Welt-Hepatitis-Tag: Eliminierung der Hepatitis verwirklichen
Die Welt geht mit Zuversicht daran, Virushepatitis als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit bis 2030 zu beseitigen. Das würde eine Reduktion der Zahl der Neuinfektionen um 90% und der Zahl der Todesfälle um 65% bis 2030 bedeuten.
Mehr als 400 Menschen sterben in der Europäischen Region der WHO täglich aufgrund von Ursachen, die auf eine Virushepatitis zurückzuführen sind, und die Zahlen steigen sogar noch an. Schätzungen gehen davon aus, dass über 15 Millionen Menschen an einer chronischen Hepatitis-B-Infektion und 14 Millionen Menschen an einer chronischen Hepatitis-C-Infektion leiden. Rund zwei Drittel der chronischen Hepatitis-Infektionen treten in Osteuropa und in Zentralasien auf.
Das Motto der diesjährigen Kampagne zum Welt-Hepatitis-Tag lautet: Eliminierung der Hepatitis verwirklichen. Er rückt die Bemühungen zur Bekämpfung der zerstörerischen Virushepatitis auf globaler, regionaler und nationaler Ebene in das Bewusstsein der Öffentlichkeit und wirbt für eine bessere Zugänglichkeit und Verfügbarkeit von Test, Therapie und Prävention.
Hepatitis-B-Virus (HBV)
Es gibt einen Impfstoff, der zu 95% gegen eine HBV-Infektion und ihre chronischen Konsequenzen einschließlich Leberkrebs schützt. Eine allgemeine Impfung von Säuglingen gegen HBV mit einer ersten Dosis bei Geburt hat sich als höchst wirksam zur Absenkung der Infektionszahlen erwiesen, doch bleibt noch mehr zu tun.
Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die Regelimpfung gegen HBV ausgeweitet wird. 2017 impften 48 der 53 Mitgliedstaaten in der Europäischen Region der WHO allgemein gegen HBV, doch nur 26 impften alle Neugeborenen, während die übrigen 22 im Alter von zwei Monaten oder danach einsetzten.
Hepatitis-C-Virus (HCV)
HCV kann auf drei Wegen übertragen werden:
- Durch Konsum von Injektionsdrogen und gemeinsame Benutzung von Spritzbestecken;
- in Gesundheitseinrichtungen als Folge von Wiederverwendung oder unzureichender Sterilisierung medizinischer Ausrüstung, insbesondere von Spritzen und Nadeln;
- in einigen Ländern durch Transfusion ungeprüfter Blutkonserven und -produkte.
Neue antivirale Arzneimittel könnten mehr als 95% der Menschen mit einer HCV-Infektion heilen und das Risiko von tödlichen Komplikationen deutlich verringern. Ohne Behandlung besteht das Risiko, dass Menschen mit chronischer HCV-Infektion binnen 20 Jahren eine Leberzirrhose ausbilden.
Derzeit ist noch kein Impfstoff gegen HCV verfügbar, so dass die Prävention der Infektion auf die Verringerung des Ansteckungsrisikos in Gesundheitseinrichtungen und in Hochrisikogruppen wie Menschen, die Drogen injizieren, bauen muss. Wirksame Präventionsmaßnahmen sind die Untersuchung und Überprüfung von Blut- und Organspenden, Infektionsbekämpfung und Schadensminderung – hierunter Nadel- und Spritzentauschprogramme – und die Gewährleistung sicherer Injektionspraktiken in Gesundheitseinrichtungen.
Nationale Strategie Vorbild für Eliminierungsarbeit Georgien
Damit die Länder echte und nachhaltige Fortschritte in der Eliminierung der Virushepatitis erzielen können, müssen sie umfassende nationale Strategien entwickeln. Georgien kann als Land mit einer hohen Zahl von HCV-Infektionen beispielhaft zeigen, wie ein Land die Eliminierung mit entschlossener Planung schaffen kann.
Im April 2015 billigte Georgien als erstes Land in der Europäischen Region der WHO ein nationales Programm gegen HCV und leitete eine langfristige Eliminierungsstrategie ein. Sie hat geholfen, Verbesserungen in epidemiologischer Beobachtung und Überwachung zu erreichen und Infektionsprävention und -bekämpfung insgesamt voranzubringen und die Angebote für Reihenuntersuchung, Diagnostik und Therapie von Hepatitis C zu erweitern.
Aus Anlass des Welt-Hepatitis-Tages veranstaltet das WHO-Regionalbüro für Europa in Zusammenarbeit mit dem georgischen Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales in Tiflis eine Tagung zur Prüfung und zum Austausch von Erfahrungen mit dem georgischen Programm zur Eliminierung der Hepatitis C.
Prävention als wesentlicher Bestandteil der Eliminierung: Norwegen und das Vereinigte Königreich
Wenn die Bedrohung durch HBV-Infektionen eliminiert werden soll, erfordert dies einen umfassenden Ansatz aus Infektionsprävention vor und nach der Geburt sowie in Kindheit, Jugend und Erwachsenenleben.
Norwegen und das Vereinigte Königreich haben kürzlich als die letzten Länder in der Europäischen Region der WHO die Impfung gegen Hepatitis B in ihre Regelimpfprogramme aufgenommen: Norwegen bietet den Impfstoff seit Februar 2017 an, das Vereinigte Königreich wird einen hexavalenten Impfstoff, der auch gegen Hepatitis B schützt, für alle zwei Monate alten Säuglinge anbieten, die nach dem 1. August 2017 geboren wurden. Nachdem auch diese beiden Länder einen allgemeinen Schutz der Bevölkerung vor dem Virus einführen, ist die Region dem Ziel einer Beherrschung der HBV-Infektion, wie es im Europäischen Impfaktionsplan (2015–2020) zum Ausdruck kam, einen weiteren Schritt näher gekommen. Folgen Sie dem Link unten, um mehr über Impfungen gegen Hepatitis B in der Europäischen Region zu erfahren.
Ausweitung des Zugangs zur Therapie: Republik Moldau
Neue antivirale Arzneimittel können zwar Menschen mit Hepatitis C kurieren, sind jedoch oft unerschwinglich. Die Republik Moldau hat jetzt einen großen Schritt voran getan für eine bessere Versorgung mit diesen Arzneimitteln. 2016 aktualisierte die WHO ihre Leitlinien für die Behandlung und Versorgung von Menschen mit Hepatitis C und empfahl dringend den Einsatz direkt wirksamer antiviraler Arzneimittel. Nach der Aktualisierung suchte die Beschaffungszentrale des Gesundheitswesens der Republik Moldau gemeinsam mit der WHO nach Wegen, die zur Behandlung der Hepatitis C erforderlichen Arzneimittel bezahlbarer zu machen, und fand ein Verfahren für die Einführung von Generika.
Vor der Einführung des Verfahrens standen ca. 7000 Patienten auf der Warteliste, von denen zwischen 300 und 400 jährlich behandelt werden konnten. Seit 2016 wurden bereits 3000 Menschen mit den neuen direkt wirksamen Antiviralia behandelt und bald soll die nächste Behandlungsrunde eingeläutet werden. Mehr zur Arbeit für einen verbesserten Zugang zur Behandlung von Hepatitis C in der Republik Moldau zeigt das Video rechts.
In der gesamten Europäischen Region der WHO von Georgien bis zum Vereinigten Königreich ergreifen die Länder Schritte in Richtung Eliminierung der Virushepatitis.
