Erkenntnisse zur Finanzierung und Budgetierung ressortübergreifender Maßnahmen für Gesundheit, Bildung, Soziales und Beschäftigung (2016)

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David McDaid und A-La Park
Zusammenfassender Bericht Nr. 48 des Health Evidence Network
2016, x + 49 Seiten
ISBN 978 92 890 5192 7

Ressortübergreifende Zusammenarbeit für Gesundheit und soziale Wohlfahrt, Bildung und Beschäftigung kann helfen, die sozialen Determinanten von Gesundheit positiv zu beeinflussen. Die Finanzierung der Zusammenarbeit kann sich angesichts unterschiedlicher Regelwerke, Anreizstrukturen und Zielvorstellungen jedoch schwierig gestalten. Für diese Untersuchung wurden 51 Texte zur Anwendung finanzieller Mechanismen herangezogen, die eine Zusammenarbeit für Gesundheitsförderung unter Beteiligung von mindestens zwei Ressorts erleichtert haben.

Systematische Recherche führte zu Ansätzen wie der flexibel zweckgebundenen Finanzierung und der wiederholten Finanzierung subsidiär tätiger, eigenständiger Gremien und Mechanismen für eine gemeinschaftliche ressortübergreifende Budgetierung. Viele der Beispiele entstammen der regionalen oder lokalen, nicht jedoch der nationalen Ebene. Zu den entscheidenden Einflussfaktoren zählen Organisationsstruktur, Leitung, Kultur und Vertrauen. Begünstigende Faktoren können regulatorische und legislative Rahmenbedingungen und Anreize, klare Rechenschaftspflicht aller Akteure und Benennung des konkreten Nutzens für alle beteiligten Ressorts sein.