Имитационные учения по действиям в ответ на нарушения в режиме контейнмента полиовируса помогают странам повышать уровень безопасности и защиты от биорисков

Подготовка к потенциальным нарушениям биологической безопасности позволяет эффективнее предупреждать такие инциденты и минимизировать их последствия. В Европейском регионе ВОЗ насчитывается 12 стран, которые намерены сохранить полиовирусы в целях производства вакцин или проведения важных научных исследований после полного прекращения циркуляции диких вирусов. Для этого страны должны подать заявки о проведении сертификации основных учреждений по хранению полиовирусов (ОУП), где будут созданы условия для безопасного хранения и контейнмента материалов. Любое нарушение в режиме контейнмента полиовирусов считается событием, имеющим особое международное значение, поскольку оно может привести к заражению лиц, подвергнувшихся воздействию и, потенциально, к дальнейшему распространению вируса. Возникновение циркуляции полиовируса после его ликвидации в мировом масштабе поставит под угрозу не только здоровье лиц, восприимчивых к инфекции, но и беспрецедентные успехи, ставшие результатом нескольких десятилетий работы по освобождению мира от этой разрушительной и вместе с тем предотвратимой болезни.

Не допустить пробелов

В рамках подготовки к сертификации ОУП представители стран, планирующих создание таких учреждений (Беларусь, Бельгия, Венгрия, Дания, Италия, Нидерланды, Российская Федерация, Румыния, Сербия, Соединенное Королевство, Франция и Швеция) приняли участие в двухдневных имитационных учениях по действиям в ответ на вспышку полиомиелита, организованных в октябре 2018 г. совместными усилиями Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). В основу сценария учений легли реальные события – случайный пролив материала, содержащего полиовирус типа 2, с угрозой заражения двух работников лаборатории на предприятии по производству вакцин в Нидерландах в 2017 г.

"Мы с удовлетворением отмечаем, что проведение имитационных учений становится тенденцией. В основу сценария мы заложили реальные события – такое происшествие действительно имело место. Учения помогли нам понять, где могут возникнуть пробелы и какие усовершенствования и доработки возможны в контексте нашей страны", – заметил г-н Franceso Vairo, представляющий Национальный институт инфекционных болезней им. Ладзаро Спалланцани (Италия).

Обмен опытом как средство для повышения эффективности и рациональности деятельности

Работая с имитацией нарушений в режиме контейнмента в контексте собственных стран, участники учений смогли дать критическую оценку и пересмотреть свои национальные планы по реагированию на подобные происшествия в ОУП. Помимо этого, они получили возможность для обнаружения потенциальных упущений и пробелов в системах реагирования на чрезвычайные происшествия и планирования на случай непредвиденных ситуаций в своих странах, в том числе в том, что касается законодательства, коммуникации, координации и взаимодействия на международном и национальном уровнях.

Координатор ЕРБ ВОЗ по поддержке стран в реализации ГПД III д-р Eugene Gavrilin призвал участников учений "рассматривать контейнмент полиовирусов как действенный механизм для совершенствования всей системы безопасности и защиты от биорисков в странах".

Глобальный консенсус о мерах по минимизации риска

Уничтожение всех потенциально инфицированных материалов полиовирусов или их безопасное хранение в ОУП входят в число требований Глобального плана действий ВОЗ по минимизации риска, связанного с работой с полиовирусами в учреждениях, после ликвидации отдельных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин (ГПД III), который был принят всеми государствами-членами ВОЗ.

ЕРБ ВОЗ обеспечивает техническую поддержку для реализации ГПД III в форме учебных мероприятий, семинаров, визитов в страны и перевода и публикации руководств. Подготовку к сертификации ОУП в рамках своих систем обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям начали все без исключения страны, которые ранее заявили о таком намерении, и участие в кабинетных учениях приняли представители следующих структур:

• национальных органов, отвечающих за контейнмент, в соответствии со Схемой сертификации контейнмента полиовирусов;
• национальных координаторов по Международным медико-санитарным правилам;
• ОУП;
• ВОЗ;
• ECDC;
• международных партнеров по техническому сотрудничеству; а также
• национальных экспертов по информированию о рисках для здоровья.

Полученный опыт

В завершение двухдневных учений представители всех участвовавших в них стран провели анализ пробелов и упущений в планах по обеспечению готовности и реагированию, а также подготовили конкретные предложения для восполнения этих пробелов. Обсуждая проведенные имитационные учения и полученный опыт, участники назвали необходимыми следующие шаги:

• пересмотреть и, при необходимости, доработать существующие законодательные механизмы, чтобы обеспечить оперативное реагирование на потенциальные нарушения в режиме контейнмента;
• отобразить в национальных руководствах все требования к контролю биорисков, предусмотренные ГПД III, для практического их выполнения в случае реальных инцидентов

Отсутствие согласованных и детальных правил и процедур, охватывающих все аспекты подобных инцидентов, включая изоляцию и карантин для инфицированных лиц, приводит к увеличению времени реагирования и снижению эффективности предпринимаемых мер.

"Риск вспышек полиовируса действительно невелик, но это не значит, что мы не должны быть к нему готовы", – отметил Francesco Vairo.