Информация для каждого

Всемирный день здоровья 2011

Информационный бюллетень,7 апреля 2011

Антибиотики – это лекарства, имеющие большое значение при лечении или профилактике различных инфекций, вызванных бактериями. Тем не менее, чем больше используется антибиотиков, тем больше бактерий вырабатывают устойчивость к этим лекарствам. Это вполне естественный процесс, который наблюдается во всем мире, особенно там, где антибиотики применяются чрезмерно или неправильно. Использование антибиотиков должно быть сбалансированным: они должны применяться только там, где они действительно необходимы для лечения.

Знаете ли вы?

Частично неправильное применение антибиотиков объясняется тем, что люди используют их для лечения гриппа и простудных заболеваний. Грипп и простудные заболевания, а также большинство случаев ангин и бронхитов обусловлены не бактериями, а вирусами, поэтому прием антибиотиков в таких случаях не приведет к выздоровлению, но может принести больше вреда, чем пользы, поскольку антибиотики увеличивают риск последующего развития инфекции, вызванной устойчивыми к лечению возбудителями. Более того, антибиотико-резистентные бактерии могут инфицировать других людей и могут распространяться из одного места – или страны – в другое место или страну.
Устойчивость к антибиотикам может распространяться среди людей, среди животных, а также передаваться между людей, животных и объектов окружающей среды.
Лечение инфекций, вызванных резистентными бактериями, требует применения более дорогих лекарств, занимает больше времени и требует более длительного пребывания пациентов в больнице. Например, лекарства, используемые для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, могут быть значительно более дорогими, чем чаще всего применяемые обычные противотуберкулезные препараты.
Кроме того, антибиотики применяются для профилактики бактериальных инфекций, но только в особых случаях – например, во время или в течение непродолжительного времени после некоторых хирургических вмешательств или диагностических процедур – в частности, после эндоскопии. В таких случаях антибиотики применяются только в течение 24 часов.
Антибиотики также применяются в пищевой цепи, чаще всего – в качестве стимуляторов роста сельскохозяйственных животных. Некоторые страны разрешают такое применение, хотя это запрещено в странах Европейского Союза. Иногда у животных антибиотики применяются даже в больших количествах, чем у людей. Здесь также отмечается развитие резистентности, что дополнительно усугубляет проблему: устойчивые бактерии передаются через пищевую цепь к людям, в том числе к пациентам в больницах и поликлиниках.
К сожалению, в ближайшее время не следует ожидать появления новых антибиотиков, так как исследования по разработке новых лекарств требуют очень больших инвестиций, на которые фармацевтические компании идут только в том случае, если можно ожидать получение прибыли в будущем.

Возможные последствия

Если не прекратить чрезмерное и неправильное использование антибиотиков, они могут оказаться неэффективными тогда, когда у людей возникнет необходимость в этих лекарствах. Представьте себе такую ситуацию, когда врач сообщает вам, что для вашего ребенка или вашего друга нет лекарства, поскольку у них заболевание обусловлено такими бактериями, на которые антибиотики больше не действуют. В настоящее время уже около 25 тысяч человек в странах Европейского Союза, Исландии и Норвегии ежегодно умирают от бактериальных инфекций, которые в основном наблюдаются в больницах и на которые антибиотики не действуют. Общество может вернуться в эпоху, когда антибиотиков еще не было, и когда даже простая инфекция могла означать смертный приговор больному.

Резистентные бактерии появляются и распространяются очень быстро. Сегодня некоторые бактерии проявляют устойчивость ко многим лекарствам, из-за чего угрожающие жизни инфекции – например, инфекции системы крови или пневмонии – становятся практически неизлечимыми. Более того, исчезновение возможности эффективного предупреждения инфекций с помощью антибиотиков может сделать невозможным выполнение многих современных медицинских вмешательств и диагностических тестов – например, артроскопию, замену тазобедренного сустава или операции на толстой кишке, так как антибиотики не смогут обеспечить защиту от потенциальных бактериальных инфекций.

Устойчивость к антибиотикам является актуальной проблемой для каждого человека. Для ограничения е распространения каждый должен осознавать свою ответственность и применять антибиотики только тогда, когда в них действительно есть необходимость и они назначены врачом.

Во многих странах Европейского региона ВОЗ проводятся информационные кампании для населения, чтобы сократить масштабы применения антибиотиков, и эта работы уже дала свои результаты. Каждый человек может содействовать решению этой проблемы.

Что вы можете сделать

Никогда не покупайте антибиотики без рецепта врача.
Не ждите, что врач будет выписывать антибиотики при каждом инфекционном заболевании. Многие респираторные инфекции, в том числе простудные заболевания и грипп, вызывают вирусы. Антибиотики могут излечивать только бактериальные инфекции; если они не будут эффективными при вашем заболевании, вам эти лекарства не нужны, а их применение может сделать вас более уязвимыми в будущем.
Если вам выписаны антибиотик, принимайте их в строгом соответствии с указаниями врача или фармацевта. Всегда заканчивайте назначенный курс лечения, даже если вы стали чувствовать себя гораздо лучше. Если вы не сделаете этого, инфекция может возвратиться.
Никогда не принимайте лекарства, которые были выписаны другому человеку или при другом заболевании.
Старайтесь предупреждать инфекции. Регулярно мойте руки и советуйте членам своей семьи и своим коллегам делать то же самое.
Важным шагом является предупреждение некоторых бактериальных инфекций с помощью вакцинации. Фермеры должны давать антибиотики своим животным только по назначению ветеринара, но не как стимуляторы роста, что способствует распространению резистентности.

Следует помнить

Антибиотики нужны не всегда.
Их чрезмерное или неправильное применение приводит к устойчивости к антибиотикам.
Устойчивость к антибиотикам увеличивает продолжительность заболеваний и количество смертельных исходов.
Устойчивость к антибиотикам может вернуть общество в доантибиотиковую эру, когда обычные инфекции могли легко убивать людей.
Не принять меры сегодня означает, что нечем будет лечить завтра!

Определения: антибиотики и устойчивость к антибиотикам

Антибиотики – это подкласс противомикробных препаратов, которые активны только против бактерий. Они могут быть получены естественным путем из бактерий или плесеней (грибов) или произведены синтетическим путем. С научной точки зрения термин “антибиотики” относится только к противомикробным препаратам естественного происхождения, но в этом тексте данный термин используется для обозначения всех лекарств или препаратов, обладающих антибактериальной активностью.

Появление устойчивости к антибиотикам – это естественный биологический феномен, наблюдающийся при использовании антибиотиков. Резистентность к антибиотикам развивается в результате способности бактерий противостоять действию антибиотиков; эта устойчивость развивается вследствие мутаций или в результате приобретения генов резистентности от других, уже существующих устойчивых бактерий.

Основными факторами, способствующими развитию устойчивости к антибиотикам, является как само применение антибиотиков, особенно чрезмерное (но также неправильное и недостаточное), так и передача и распространение уже устойчивых штаммов бактерий или генов, которые являются носителями информации о резистентности.

За дополнительной информацией об устойчивости к антибиотикам обращайтесь:

Dr Bernardus Ganter
Старший советник, Устойчивость к антибиотикам,
Отдел инфекционных болезней, безопасности общественного здоровья и окружающей среды
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: +45 39 17 14 23
Эл. почта: bga@euro.who.int

За дополнительной информацией и с просьбами об интервью обращайтесь:

Ms Viv Taylor Gee
Консультант по связям, Корпоративные связи
Европейское региональное бюро ВОЗ
Scherfigsvej 8,
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: + 45 39 17 12 31
Эл. почта: vge@euro.who.int