Überprüfung des nationalen Tuberkuloseprogramms in der Ukraine (2011)

Redaktion: Pierpaolo de Colombani und Jaap Veen
2011, xii + 69 Seiten
ISBN 978 92 890 0232 5

Die Ukraine weist unter den Ländern der Europäischen Region der WHO die zweithöchste Tuberkulosebelastung auf. Im Februar 2010 bat der Gesundheitsminister die WHO, das nationale Tuberkuloseprogramm zu überprüfen und im Hinblick auf den Ausbau des Programms im Zeitraum 2012–2016 Empfehlungen auszuarbeiten. Vom 10. bis 22. Oktober prüften insgesamt 13 ausländische und 23 inländische Experten die einschlägigen Dokumente und besuchten Einrichtungen und sprachen mit Menschen in acht Provinzen und der Hauptstadt Kiew.

Die Prüfer stießen auf eine Reihe von Problemen, die von einer uneinheitlichen Umsetzung der Strategie „Stopp der Tb" zwischen wie auch innerhalb von Provinzen bis zu Tuberkuloseangeboten reichten, die an den Bedürfnissen der Anbieter, nicht aber der Patienten ausgerichtet sind. Die gegenwärtigen Bemühungen um eine Verbesserung der Angebote werden durch wenig hilfreiche gesetzliche Bestimmungen sowie ein veraltetes und einseitig auf Krankenhausversorgung ausgerichtetes Gesundheitssystem mit unflexibler Finanzierung beeinträchtigt. Es herrscht dringender Handlungsbedarf, um der Zunahme der multiresistenten und extensiv resistenten Tuberkulose (MDR- bzw. XDR-Tb), dem rapiden Anstieg der Zahl der HIV-Koinfektionen und der hohen Rate der nosokomialen Tuberkuloseübertragung Einhalt zu gebieten. Der Bericht zur Überprüfung umfasst insgesamt 14 Empfehlungen an die Regierung, das Gesundheitsministerium und ihre Partner.