Создание национальной системы эпиднадзора за устойчивостью к антимикробным средствам
Интервью с Nilay Çöplü
Применение антибиотиков в Турции
В Турции для того, чтобы купить антибиотики, нужно имеет рецепт, но на самом деле их можно легко получить в аптеке, и поэтому возможны злоупотребления. Антибиотики свободно продаются и широко используются вместе с витаминами в качестве стимулятора роста во многих отраслях сельского хозяйства, включая рыбоводство.
В больницах Турции распространенность внутрибольничной инфекции, обусловленной метициллин-устойчивым штаммом Staphylococcus aureus, достигла 40%.
Система эпиднадзора за устойчивостью к антимикробным средствам в Турции
"В своей повседневной работе в Агентстве я занимаюсь исследованиями и обучением сотрудников по вопросам устойчивости к антибиотикам и болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. В 2008 г. я был назначен координатором Европейского центра профилактики и контроля заболеваний от Турции по устойчивости к антибиотикам и отвечал за организацию просветительских мероприятий, посвященных Европейскому дню знаний об антибиотиках, который отмечается 18 ноября.
В последние годы я принимал непосредственное участие в создании в Турции Национальной системы эпиднадзора за устойчивостью к антимикробным средствам. Главные задачи этой системы эпиднадзора состоят в том, чтобы оценивать текущую ситуацию в стране в отношении устойчивости к антимикробным средствам и на основании новейших и точных научных знаний вырабатывать методические указания для выработки стратегий в отношении использования антибиотиков и оценивать долгосрочную эффективность таких стратегий.
Этот процесс начался в 2009 г. с первого заседания научного консультативного совета с участием профессоров и ведущих ученых из 19 университетов и университетских больниц. После этого мы провели еще три заседания и выработали стандартные методики выявления и исследования бактерий, включая контроль качества.
Мы разослали в 354 лаборатории по всей стране вопросник и на основании ответов на него отобрали 79 лабораторий из двенадцати областей страны, которые вошли в нашу сеть эпиднадзора. Это означает, что в каждом регионе есть как минимум шесть лабораторий (две университетские лаборатории, две в учебных заведениях и две в государственных больницах), которые будут направлять данные по восьми типам бактерий.
Первые данные поступят в апреле
Эти лаборатории будут отправлять данные с помощью WHONET – программного средства, которое разработал John Stelling из Сотрудничающего центра ВОЗ по эпиднадзору за устойчивостью к антимикробным препаратам в г. Бостон, штат Массачусетс. Пользователями WHONET являются более 1000 лабораторий в 80 странах мира; программа переведена на 17 языков.
Еще одна задача консультативного совета заключается в обеспечении контроля качества и проверке качества работы 79 отобранных лабораторий.
В апреле 2011 г. мы должны получить от сети эпиднадзора первые данные. Это будет крупным шагом на пути к составлению картины распространенности устойчивости к антимикробным средствам в Турции.
Что нужно изменить
Просветительские кампании, такие как Европейский день знаний об антибиотиках, а в этом году и Всемирный день здоровья, являют собой хорошие примеры того, как можно разъяснять работникам первичного звена медико-санитарной помощи и широкой общественности вопросы, связанные с применением антибиотиков. Но мне бы хотелось, чтобы эти инициативы осуществлялись в большем масштабе и охватывали все страны.
Законодательство в целом должно быть более строгим и не допускать приобретения антибиотиков без рецепта. Не менее важной проблемой является регулирование использования антибиотиков в сельском хозяйстве. Эти проблемы необходимо решать как в Турции, так и в других странах.
О д-ре NilayÇöplü
Nilay Çöplü - адъюнкт-профессор, работает в отделе исследований инфекционных заболеваний Национального агентства общественного здравоохранения Refik Saydam в г. Анкара, Турция. До поступления на работу в Агентство (1989 г.) Nilay Çöplü четыре года проработал врачом общей практики, после чего начал специализироваться в микробиологии.
