Дефицит питательных микроэлементов

Нарушения, связанные с недостаточностью йода (йоддефицитные состояния – ЙДС)

Дефицит йода в организме является главной причиной предотвратимой задержки умственного развития в мире. Вместе с Международным советом по контролю за йоддефицитными состояниями (МСК ЙДС) и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) ВОЗ находится на переднем крае глобальных усилий в области общественного здравоохранения по ликвидации ЙДС, на которые в обществе не обращают должного внимания, но которые оказывают разрушительное воздействие на здоровье людей. ВОЗ предоставляет технические средства – научно обоснованные стандарты, руководящие принципы и методологии, а также обеспечивает техническое руководство для формирования национальных программ по йодированию соли.

Актуальные проблемы

По оценкам, в 2004 г. 2 миллиарда человек в мире подвергались риску возникновения дефицита йода в их организме, причем 20% из них проживали в Европейском регионе ВОЗ. Эти люди живут в условиях, способствующих развитию йоддефицитных состояний, что делает их предрасположенными к возникновению эндемического зоба, врожденного гипотиреоза, умственной отсталости, сниженной фертильности, а также перинатальной и младенческой смерти. Дети, страдающие от дефицита йода, приводящего к гипотиреозу, могут отставать в росте в сочетании с задержкой умственного развития и двигательными, речевыми или слуховыми нарушениями.
В организм человека йод поступает прежде всего с пищей, и люди, проживающие в районах вблизи океана, где в почве содержится больше йода, менее подвержены развитию ЙДС. Низкие концентрации йода в почве и воде вызывают дефицит йода у растений и животных. На обширных территориях земного шара почвы содержат недостаточное количество йода. По оценкам, около одной трети населения мира в 130 странах испытывает дефицит йода.

Наиболее восприимчивыми к ЙДС являются женщины репродуктивного возраста, чьи новорожденные дети, испытывавшие дефицит йода еще в утробе матери, подвергаются высокому риску развития необратимых психических нарушений. Кроме того, другой восприимчивой к ЙДС группой являются женщины, кормящие своих детей грудью, между тем как грудное молоко может быть единственным источником йода для ребенка в течение первых 6 месяцев жизни.

У беременных женщин, страдающих дефицитом йода, может случиться выкидыш или мертворождение, а у новорожденного может в дальнейшем отмечаться задержка умственного развития. Даже считающийся незначительным дефицит йода в организме матери может отрицательно повлиять на внутриутробное развитие головного мозга ребенка, а в дальнейшем привести к снижению коэффициента его умственного развития и обучаемости. К тому же, вполне возможно, что в некоторых странах и регионах процент беременных женщин, испытывающих дефицит йода, увеличился. Это вызывает особую озабоченность, поскольку опасность дефицита йода в организме матери для развития плода убедительно доказана.

Деятельность ВОЗ

Йодирование соли является предпочтительной стратегией по контролю за ЙДС, которая реализуется в более чем 120 странах по всему миру. Эта стратегия отличается значительной простотой и универсальной эффективностью. Она удобна для реализации и не требует больших затрат. Во многих странах успешно ликвидировали ЙДС или добились существенного прогресса в контроле за ними, в основном в результате внедрения программ йодирования соли.

Чтобы помочь государствам-членам и их партнерам в разработке, осуществлении и расширении масштабов реализации программ йодирования соли, ВОЗ выпустила в 2014 г. новые рекомендации по обогащению пищевой соли йодом для профилактики ЙДС. Кроме того, ВОЗ доказала совместимость программ йодирования соли и мер политики, направленных на сокращение потребления соли на популяционном уровне. Было установлено, что благодаря методам йодирования соли можно обеспечить организм рекомендуемым количеством йода при потреблении менее 5 г соли в сутки, которые ВОЗ рекомендует в качестве составной части здорового рациона питания.