Швейцария
В Швейцарии имеется 26 различных служб пенитенциарного здравоохранения, каждая для своего кантона. Доступ к услугам здравоохранения не везде одинаков. В пенитенциарном здравоохранения Швейцарии имеется четыре основные проблемы.
Обеспечение равного качества помощи
Сложный характер взаимоотношений между заинтересованными сторонами создает препятствия для обеспечения равноправного подхода. Имеются крупные тюрьмы с широким набором услуг здравоохранения, но также и пенитенциарные учреждения с очень скудными ресурсами. Важным вопросом являются вмешательства по снижению вреда, однако лишь в 13 из 155 пенитенциарных учреждений проводятся программы обмена шприцев.
Проект, осуществленный в Женеве, в 2011 г. удостоен награды ВОЗ “За наилучшую практику здравоохранения в местах лишения свободы”. Федеральное бюро общественного здравоохранения проводит инновационную программу по улучшению координации, подготовки кадров и эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями.
Слишком много мелких пенитенциарных учреждений
Более крупные тюрьмы позволили бы более эффективно предоставлять услуги здравоохранения. Мелкие пенитенциарные учреждения (< 50 мест) не имеют достаточного кадрового обеспечения профессиональными работниками здравоохранения, что снижает доступ к медицинским услугам.
Обучение медицинских работников
В Женеве в 2012 г. начата реализация специализированного учебного курса для медицинских сестер и врачей. Обучение и четкие процедуры в отношении услуг здравоохранения для заключенных должны привести к улучшению ситуации.
Основания для заключения под стражу
Содержание под стражей необоснованно большого числа людей при незначительных правонарушениях влечет за собой ряд проблем. Переполненность мест лишения свободы – это недопустимая ситуация, которая ведет к страданиям заключенных и создает неблагоприятные условия для работников пенитенциарных учреждений.
Факты и цифры
- Общее население страны (2010 г.) – 7,8 млн. чел.
- Численность лиц, содержащихся под стражей – 6181
- Соотношение “заключенные/общее население” – 80/100 000
- ВИЧ-инфекция в местах лишения свободы – < 1%
- Гепатит С в местах лишения свободы – 6,9%
- Туберкулез в местах лишения свободы – 10–50/100 000 (оценочные данные)
Hans Wolff
Руководитель отдела пенитенциарной медицины, Университетская клиника Женевы
