфекции, вызываемой кишечной палочкой, обычно имеют пищевое происхождение. Источником распространения возбудителя могут быть и другие пищевые продукты или материалы.

2. Почему расследование занимает так долго времени?

Предпринимаются комплексные усилия, поскольку бактерии могут передаваться самыми различными путями – через воду, пищу или зараженные материалы. Исследование конкретных источников вовлекает множество различных ведомств, проведение сложных лабораторных тестов, научных исследований и обратного прослеживания, а также требует изолирования бактерий и детального расследования эпидемиологического анамнеза пациентов.

3. Каким образом бактерии передаются человеку?

Бактерии передаются фекально-оральным путем, и наиболее типичным механизмом заражения является употребление контаминированных пищевых продуктов, блюд из сырого или недостаточно термически обработанного мясного фарша, сырого молока и свежих фруктов и овощей. Другие возможные источники инфекции, вызываемой энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), – это зараженная вода, а также контакт с животными и с больными людьми при несоблюдении надлежащих мер инфекционного контроля.

4. Какова длительность инкубационного периода инфекции ЭГКП?

Инкубационный период обычно длится от 48 до 72 часов, но может колебаться в пределах от 1 до 10 дней.

5. Каковы симптомы инфекции ЭГКП?

Симптомы заболевания включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Также может наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство пациентов выздоравливают в течение 10 дней, однако в некоторых случаях (особенно среди детей раннего возраста и пожилых лиц, хотя в ходе текущей вспышки эти группы не преобладают) инфекция может приводить к жизнеугрожающим состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром (ГУС).

6. Почему более часто заболевают женщины?

В Германии на женщин приходится 61% случаев ЭГКП и 70% случаев ГУС (по состоянию на 3 июня 2011 г.). Точная причина неизвестна, однако возможно, что женщины в большей мере подвержены воздействию источника заражения. Крайне необычно, что настолько серьезное осложнение, как ГУС, возникает среди женщин молодого и среднего возраста, поскольку типичные группы высокого риска – это дети раннего возраста и пожилые люди. Отмечаются также случаи среди детей школьного возраста.

7. Происходит ли в настоящее время (или прогнозируется) вторичная передача инфекции?

До настоящего времени все заболевшие кроме одного являются жителями Германии или перед заболеванием совершали поездку в эту страну. Один из пациентов заразился ЭГКП от гостя из Германии, который уже был инфицирован.

Зараженный человек может передать инфекцию другим при несоблюдении правил гигиены, таких как мытье рук после пользования туалетом и/или перед приготовлением пищи. Имеется реальная возможность распространения инфекции, вызываемой кишечной палочкой, от человека к человеку – это имело место при прошлых вспышках, например в стационарных учреждениях.

8. Что являлось источником прошлых вспышек инфекции, вызываемой кишечной палочкой?

• Переработанное мясо крупного рогатого скота, использованное при приготовлении гамбургеров, кебабов и салями
• Сырое молоко, сыры
• Сырые овощные продукты, такие как шинкованная капуста, листья салата, шпинат, проростки редиса и люцерны
• Фрукты и фруктовые продукты, включая дыни и яблочный сок
• Купание в озерах, прудах, бассейнах (водные вспышки)
• Прямой контакт с козами, овцами и другими жвачными животными в детских зоопарках.